Alveolitis alergi (AZPP) - diagnosis dan pengobatan

Alveolitis alergi (AZPP) adalah penyakit yang seringkali tidak mudah dikenali. Kesulitan diagnosis terutama disebabkan oleh gejala non-spesifik yang mungkin disarankan, antara lain oleh flu atau infeksi seperti flu. Tes apa yang dilakukan ketika AZPP dicurigai dan bagaimana penyakit itu dirawat?

Alveolitis alergi (AZPP) merupakan penyakit yang tidak mudah didiagnosis. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala khas yang memungkinkan diagnosis cepat.

Alveolitis alergi (EAA) dapat menyerupai sejumlah kondisi paru-paru lainnya, seperti pneumonia dan bronkitis. Sifat kronis penyakit ini juga sering menjadi masalah diagnostik.

Sehubungan dengan hal di atas, pengobatan alveolitis alergi dilakukan pada penyakit stadium lanjut.

Daftar Isi

1. Alveolitis alergi (AZPP) - bentuk dan penyebab penyakit
2. Alveolitis alergi (AZPP) dan fenomena Arthus (reaksi)
3. Alveolitis alergi (AZPP) - gejala
4. Alveolitis alergi (AZPP) - diagnosis
5. Alveolitis alergi (AZPP) - pengobatan

Alveolitis alergi (AZPP) adalah penyakit inflamasi yang berkembang sebagai respons terhadap penghirupan berbagai antigen organik (misalnya jamur, bakteri, protein hewani) atau bahan kimia (misalnya diisosianat, anhidrida asam, tembaga sulfida).

Baik untuk diketahui: Paru-paru - struktur, fungsi, penyakit

Alveolitis alergi ekstrinsik (eksogen) termasuk dalam kelompok penyakit akibat kerja pada sistem pernafasan, karena petani dan peternak paling sering terpapar perkembangannya, serta orang yang terpapar debu kayu (misalnya tukang kayu), pekerja industri makanan, pekerja industri kimia .

Diperkirakan penyakit berkembang pada 5-15 persen. orang yang telah lama terpapar alergen tingkat tinggi. Di Polandia, itu terjadi dengan frekuensi 12,6 / 100 ribu. warga.

Alveolitis alergi (AZPP) adalah penyakit yang gejalanya bergantung pada beberapa faktor, seperti intensitas dan durasi paparan alergen, jenis alergen, dan respons inang. Dengan demikian, ada 3 bentuk penyakit: akut, subakut dan kronis.

Alveolitis alergi (AZPP) - bentuk dan penyebab penyakit

Bergantung pada penyebab penyakitnya, beberapa bentuk dibedakan:

• Paru-paru petani adalah bentuk AZPP yang paling umum dan biasanya didiagnosis pada petani dan peternak. Penyebab utamanya adalah aktinomisetes termofilik (bakteri gram positif) yang berasal dari jerami dan biji-bijian yang membusuk, seperti: Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
• Paru-paru peternak burung - terjadi pada peternak merpati dan burung beo. Faktor penyebab reaksi alergi adalah musin yang ada di udara - zat yang dikeluarkan melalui kotoran burung.
• Paru-paru pengguna sauna - bakteri, seperti, bertanggung jawab utama untuk perkembangan bentuk penyakit ini Kompleks Mycobacterium avium-intracellulare dan Aureobasidiumyang mencemari air.
• Paru-paru menggunakan AC dan humidifier - dalam hal ini juga air yang terkontaminasi dan sistem humidifikasi memainkan peran utama, yang merupakan sumber bakteri seperti Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Kelompok penyakit ini juga termasuk disebut paru-paru pencucian, paru-paru petani tembakau, paru-paru tukang kayu atau tukang kayu, paru-paru malt, kayu-kayu pengolahan jamur, paru-paru pengurai klon, paru-paru pencuci keju, paru-paru pengolahan kopi, paru-paru pengolahan tepung ikan, paru-paru pembuat bir, paru-paru pabrik anggur, paru-paru paprika, paru-paru furrier dan paru-paru pemetik teh.

