Bagi banyak wanita, rekonstruksi payudara setelah mastektomi adalah kemenangan atas kanker dan kembali ke keadaan normal. Secara teori, setiap wanita yang kehilangan payudara atau sebagian payudara, terlepas dari prognosisnya di masa depan, berhak menjalani operasi rekonstruktif. Dalam praktiknya, karena keterbatasan finansial, penerapan hak ini bisa berbeda.
Operasi rekonstruksi (rekonstruksi payudara sehari-hari) tidak termasuk dalam operasi penyelamatan jiwa, hanya Dana yang membayar untuk operasi tersebut, jadi jika rumah sakit melebihi batas yang diberikan, Dana Kesehatan Nasional tidak akan membayar untuk rekonstruksi. Di Polandia, prosedur rekonstruksi payudara dilakukan hanya pada 10-15 persen. wanita setelah mastektomi. Dan meskipun NHF mengganti sebagian dari biaya operasi rekonstruktif, masih belum ada cukup uang bagi semua wanita untuk mendapatkan manfaat darinya.
Rekonstruksi payudara: keputusan bersama antara wanita dan dokter
Pilihan metode rekonstruksi payudara ditentukan oleh wanita bersama dengan dokter yang akan melakukan prosedur, atau beberapa perawatan berturut-turut, yang pada dasarnya memungkinkan Anda untuk membangun kembali payudara seperti aslinya. Oleh karena itu, setiap perempuan yang mengambil keputusan tentang rekonstruksi harus menjawab pertanyaan: mengapa dia ingin melakukan ini? Jawabannya penting karena memungkinkan Anda menerima dan menjalani tahapan pengobatan tanpa stres. Wanita yang memutuskan untuk mengembalikan payudara sering mengatakan bahwa tanpa operasi semacam itu mereka tidak akan pernah merasa seperti wanita yang utuh, yang lain ingin menghindari kerumitan mengenakan prostesis dengan bra khusus, dan kelompok lain yakin bahwa ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari rasa sakit akibat beban tulang belakang yang tidak merata. Bagi kebanyakan wanita, terutama wanita yang lebih muda, ini adalah cara untuk merasa lebih baik, mendapatkan kembali kepercayaan diri, dan kembali ke kehidupan normal. Tetapi juga penting untuk diketahui bahwa meskipun semakin sering sulit untuk membedakan antara payudara yang direkonstruksi dan yang sehat, payudara tidak akan terasa alami, akan terasa sedikit berbeda saat disentuh.
Baca juga: Rehabilitasi pasca mastektomi - latihan setelah amputasi payudara Mastektomi preventif: indikasi, arah dan efektivitas mastektomi preventif ... Mastektomi: jenis. Amputasi payudara sederhana, mastektomi radikal, modifikasi ...Rekonstruksi payudara simultan
Jika seluruh payudara perlu diangkat, rekonstruksinya dapat dilakukan dengan prosedur yang sama dengan menanamkan prostesis atau expander. Tetapi operasi gabungan dilakukan dalam kasus yang ditentukan secara ketat. Kriteria dasar adalah stadium penyakit neoplastik. Operasi gabungan dilakukan ketika kanker berada dalam tahap pra-invasif, ketika risiko paparan radiasi rendah, dan ketika wanita tersebut tidak memiliki penyakit kanker lainnya. Rekonstruksi simultan adalah prosedur yang ideal untuk wanita yang dibebani dengan mutasi BRCA1 dan BRCA2, yaitu gen yang bertanggung jawab atas perkembangan kanker payudara.
Kontraindikasi terhadap kinerja simultan dari kedua perawatan adalah perawatan selanjutnya, yaitu iradiasi yang direncanakan. Kontraindikasi lain termasuk penyakit stadium tinggi, misalnya infiltrasi tumor pada kulit. Rekonstruksi yang ditunda - terkadang setelah berbulan-bulan - dilakukan setelah selesainya pengobatan adjuvan. Ini dapat dilakukan pada semua wanita, selama tidak ada kontraindikasi terhadap anestesi umum. Hanya kemauan pasien yang memutuskan.
80 persen benjolan di payudara Anda tidak berbahaya. Anda perlu memantaunya, mengunjungi dokter Anda secara teratur dan melakukan tes yang direkomendasikan olehnya. Pemeriksaan diri penting dalam pencegahan kanker. Cara terbaik adalah melakukannya sebulan sekali, selalu pada hari yang sama dalam siklus.
