Hormon tiroid adalah tiroksin, triiodotironin, dan kalsitonin yang diproduksi oleh kelenjar ini. Dua yang pertama ini sangat penting karena tanpanya seseorang tidak dapat berfungsi dengan baik. Penyakit ini terjadi baik dengan kelebihan hormon tiroid dan sebagai akibat dari kekurangannya. Apa tindakan hormon tiroid dan kondisi apa yang dapat mengganggu jumlahnya di dalam tubuh?
Hormon tiroid sangat penting untuk kehidupan. Kelenjar tiroid adalah organ kecil - beratnya biasanya mencapai 60 gram. Beberapa orang bahkan tidak menyadarinya, dan pada kenyataannya, kelenjar ini dan hormon yang dihasilkannya hanya diperlukan untuk kehidupan. Produk utama dari kelenjar tiroid adalah tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3) yang sifatnya serupa, selain itu kelenjar ini menghasilkan zat ketiga, yaitu kalsitonin.
Dengarkan cara kerja hormon tiroid. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Hormon tiroid: tiroksin dan triiodothyronine
Produk terpenting dari kelenjar tiroid adalah tiroksin dan triiodotironin. Substrat awal untuk produksi hormon ini adalah asam amino tirosin, hormon dalam bentuk akhirnya mengandung atom yodium dalam molekulnya. Di dalam kelenjar tiroid, hormon-hormon ini diproduksi oleh transformasi molekul yang lebih besar, tiroglobulin. Tiroglobulin disimpan di dalam folikel tiroid, terletak di dalam apa yang disebut koloid, dan - setelah sel tiroid distimulasi oleh TSH - hormon tiroid dilepaskan dan siap beraksi.
Kelenjar tiroid melepaskan terutama tiroksin, triiodotironin dilepaskan oleh kelenjar dalam jumlah kecil. Namun, ini bukan T4, dan T3 jelas merupakan hormon yang lebih aktif - aktivitasnya 3 sampai 5 kali lebih besar daripada T4. Jumlah akhir T3 dalam darah tidak hanya bergantung pada jumlah yang dilepaskan dari kelenjar tiroid. Di banyak jaringan perifer (termasuk hati, jantung, usus, kelenjar pituitari dan otot rangka) terdapat enzim deiodinase, yang mengubah T4 menjadi T3 yang jauh lebih aktif.
Aktivitas hormon tiroid tidak hanya ditentukan oleh jumlahnya di dalam darah, tetapi juga oleh tingkat pengikatan molekul-molekul ini dengan protein yang mengangkutnya. Hanya hormon yang ada dalam bentuk bebas dan tidak terikat yang aktif. Konsentrasi T4 bebas dalam darah biasanya sekitar 0,03% dari jumlah total hormon tiroid dalam darah, sedangkan konsentrasi T3 bebas sekitar 0,3%. Jumlah hormon tiroid yang tersisa dikaitkan dengan albumin (mereka mengangkut hingga 20% dari semua hormon tiroid dalam darah) dan dengan protein pengikat hormon tiroid (yang bersama-sama mengangkut hingga 85% dari jumlah total hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid).
Hormon tiroid: regulasi sekresi T3 dan T4
Sekresi hormon tiroid dikendalikan oleh tiga organ, hipotalamus, kelenjar pituitari, dan kelenjar tiroid itu sendiri. Organ pertama ini, hipotalamus, menghasilkan hormon thyreoliberin (TRH). Zat ini mempengaruhi kelenjar pituitari, yang - bila dirangsang oleh TRH - melepaskan tirotropin (TSH). TSH, pada gilirannya, memengaruhi kelenjar tiroid itu sendiri, merangsangnya untuk mengeluarkan T3 dan T4.
Sumbu hipotalamus-hipofisis-tiroid adalah sistem yang mengatur dirinya sendiri. Di atas adalah urutan fenomena yang mengarah pada stimulasi pelepasan hormon tiroid. Regulasi juga mencakup efek T3 dan T4 pada hipofisis dan hipotalamus - ketika kadar T3 dan T4 dalam darah meningkat, pelepasan TSH dan TRH berkurang. Hipotalamus dan kelenjar pituitari meningkatkan produksi hormon mereka ketika jumlah T3 dan T4 menurun lagi.