Ada laporan alveolitis alergi yang dipicu oleh eksposur yang tidak biasa, misalnya bantal bulu atau hiasan bulu.

Beberapa orang mungkin mengembangkan kecenderungan genetik yang mendukung perkembangan penyakit.

Alveolitis alergi (AZPP) dan fenomena Arthus (reaksi)

Penyakit ini didasarkan pada fenomena Arthus (reaksi), yaitu reaksi inflamasi lokal yang terjadi setelah kontak dengan zat tertentu (antigen) pada orang yang sangat alergi terhadapnya. Dalam kasus AZPP, zat ini hadir di udara dalam konsentrasi tinggi, yang memiliki kemampuan untuk menyebabkan reaksi alergi, suatu partikel organik.

Setelah masuk ke sistem pernapasan, ia menembus bagian perifernya dan, dalam kondisi yang menguntungkan, memulai proses penyakit.

Alveolitis alergi (AZPP) - gejala

1. Bentuk akut

Ini berkembang dalam beberapa (biasanya 4-12) jam setelah terpapar alergen konsentrasi tinggi. Kemudian ada batuk, sesak nafas, demam, menggigil, nyeri sendi, malaise, nafas cepat, takikardia, ronki di dasar paru-paru. Gejala ini biasanya menghilang secara spontan 24-36 jam setelah menghentikan kontak dengan alergen.

2. Bentuk subakut

Ini berkembang dari paparan yang kurang parah seperti yang ditunjukkan oleh sesak saat beraktivitas, batuk, demam ringan, dan kelelahan. Gejala ini mungkin muncul kembali saat Anda bersentuhan dengan alergen lagi.

3. Bentuk kronis

Hal ini terkait dengan paparan jangka panjang terhadap alergen yang lebih rendah dan berkembang selama berbulan-bulan. Gejala bentuk kronisnya adalah sesak meningkat secara bertahap, batuk, anoreksia, penurunan berat badan, malaise, pembengkakan di dasar paru-paru, dan gejala gagal napas kronis.

Demam atau demam ringan bukanlah ciri dari bentuk penyakit ini. Seringkali bentuk kronis didiagnosis pada tahap perkembangan lanjut ketika fibrosis paru telah terjadi.

Alveolitis alergi (AZPP) - diagnosis

Diagnosis AZPP didasarkan pada riwayat mendetail gejala penyakit dan alergen di lingkungan pasien. Jika AZPP dicurigai, dilakukan rontgen paru dan computed tomography (CTWR) resolusi tinggi.

Jenis pemeriksaan ini menunjukkan ciri-ciri bentuk akut penyakit, seperti nodul meduler, area kaca buram, ciri perfusi mosaik, dan ciri bentuk kronis penyakit, seperti kepadatan subpleura yang tidak teratur sehubungan dengan kelainan arsitektur paru dan adanya citra "sarang lebah".

Selanjutnya dilakukan bronchoalveolar lavage (BAL), yaitu pemeriksaan komposisi seluler dari cairan bronchial. Selain itu, tes darah dilakukan untuk mencari presipitin (sejenis antibodi) dalam serum (ini terutama ditemukan dalam bentuk akut penyakit).

Jika bentuk penyakit kronis dicurigai, tes fungsi pernapasan, seperti spirometri, direkomendasikan untuk menilai area fibrosis paru.

Pada pasien yang hasil tes non-invasif yang diresepkan tidak memungkinkan diagnosis AZPP, biopsi paru diperlukan untuk menyingkirkan penyebab lain penyakit interstisial.

Alveolitis alergi (AZPP) - pengobatan

Dalam kasus bentuk akut penyakit ini, pengobatan dengan glukokortikoid dan penghentian kontak dengan alergen diindikasikan. Kemudian pasien dapat terlindungi dari fibrosis paru.

Namun, jika terjadi perubahan permanen pada jaringan paru-paru, yang biasanya terjadi pada pasien dengan penyakit kronis, yang tersisa hanyalah menghentikan kontak dengan alergen yang menyebabkan gejala penyakit dan pengobatan simptomatik gagal napas.