Embolisasi fibroid uterus

Embolisasi adalah cara yang baik untuk menghilangkan fibroid rahim. Hampir setiap wanita berusia di atas 35 tahun memiliki fibroid uterus. Sampai saat ini, satu-satunya pilihan pengobatan adalah dengan mengeluarkan nodul atau seluruh organ reproduksi. Saat ini, fibroid rahim dapat 'mati kelaparan' dengan embolisasi, metode pengobatan untuk fibroid rahim.

Embolisasi, yang memotong suplai darah ke tumor, yang terputus dari oksigen dan suplai nutrisi dan kelaparan, merupakan alternatif dari metode tradisional untuk menghilangkan fibroid.

Operasi untuk mengangkat fibroid mungkin juga melibatkan pengupasan (miomektomi), yang tidak menjamin bahwa fibroid baru tidak akan muncul, atau pengangkatan seluruh rahim (histerektomi). Terserah pasien dan dokter untuk memutuskan metode menghilangkan fibroid.

Embolisasi fibroid uterus: persiapan

Sebelum seorang wanita datang untuk prosedur ini, dia harus mengambil apusan vagina, sitologi dan - jika dia berusia di atas 40 tahun dan endometrium, yaitu endometrium lebih tebal dari 8 mm - histologi mukosa (pemeriksaan mikroskopis sel yang dikumpulkan dalam bentuk kerokan dari rongga rahim).

USG transvaginal diperbolehkan. Tes darah dan pencitraan resonansi magnetik sudah dilakukan di rumah sakit. Embolisasi dilakukan setelah menstruasi, tetapi sebelum hari ke-14 siklus (perlu diketahui bahwa hari pertama siklus adalah hari pertama perdarahan).

Prosedur dikecualikan jika wanita tersebut memiliki alat kontrasepsi dalam rahim. Anda harus berpuasa pada hari prosedur, jadi makan terakhir adalah makan malam pada hari sebelumnya. Di pagi hari, Anda hanya bisa minum obat yang kita minum terus menerus dan obat penenang. Kami mendapatkan antibiotik secara intramuskular dan vagina.

Fibroid uterus bisa tunggal, tapi bisa ada beberapa lusin. Mereka bisa mencapai ukuran melon yang bagus. Ada fibroid: submukosa - yang berkembang di dalam rahim, intramural - tumbuh di dindingnya, subserous - di luar. Beberapa, disebut pedunculate, tumbuh di "kaki" jaringan ikat - baik di dalam maupun di luar rahim.

Embolisasi: jalannya prosedur

Anda harus membuka pakaian dan berbaring telentang. Perawat akan menutupi kita dengan syal steril dan mencukur selangkangan kanan kita. Tempat di atas arteri femoralis didesinfeksi dengan larutan roh untuk menyuntikkan anestesi lokal (selama prosedur, kami tidak merasakan sakit, hanya sentuhan tangan ahli bedah).

Dokter menusuk arteri dan memasukkan kateter ke dalamnya - tabung plastik fleksibel dengan diameter sekitar 1,2 mm. Melalui itu, dia memberi agen bayangan (yang disebut kontras). Kami merasakan kehangatan di perut, yang merupakan reaksi normal. Anda tidak harus pindah. Berkat kontrasnya, Anda dapat dengan jelas melihat arteri di monitor.

Kateter dimasukkan lebih lanjut - ke dalam dua arteri uterin dan melalui mereka disebut arteri Persiapan embolisasi PVA untuk pembuluh yang memasok darah ke miom. Akibatnya, kapal-kapal tersebut menutup.

Selama prosedur, pasien tidak merasakan nyeri karena pembuluh darah tidak memiliki reseptor nyeri pada permukaan dinding bagian dalam. Prosedurnya tidak memerlukan anestesi umum. Gerakan kateter tidak terasa, hanya ... terlihat di monitor.

Setelah prosedur, yang berlangsung 30-40 menit, dokter melepas kateter, meremas lokasi tusukan, dan menerapkan pembalut tekanan selama tiga jam. Setelah perawatan pagi, biasanya dengan 20 Tidak diperbolehkan untuk bangun, duduk atau menekuk kaki kanan. Ini untuk mencegah pendarahan atau pembentukan gumpalan yang bisa pecah dan menyumbat arteri.

Kontraindikasi terhadap embolisasi:

• mioma pedikulasi,
• infeksi (genital, panggul dan umum)
• kehamilan,
• alergi terhadap agen kontras (disebut kontras),
• gagal ginjal kronis,
• penyakit tiroid yang tidak diobati,
• beberapa penyakit mental.

Setelah embolisasi fibroid uterus

Anda bisa minum dan makan paling cepat 3-4 jam setelah prosedur. Biasanya, pasien pulang setelah sehari. Setengah dari mereka mengalami sedikit bercak selama 1-3 hari dan menstruasi pertama mereka mungkin lebih cepat. Suhu tinggi atau sedikit nyeri di perut bagian bawah mungkin tetap ada selama sebulan (obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas akan membantu).

Jika rasa sakit terus berlanjut, demam meningkat, atau keputihan berbau tidak sedap muncul - Anda perlu menghubungi dokter yang melakukan prosedur (kami mendapatkan nomor teleponnya di rumah sakit). Untungnya, komplikasi tersebut hanya terjadi pada sekitar 2% pasien. wanita.

Setelah tiga bulan, menstruasi kembali normal dan nyeri di perut bagian bawah mereda. Kali ini, kami datang ke pusat MRI tempat embolisasi dilakukan.Dan kemudian biasanya ternyata miom (atau fibroid, karena Anda bisa mengeringkan beberapa sekaligus) telah berkurang setengahnya. Kemudian itu berkurang lebih jauh dan tidak lagi tumbuh kembali.

Wanita yang tidak memiliki bayi karena tumor biasanya hamil dalam waktu satu tahun setelah embolisasi.

Cara terbaik untuk membumbui fibroid uterus:

• submukosa, intramural, subserial,
• terjadi dalam jumlah besar,
• Diameter 3-4 cm (jika ada perdarahan abnormal),
• Diameter 5-10 cm (maka perawatan paling efektif),
• Diameter 11-18 cm (menunggu lebih lama dengan prosedur meningkatkan risiko komplikasi).

bulanan "Zdrowie"