Hormon tiroid: bagaimana T3 dan T4 bekerja di dalam tubuh
Secara umum, hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid penting untuk berfungsinya tubuh manusia. Kegiatan T3 dan T4 mencakup sejumlah proses, seperti:
- kontrol proses metabolisme (misalnya di hati, hormon ini merangsang proses glukoneogenesis dan lipogenesis, dan juga merangsang glikogenolisis)
- stimulasi pertumbuhan tulang dengan merangsang proses mineralisasi
- stimulasi pematangan struktur sistem saraf
- efek pada jantung, termasuk membuatnya lebih cepat dan juga meningkatkan curah jantung
- stimulasi pernapasan
- peningkatan aksi katekolamin (berkat hormon tiroid, jaringan menjadi lebih sensitif terhadap efek zat ini),
- peningkatan proses metabolisme di seluruh tubuh
- mempengaruhi ketebalan mukosa rahim pada wanita
Oleh karena itu, kisaran aktivitas hormon tiroid sangat luas. Efek hormon-hormon ini muncul setelah senyawa-senyawa ini memasuki sel-sel tubuh, di mana terdapat reseptor nuklir untuk hormon tiroid. Ketika hormon-hormon ini terikat dengan reseptor spesifiknya, ekspresi gen berubah.
Agar berfungsi dengan baik, tubuh membutuhkan sejumlah hormon tiroid yang disesuaikan. Baik kekurangan T3 dan T4 dan kelebihannya dalam tubuh memiliki efek negatif.
Hormon tiroid: gejala dan penyebab defisiensi T3 dan T4
Dalam situasi di mana pasien mengalami kekurangan hormon tiroid, ia mungkin mengalami, antara lain:
- perasaan lelah yang konstan
- kulit pucat dan kering
- detak jantung lambat
- kecenderungan bengkak
- sembelit
- intoleransi dingin
- gangguan konsentrasi
- perubahan nada suara (terkait dengan penebalan pita suara)
- kenaikan berat badan yang tidak masuk akal
- kerapuhan rambut
- masalah dengan memori
- gangguan menstruasi
Ada tiga kelompok utama penyebab hipotiroidisme. Yang pertama diklasifikasikan adalah hipotiroidisme primer, yang disebabkan oleh patologi di dalam kelenjar tiroid itu sendiri. Ini dapat terjadi, misalnya, sebagai akibat dari proses autoimun (seperti dalam kasus penyakit Hashimoto atau tiroiditis pascapartum), tetapi juga karena kekurangan yodium dalam makanan. Hipotiroidisme dapat bersifat bawaan, dan kondisinya juga dapat disebabkan oleh penggunaan berbagai obat (misalnya amiodarone). Hipotiroidisme primer juga dapat disebabkan oleh pengobatan radioiodine atau tiroidektomi. Kelompok gangguan lainnya adalah hipotiroidisme sekunder (disebabkan oleh sekresi TSH yang tidak mencukupi oleh kelenjar pituitari) dan hipotiroidisme tersier (disebabkan oleh pelepasan TRH yang tidak adekuat oleh hipotalamus).
Hormon tiroid: gejala dan penyebab kelebihan T3 dan T4
Kebalikan dari hipotiroidisme adalah hipertiroidisme. Gejala yang muncul dalam perjalanannya agak berlawanan dengan yang tercantum di atas dan mungkin:
- keringat berlebih
- peningkatan detak jantung
- intoleransi panas
- diare (di sini harus ditekankan, bagaimanapun, bahwa pada kelenjar tiroid yang terlalu aktif dapat juga menyebabkan sembelit)
- sesak
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- insomnia
- kelemahan
- sifat lekas marah
- tremor otot
- gangguan menstruasi
- meningkatkan kehangatan dan kelembaban kulit
Proses yang bersifat autoimun (seperti penyakit Graves), serta adanya nodul yang mensekresi hormon tiroid di parenkim kelenjar tiroid dapat menyebabkan hipertiroidisme. Gangguan ini juga dapat muncul selama tiroiditis pascapartum serta dalam kasus sekresi TSH yang berlebihan oleh kelenjar pituitari. Kadang-kadang, hipertiroidisme disebabkan oleh konsumsi hormon tiroid yang berlebihan oleh pasien yang menderita hipotiroidisme.
