Penyedia ventilasi mekanis di luar rumah sakit telah mengatakan cukup. Karena kurangnya reaksi Kementerian Kesehatan dan Dana Kesehatan Nasional terhadap permohonan dramatis tentang keadaan kinerja berlebih yang tidak dibayar, mereka menahan penerimaan lebih banyak pasien dalam tujuh pelayaran. Mereka tidak lagi dapat meminjamkan dana dari sumber daya mereka sendiri.
Situasinya telah memburuk selama beberapa tahun dan selama beberapa tahun anggota Asosiasi Penyedia Ventilasi Mekanik Polandia telah memberi tahu para pembuat keputusan dan publik tentang hal itu. Namun, tidak ada yang peduli tentang itu dan, menyadari tanggung jawab mereka, penyedia layanan kesehatan terus menerima pasien, berisiko kehilangan likuiditas keuangan.
Sampai saat ini, beberapa dari mereka belum menerima pembayaran penuh dari kelebihan mereka untuk tahun 2018, meskipun keputusan pengadilan menguntungkan dalam kasus-kasus yang diajukan terhadap IMF pada awal dekade ini! Mereka sudah merawat lebih dari 2.000 pasien berlebih yang pembayarannya tidak dijamin oleh Dana Kesehatan Nasional.
Apa yang akan terjadi sekarang?
Mulai hari ini (16 September), penerimaan pasien dengan ventilasi di luar rumah sakit (rumah dan alat tulis - ZOL) ditangguhkan dalam pelayaran berikut: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie dan Świętokrzyskie.
- Ini berarti bahwa dalam waktu dekat pasien baru yang dirujuk dari rumah sakit terutama untuk perawatan di rumah jangka panjang harus tetap berada di bangsal rumah sakit. Dalam menghadapi ketidaktahuan total dari kementerian dan Dana Kesehatan Nasional, kami tidak dapat lagi menerima pasien berlebih di tujuh provinsi - kata Dr. Robert Suchanke, Presiden Dewan Asosiasi Nasional Penyedia Ventilasi Mekanik. - Kami menunda momen ini sebanyak mungkin, tetapi kami tidak bisa. Kami tidak mampu membelinya.
Mengingat situasi tersebut, manajemen ICAI sedang mempersiapkan langkah selanjutnya - meminta rumah sakit untuk mengamankan tempat bagi pasien yang dikirim kembali oleh penyedia layanan.
Siapa yang terpengaruh ini?
Data NHF menunjukkan bahwa saat ini terdapat sekitar 7.000 orang yang menggunakan jasa ventilasi mekanik di luar rumah sakit di Polandia. Dari jumlah ini, anggota Perhimpunan merawat 90 persen pasien. Jumlah ini terus bertambah.
Hal ini terjadi tidak hanya karena meningkatnya polusi udara atau penuaan populasi, tetapi juga karena perbaikan diagnostik, pengenalan standar seperti perawatan ventilator dan Program Nasional untuk Mengurangi Kematian Akibat Penyakit Paru-paru Kronis dengan Membuat POL-VENT Ruang Ventilasi Mekanik Non-invasif.
Apa itu ventilasi mekanis?
Ventilasi mekanis menggantikan atau mendukung pernapasan pada pasien yang membutuhkannya. Ini termasuk orang-orang setelah kecelakaan di jalan raya, pengecilan otot, multiple sclerosis, COPD, kelainan bentuk dada atau cacat genetik yang parah.
Meskipun merupakan prosedur penyelamatan jiwa, namun tidak secara resmi diklasifikasikan seperti itu. Pengurus ICAI, atas nama pasien ventilasi, pada Mei 2018 meminta Presiden Andrzej Duda untuk mengubah kualifikasi manfaat, namun mendapat jawaban negatif.
- Sejak peluncuran layanan pada tahun 2000, ketika kegiatan kami merupakan upaya untuk memecahkan masalah pasien ventilasi jangka panjang di unit perawatan intensif, kami telah menjadi alternatif rumah sakit yang diinginkan oleh pasien dan Dana Kesehatan Nasional - kata Dr. Suchanke. - Negara lain telah lama memilih perawatan di rumah untuk mengurangi stres pasien dan mengurangi biaya rumah sakit. Namun struktur pengeluaran NHF masih didominasi oleh perawatan rumah sakit, yang paling mahal dan paling tidak diharapkan oleh pasien dan keluarganya. Inilah salah satu alasan mengapa masih tidak cukup uang untuk perawatan jangka panjang.
Bagaimana itu terjadi?
Perwakilan Asosiasi telah mengkhawatirkan selama bertahun-tahun bahwa sistem pembiayaan ventilasi mekanis rumah dalam perawatan jangka panjang tidak efektif. Namun, pejabat NHF secara konsisten tidak memasukkan dalam rencana keuangan mereka baik kenaikan biaya layanan atau kenaikan biaya gaji staf medis.
Mereka juga tidak mengamankan dana untuk perawatan pasien yang sudah ditanggungnya. Oleh karena itu, penyedia layanan, memasuki setiap tahun berikutnya dari jangka waktu kontrak, segera menghadapi kelebihan, dan pasien yang tidak memenuhi batas diberi kredit dengan dana mereka sendiri tanpa jaminan bahwa IMF akan mengembalikannya kepada mereka.
- Tapi seburuk tahun ini, itu belum - kata Robert Suchanke. - Kami sudah memiliki lebih dari 2.000 pasien yang dirujuk ke ventilasi rawat jalan yang tidak dibiayai oleh Dana Kesehatan Nasional. Ini lebih dari seluruh tahun lalu. Kami memperkirakan bahwa jumlah ini kemungkinan besar akan berlipat ganda pada akhir Desember, prediksi Dr. Suchanke dan menambahkan. - Saya tidak mengerti kebijakan IMF. Alih-alih mengembangkan perawatan di rumah yang termurah dan paling efektif, kita dipaksa untuk membuat keputusan dramatis seperti itu.
