Laboratorium PolfaŁódź IBUPROFEN MAX

1 tablet pow. mengandung: 400 mg ibuprofen. Sediaannya mengandung laktosa, cochineal red (E 124) dan azorubine (E 122).

Tindakan

Obat antiinflamasi non steroid, turunan asam propionat dengan efek terapeutik: anti inflamasi, analgesik dan antipiretik. Obat tersebut secara reversibel menghambat agregasi platelet dan menghambat aktivitas sintetase prostaglandin. Ibuprofen, dengan menghambat siklooksigenase, terutama isoenzim COX-2-nya, mengurangi sintesis peroksida siklik, yang merupakan prekursor langsung dari prostaglandin, yang bertanggung jawab atas proses inflamasi dan terlibat dalam pembentukan dan transmisi sensasi nyeri. Dengan memblokir COX-2, ini mengurangi rasa sakit, dan membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan. Obat dari saluran pencernaan diserap lebih dari 80%. Cmaks dalam serum terjadi 1-2 jam setelah pemberian dalam keadaan berpuasa. Lebih dari 90% terikat pada protein plasma darah (terutama albumin). Ini perlahan menembus ke dalam rongga sendi. Ibuprofen terutama dimetabolisme di hati. 50-60% dari dosis oral yang diberikan diekskresikan dalam urin sebagai metabolit utama dan produk glukuronidasinya. T0.5 adalah 1.5 - 2 jam, tidak terakumulasi di dalam sistem.

Dosis

Secara lisan. Efek samping dapat dikurangi dengan menggunakan dosis efektif terendah untuk durasi terpendek yang diperlukan untuk meredakan gejala. Penimbangan dewasa dan remaja ≥ 40 kg (dari usia 12 tahun): dosis awal 400 mg, dosis tambahan dapat diambil jika perlu, interval antar dosis minimal 6 jam, dosis harian maksimum 1200 mg. Sakit kepala migren: 400 mg sebagai dosis tunggal, dan bila perlu 400 mg setiap 4-6 jam, dosis harian maksimum adalah 1200 mg, asupan harus dibatasi maksimal 2 atau 3 hari per minggu. Kelompok pasien khusus. Tabl. 400 mg tidak boleh digunakan pada anak-anak dan remaja dengan berat badan di bawah 40 kg dan di bawah 12 tahun. Karena kemungkinan yang lebih besar dari efek yang tidak diinginkan, sangat dianjurkan untuk memantau lansia dengan cermat. Pengurangan dosis tidak diperlukan pada pasien dengan gangguan ginjal atau hati ringan atau sedang. Cara memberi. Telan tablet utuh dengan segelas air. Pada pasien dengan keluhan gastrointestinal, dianjurkan untuk melakukan persiapan dengan makan.

Indikasi

Nyeri dari berbagai asal dengan intensitas ringan hingga sedang (sakit kepala, termasuk nyeri tegang dan migrain, sakit gigi, neuralgia, otot, nyeri sendi dan tulang, nyeri yang berhubungan dengan flu dan pilek). Demam dari berbagai asal (misalnya selama flu, pilek, atau penyakit menular lainnya). Menstruasi yang menyakitkan.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien. Hipersensitivitas terhadap NSAID, termasuk asam asetilsalisilat; riwayat asma yang diinduksi aspirin, angioedema, bronkospasme, rinitis, atau urtikaria yang berhubungan dengan penggunaan asam asetilsalisilat atau NSAID lain. Gagal ginjal dan / atau hati berat. Tukak lambung pada perut dan / atau duodenum (aktif atau dalam sejarah); perforasi atau perdarahan, juga dengan NSAID. Gagal jantung berat (NYHA IV). Hipertensi berat. Perdarahan serebrovaskular atau perdarahan aktif lainnya. Gangguan hematopoiesis yang tidak dapat dijelaskan (gangguan pada sistem hematopoietik). Dehidrasi parah (disebabkan oleh muntah, diare, atau kekurangan cairan). Diatesis hemoragik dan penggunaan antikoagulan. Penggunaan NSAID lain secara bersamaan, termasuk inhibitor COX-2. Trimester terakhir kehamilan. Anak-anak dan remaja dengan berat kurang dari 40 kg (di bawah usia 12 tahun).