Hormon tiroid: kalsitonin
Saat membahas hormon tiroid, biasanya perhatian yang diberikan pada kalsitonin jauh lebih sedikit daripada tiroksin atau triiodotironin, tetapi ini tidak berarti bahwa zat terakhir yang disebutkan tidak penting untuk fungsi tubuh manusia. Kalsitonin diproduksi terutama oleh kelenjar tiroid dan terjadi di sel folikel (juga dikenal sebagai sel C). Namun, polipeptida ini juga disintesis oleh kelenjar paratiroid dan timus, meskipun dalam jumlah yang jauh lebih kecil.
Fungsi biologis kalsitonin adalah untuk mengontrol metabolisme kalsium tubuh. Jumlah zat dalam darah inilah yang menentukan pelepasan kalsitonin - dalam kasus hormon ini, hipotalamus dan hipofisis tidak terlibat dalam pengendalian sekresi. Kalsitonin dilepaskan ketika jumlah kalsium dalam darah meningkat. Tindakan hormon ini didasarkan pada penghambatan aktivitas osteoklas (ini adalah sel yang melepaskan kalsium dari tulang), serta penghambatan resorpsi kalsium di dalam tubulus ginjal (sehingga meningkatkan hilangnya kalsium dalam urin). Dengan menggunakan efek yang dijelaskan, kalsitonin bekerja secara antagonis terhadap hormon paratiroid yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid.
Hormon tiroid: diagnosis
Menentukan tingkat TSH sangat penting dalam diagnosis gangguan tiroid. Berdasarkan tes TSH itu sendiri, seseorang dapat menyimpulkan tentang adanya penyakit potensial - sebagai norma TSH, biasanya diberikan 0,2-4,0 µU per mililiter darah (standar ini, bagaimanapun, bervariasi tergantung, antara lain, usia pasien, itu juga berbeda. untuk pasien hamil). Umumnya kadar TSH yang rendah menandakan adanya hipertiroidisme, sedangkan nilai hormon yang tinggi menandakan adanya hipotiroidisme pada pasien.
Indikasi lain untuk diagnosis gangguan tiroid adalah:
- jumlah T3 dan T4 (terutama yang bebas) di dalam darah
- antibodi anti-tiroid (misalnya melawan peroksidase tiroid, melawan reseptor TSH atau melawan tiroglobulin)
Tes yang lebih khusus, seperti tes TRH (dilakukan pada pasien dengan kadar TSH yang tidak tepat, untuk membedakan apakah penyimpangan TSH terkait dengan fungsi hipofisis yang tidak tepat atau patologi tiroid) juga dapat dilakukan.
Sedangkan untuk kalsitonin, penentuannya - terlepas dari fungsi hormon ini - tidak dilakukan sama sekali, terutama jika diduga ada kelainan kalsium. Pengukuran kalsitonin berguna terutama dalam diagnosis dan pemantauan pasien dengan kanker tiroid meduler - kalsitonin adalah penanda kanker ini.
Hormon Tiroid: Aplikasi untuk Mengobati Berbagai Kondisi
Penggunaan terapi hormon tiroid terutama digunakan pada pasien dengan hipotiroidisme. Yang paling penting dalam hal ini adalah sediaan levotiroksin, tetapi terkadang campurannya dengan turunan triiodotironin juga digunakan.
Pemberian kalsitonin, pada gilirannya, dapat berfungsi untuk mengobati osteoporosis, hiperkalsemia, dan penyakit Paget. Kadang-kadang kalsitonin digunakan pada pasien dengan tumor metastatik di dalam tulang, karena berkat obat ini dapat meredakan nyeri pasien.
Artikel yang direkomendasikan:
Apa yang harus kita ketahui tentang kelenjar tiroid?