Setiap tahun di Polandia, hampir 15 ribu. kasus baru kanker payudara.Insiden puncak terjadi pada dekade ke-5 dan ke-6 kehidupan. Hanya setengah dari wanita yang sakit memiliki kesempatan untuk bertahan hidup selama 5 tahun. Alasan fenomena ini biasa saja - datang terlambat untuk pengobatan.
Rekonstruksi payudara ditunda
Jika pasien telah menjalani terapi radiasi setelah pengangkatan kelenjar payudara, jaringannya sendiri digunakan untuk memulihkan payudara. Implan atau ekspander tidak mungkin dipasang di bawah otot dada setelah penyinaran, karena otot ini bersifat fibrotik, melemah setelah penyinaran dan tidak akan dapat menahan prostesis. Dua teknik biasanya digunakan untuk operasi yang tertunda.
1. Otot latissimus dorsi (ini adalah otot yang membentang dari skapula ke panggul) dapat diperoleh. Kemudian dijahit menjadi luka pasca operasi dan prostesis yang sesuai dengan bentuk payudara yang sehat ditempatkan di bawahnya. Perawatan diregangkan dari waktu ke waktu, dan tahapan individu dilakukan dengan interval beberapa bulan. Saat payudara berada di tempat yang tepat, puting dan areola dibuat kembali. Jika pasien tidak ingin menjalani pengobatan lagi, ia dapat menggunakan puting silikon, yang ia tempelkan di payudara baru setiap hari. Mengumpulkan otot latissimus dorsi aman, karena tidak terlalu penting untuk mempertahankan bentuk yang benar. Ada bekas luka sekitar 12 cm di punggung, tetapi ahli bedah yang baik akan membuat sayatan sedemikian rupa sehingga tersembunyi di bawah tali bra.
2. Untuk rekonstruksi, digunakan penutup kulit-otot yang diambil dari perut. Biasanya, sebagian otot rektus dengan sepotong kulit dan jaringan adiposa tempat pembentukan payudara diambil. Operasi semacam itu tidak lagi ditanamkan dengan prostesis payudara. Jika pasien belum menjalani radioterapi pasca operasi, prosedur dilakukan di mana ekspander ditanamkan di bawah otot. Ini digunakan ketika payudara alami sangat besar atau ketika hanya ada sedikit jaringan yang tersisa setelah amputasi payudara yang sakit. Ekspander yang ditempatkan di bawah otot secara bertahap diisi dengan lebih banyak garam. Ketika "kantong" yang cukup besar diperoleh, yang memakan waktu sekitar 4 bulan, ekspander dikeluarkan dan prostesis payudara ditempatkan di sana. Payudara yang direkonstruksi tidak akan pernah terkulai, seringkali tahap perawatan selanjutnya adalah koreksi, atau secara teknis: simetri payudara yang sehat agar sesuai dengan yang direkonstruksi. Simetriisasi dapat dilakukan selama pembedahan rekonstruksi atau beberapa bulan setelah pengobatan pertama.
Perawatan payudara baru setelah rekonstruksi
Hanya pada periode pertama setelah prosedur, seorang wanita harus membatasi gerakan lengannya dan tidak membebani dengan belanja atau pekerjaan fisik yang berat. Setelah bekas luka sembuh, semuanya kembali normal. Anda dapat pergi ke kolam renang, ke pantai, menggunakan kosmetik tubuh, dll. Wanita yang memiliki implan harus melindungi payudaranya dari cedera. Pada bulan-bulan pertama setelah operasi rekonstruksi, sebaiknya kenakan bra khusus yang bisa dibeli di toko obat. Setelah payudara sembuh, Anda bisa mengenakan pakaian dalam biasa, tetapi dipilih oleh spesialis, yaitu brafitter. Pemeriksaan rutin dengan ahli onkologi tidak bisa dilupakan. Tes kontrol awalnya dilakukan setiap 3 bulan, kemudian setiap enam bulan.
PentingPenelitian tersebut dilakukan oleh Prof. Jan Lubiński dari Pomeranian Medical University menunjukkan bahwa menyusui adalah cara terbaik dan paling efektif untuk melindungi diri Anda dari kanker payudara. Setiap bulan menyusui mengurangi risiko kanker sekitar 10%. Ini juga berlaku untuk wanita dengan gen BRCA1 yang menyebabkan kanker payudara.
bulanan "Zdrowie"