Tindakan pencegahan

Perhatian harus dilakukan saat menggunakan sediaan pada pasien dengan: gangguan fungsi hati dan / atau ginjal dan gangguan kardiovaskular; pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis efektif harus digunakan, serendah mungkin, dengan pemantauan fungsi secara simultan; aktif atau riwayat asma bronkial atau alergi - meminumnya dapat menyebabkan bronkospasme; alergi terhadap zat lain, karena peningkatan risiko reaksi hipersensitivitas; alergi serbuk bunga, polip hidung dan penyakit pernapasan obstruktif kronik, karena peningkatan risiko reaksi alergi; lupus eritematosus sistemik dan penyakit jaringan ikat campuran - ada peningkatan risiko berkembangnya meningitis aseptik; gangguan bawaan dari metabolisme porfirin (misalnya porfiria intermiten akut); riwayat penyakit gastrointestinal (kolitis ulserativa, penyakit Crohn) - gejala bisa bertambah buruk; irama jantung abnormal, tekanan darah tinggi, serangan jantung atau riwayat gagal jantung - cairan dapat tertahan di dalam tubuh; gangguan pembekuan darah - ibuprofen dapat memperpanjang waktu perdarahan; diabetes; segera setelah operasi besar. Pasien berusia di atas 65 tahun berisiko lebih besar mengalami efek samping dibandingkan pasien yang lebih muda. Dengan menggunakan dosis terapeutik serendah mungkin untuk waktu sesingkat mungkin, Anda dapat mengurangi risiko dan / atau keparahan efek samping. Dengan mengambil dosis efektif terendah untuk waktu sesingkat mungkin yang diperlukan untuk meredakan gejala, risiko efek samping berkurang. Ada risiko perdarahan gastrointestinal, ulserasi atau perforasi, yang bisa berakibat fatal dan belum tentu didahului dengan gejala peringatan, atau mungkin terjadi pada pasien yang pernah mengalami gejala peringatan tersebut - jika perdarahan gastrointestinal atau ulserasi terjadi, pengobatan harus dilakukan. sisihkan segera. Pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal, terutama yang berusia di atas 65 tahun, harus dinasihati untuk memberi tahu dokter mereka tentang gejala gastrointestinal yang tidak biasa (terutama perdarahan), terutama pada awal pengobatan. Perhatian harus dilakukan saat menggunakan sediaan pada pasien yang secara bersamaan mengonsumsi obat lain yang dapat meningkatkan risiko gangguan gastrointestinal atau dapat meningkatkan risiko perdarahan, seperti kortikosteroid atau antikoagulan, seperti warfarin (acenocoumarol), atau obat anti agregasi seperti asam asetilsalisilat.Pada pasien dengan riwayat hipertensi dan / atau gagal jantung kongestif ringan sampai sedang, seperti retensi cairan dan edema, pemantauan dan rekomendasi yang tepat harus diberikan. Penggunaan ibuprofen, terutama dalam dosis tinggi (2.400 mg / hari), dapat dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko kejadian tromboemboli arteri (misalnya infark miokard atau stroke); dosis rendah (misalnya ≤ 1.200 mg / hari) tidak meningkatkan risiko kejadian tromboemboli arteri. Pada pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol, gagal jantung kongestif (NYHA II-III), penyakit jantung iskemik, penyakit pembuluh darah perifer, dan / atau penyakit serebrovaskular, pengobatan dengan ibuprofen harus diberikan setelah pertimbangan yang cermat dan dosis tinggi harus dihindari. (2400 mg / hari). Pengobatan jangka panjang juga harus dipertimbangkan dengan hati-hati pada pasien dengan faktor risiko kejadian kardiovaskular (hipertensi, hiperlipidemia, diabetes mellitus, merokok), terutama jika diperlukan ibuprofen dosis tinggi (2.400 mg / hari). Penggunaan berbagai analgesik jangka panjang secara bersamaan dapat menyebabkan kerusakan ginjal dengan risiko gagal ginjal (nefropati postalgesik). Dalam kasus pengobatan jangka panjang, pemantauan berkala fungsi hati dan ginjal serta hitung darah diperlukan, terutama pada pasien berisiko tinggi. Terdapat risiko masalah ginjal pada anak-anak dan remaja yang mengalami dehidrasi. Obat ini dapat menyebabkan reaksi kulit yang parah, beberapa di antaranya mengancam jiwa, termasuk dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik. Persiapan harus dihentikan jika terjadi gejala seperti ruam kulit, kerusakan mukosa atau gejala hipersensitivitas lainnya, terutama pada awal pengobatan. Dianjurkan untuk menghindari penggunaan sediaan dalam kasus cacar air - cacar air dapat menyebabkan komplikasi yang menyebabkan infeksi kulit dan jaringan lunak yang parah, dan NSAID dapat memperburuk kondisi infeksi ini. Obat tersebut dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas. Perawatan harus dihentikan pada gejala pertama - perawatan yang tepat, sesuai dengan gejalanya, harus diberikan oleh tenaga medis. Penggunaan obat penghilang rasa sakit untuk sakit kepala dalam jangka panjang dapat memperburuk rasa sakit - jika Anda mencurigai atau mengetahui ini masalahnya, dapatkan bantuan medis dan hentikan pengobatan. Sakit kepala akibat obat diharapkan terjadi pada pasien yang mengalami sakit kepala yang sering atau setiap hari meskipun (atau karena) penggunaan analgesik secara teratur. Obat tersebut dapat menutupi gejala infeksi yang sudah ada. Jika alkohol dan NSAID dikonsumsi secara bersamaan, efek samping yang terkait dengan zat aktif dapat meningkat, terutama yang memengaruhi sistem pencernaan dan sistem saraf pusat. Sediaan tersedia tanpa resep dan direkomendasikan untuk penggunaan jangka pendek, meskipun tidak dikecualikan untuk digunakan atas rekomendasi dokter. Obat mengandung laktosa - tidak boleh digunakan pada pasien dengan masalah herediter langka dari intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa. Sediaannya mengandung cochineal red dan azorubine - dapat menyebabkan reaksi alergi.

