Pengobatan farmakologis osteoporosis. Apa Obat Yang Efektif Untuk Osteoporosis?

Pengobatan osteoporosis bertujuan untuk mencegah patah tulang. Obat untuk osteoporosis dapat memiliki efek yang berbeda: mereka menghambat degradasi atau resorpsi tulang yang progresif (obat anti resorptif), mengubah pembentukan tulang (obat anabolik), atau mengatur keduanya. Obat apa yang diberikan kepada pasien osteoporosis dan obat mana yang diganti?

Pengobatan osteoporosis menjadi lebih efektif lebih cepat dimulai. Di Polandia, obat untuk osteoporosis dari kelompok bifosfonat - alendronate dan risedronate serta kalsitonin - diganti, dan sejak tahun lalu juga obat terbaru melawan ostoeporosis - denosumab. Periksa obat apa yang dapat digunakan untuk mengobati osteoporosis.

Pengobatan osteoporosis: bifosfonat

Bifosfonat - dikenal selama lebih dari 30 tahun dan paling umum digunakan, memiliki sifat anti resorptif. Studi menunjukkan bahwa meminumnya secara teratur mengurangi risiko patah tulang belakang sekitar 40-60 persen. Masalahnya adalah mereka seringkali tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Setelah satu tahun, terapi bifosfonat dilanjutkan hanya sekitar 30-40 persen. sakit. Bentuk bifosfonat yang tersedia:

• mingguan (diminum sekali seminggu) oral: alendronate, risedronate
• lisan bulanan: ibandronate
• diberikan setiap tiga bulan secara intravena: ibandronate
• intravena tahunan: zolendronate

Pengobatan osteoporosis: denosumab

Denosumab adalah obat biologis terbaru (sepenuhnya manusia, antibodi monoklonal) yang secara signifikan mempengaruhi sistem yang mengatur pembentukan kembali tulang. Itu tidak menyebabkan efek samping gastrointestinal, karena diberikan secara subkutan setiap 6 bulan sekali. Denosumab juga dapat digunakan pada gagal ginjal, yang merupakan kontraindikasi umum untuk farmakoterapi osteoporosis. Penelitian telah menunjukkan bahwa obat ini mengurangi risiko patah tulang belakang hingga 68 persen, dan risiko patah tulang pinggul hingga 40 persen. Karena jarang diminum, pasien cenderung menggunakannya secara teratur dan terapinya tidak terganggu.

Pengobatan osteoporosis: kalsitonin

Kalsitonin saat ini jarang digunakan dalam pengobatan osteoporosis karena tidak mencegah patah tulang non-vertebra. Namun, itu memiliki efek menguntungkan pada tulang belakang, termasuk menghilangkan rasa sakit. Tidak dianjurkan untuk pengobatan osteoporosis jangka panjang, dan hanya diberikan untuk waktu yang singkat.

Pengobatan osteoporosis: hormon paratiroid dan ranelate

• Hormon paratiroid - PTH mendorong pemulihan tulang, diberikan secara subkutan setiap hari adalah salah satu obat yang paling efektif untuk osteoporosis berat, tetapi tidak dapat dikonsumsi lebih dari 18 bulan.
• Strontium ranelate adalah obat yang menghambat resorpsi tulang dan merangsang pembentukan tulang.

Pengobatan osteoporosis: raloxifene

Obat dari kelompok SERM (Selective Estrogen Receptor Modulator), yang merupakan kelompok obat terbaru dalam farmakoterapi osteoporosis. Mereka secara signifikan mengurangi risiko patah tulang belakang, tetapi tidak mempengaruhi risiko patah tulang karena osteoporosis lainnya.

Pengobatan osteoporosis: terapi penggantian hormon (HRT)

Karena risiko komplikasi, terapi penggantian hormon (HRT) saat ini tidak digunakan pada osteoporosis pascamenopause untuk mencegah patah tulang, meskipun ia melakukannya dengan melengkapi kekurangan hormon.