Aktivitas yang tidak diinginkan

Jarang: ruam, dispepsia, sakit perut, mual, sakit kepala, penglihatan kabur, gatal-gatal dan pruritus. Jarang: diare, perut kembung, sembelit, muntah, gastritis, depresi, kebingungan, halusinasi, insomnia, pusing, agitasi, mudah tersinggung dan kelelahan; dalam kasus terisolasi, depresi, reaksi psikotik dan tinnitus dilaporkan; Ambliopia toksik, tinnitus, penurunan hemoglobin dan hematokrit, penghambatan agregasi trombosit, waktu perdarahan berkepanjangan, penurunan kalsium serum, peningkatan kadar asam urat serum. Sangat jarang: kelainan jumlah darah (anemia, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia, agranulositosis) - gejala pertama adalah demam, sakit tenggorokan, ulserasi superfisial pada mukosa mulut, gejala mirip flu, kelelahan, perdarahan (misalnya memar, ekimosis, purpura, perdarahan) dari hidung); disfungsi hati, terutama selama penggunaan jangka panjang; eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, tinja berlendir, darah muntah, stomatitis ulseratif, eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn; tukak lambung dan / atau ulkus duodenum, perdarahan dan perforasi gastrointestinal, kadang mengancam jiwa, terutama pada manula; meningitis aseptik, edema, disuria, penurunan output urin, gagal ginjal, nekrosis papiler ginjal, peningkatan urea serum, peningkatan natrium plasma (retensi natrium), reaksi hipersensitivitas berat seperti pembengkakan pada wajah, lidah dan laring , sesak napas, takikardia - aritmia, hipotensi - penurunan tekanan darah tiba-tiba, syok, eksaserbasi asma dan bronkospasme; pada pasien dengan penyakit autoimun yang sudah ada (lupus eritematosus sistemik, penyakit jaringan ikat campuran) selama pengobatan, kasus terisolasi dari gejala yang terjadi pada meningitis aseptik, seperti leher kaku, sakit kepala, mual, muntah, demam, kebingungan, edema, kegagalan terkait dengan penggunaan NSAID dosis tinggi, tekanan darah tinggi.

Kehamilan dan menyusui

Persiapan sebaiknya tidak digunakan pada trimester pertama dan kedua kehamilan, kecuali jika benar-benar diperlukan. Jika ibuprofen digunakan oleh wanita yang berusaha untuk hamil, atau selama trimester pertama atau kedua kehamilan, dosisnya harus dijaga serendah mungkin dan durasi pengobatan harus sesingkat mungkin. Penggunaan ibuprofen pada trimester ketiga kehamilan merupakan kontraindikasi. Pada trimester ketiga kehamilan, saat menggunakan penghambat sintesis prostaglandin, janin dapat terpapar: efek toksik pada sistem peredaran darah dan pernapasan (dengan penutupan prematur duktus arteriosus dan hipertensi pulmonal), disfungsi ginjal - yang dapat berkembang menjadi gagal ginjal dengan air rendah; wanita pada akhir kehamilan dan bayi baru lahir untuk: kemungkinan perpanjangan waktu perdarahan (efek anti-agregasi dapat terjadi bahkan pada dosis yang sangat rendah), penghambatan kontraksi uterus - menyebabkan persalinan tertunda atau berkepanjangan. Ibuprofen dan metabolitnya dapat masuk ke dalam ASI dalam konsentrasi rendah. Karena sejauh ini belum ada laporan tentang efek berbahaya obat tersebut pada bayi, maka tidak perlu menghentikan menyusui selama pengobatan jangka pendek dengan ibuprofen pada dosis yang dianjurkan. Ada bukti bahwa preparat yang menghambat siklooksigenase (sintesis prostaglandin) dengan mempengaruhi proses ovulasi dapat mempengaruhi kesuburan wanita secara negatif. Efek ini bersifat reversibel dan akan hilang setelah akhir terapi.

Komentar

Secara umum, ibuprofen tidak memiliki pengaruh atau dapat diabaikan pada kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin. Namun, karena kemungkinan efek samping seperti kelelahan, mengantuk, pusing (dilaporkan sebagai hal yang umum) dan gangguan penglihatan (dilaporkan tidak umum) pada dosis tinggi, kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin dapat terganggu dalam kasus tertentu. Efek ini dapat meningkat jika Anda mengonsumsi alkohol pada waktu yang bersamaan.

Interaksi

Perhatian harus dilakukan saat menggunakan sediaan dengan obat berikut ini. Penggunaan asam asetilsalisilat secara bersamaan dengan ibuprofen dapat meningkatkan efek samping; Obat tersebut secara kompetitif dapat menghambat efek agregasi platelet dari asam asetilsalisilat dosis rendah jika obat ini diberikan secara bersamaan. Meskipun tidak pasti apakah data ini dapat diekstrapolasi ke situasi klinis, tidak dapat dikesampingkan bahwa penggunaan ibuprofen secara teratur dan jangka panjang dapat membatasi efek kardioprotektif dari dosis rendah asam asetilsalisilat; Asupan ibuprofen sesekali tidak dianggap penting secara klinis. Penggunaan NSAID lain (termasuk inhibitor selektif siklooksigenase-2) dan ibuprofen meningkatkan risiko efek samping. NSAID dapat mengurangi keefektifan obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Ada sedikit bukti bahwa diuretik kurang efektif. Penggunaan diuretik hemat kalium secara bersamaan dengan ibuprofen dapat menyebabkan hiperkalemia - dianjurkan untuk memantau kalium serum. Beberapa data klinis menunjukkan bahwa NSAID dapat meningkatkan efek obat yang mengurangi pembekuan darah, seperti warfarin (acenocoumarol). NSAID dapat meningkatkan kadar fenitoin, litium, dan metotreksat dalam plasma, oleh karena itu disarankan agar kadar serumnya dipantau. NSAID dapat memperburuk gagal jantung, menurunkan GFR dan meningkatkan konsentrasi glikosida jantung - dianjurkan untuk memantau kadar digoksin serum. Risiko perdarahan gastrointestinal meningkat dengan penggunaan bersamaan dengan serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). NSAID dapat memperlambat ekskresi aminoglikosida dan dengan demikian meningkatkan efek toksiknya. Risiko kerusakan ginjal oleh siklosporin meningkat dengan penggunaan beberapa NSAID secara bersamaan - efek ini tidak dikecualikan juga dengan penggunaan bersamaan dari siklosporin dan ibuprofen. Penggunaan kolestiramin dan ibuprofen secara simultan memperpanjang dan mengurangi (25%) absorpsi ibuprofen - sediaan harus diberikan dengan interval minimal 2 jam. Risiko nefrotoksisitas meningkat saat ibuprofen digunakan dengan tacrolimus. Probenesid atau sulfinpyrazone dapat menunda eliminasi ibuprofen; efek obat ini pada ekskresi asam urat berkurang. Pasien yang mengonsumsi NSAID dan kuinolon mungkin berisiko tinggi mengalami kejang. NSAID dapat meningkatkan efek hipoglikemik sulfonilurease. Ada bukti peningkatan waktu perdarahan pada pasien yang diobati bersamaan dengan ibuprofen dan AZT. Penggunaan bersamaan dengan kortikosteroid - risiko efek samping pada saluran gastrointestinal meningkat. NSAID tidak boleh digunakan dalam 8-12 hari setelah pemberian mifepristone karena dapat mengurangi efek mifepristone.

Harga

Laboratorium PolfaŁodz IBUPROFEN MAX, harga 100% PLN 15.95

Sediaannya mengandung zat: Ibuprofen