Interaksi obat: berpengaruh pada hipertensi

Interaksi obat merupakan bagian integral dari setiap farmakoterapi. Obat yang diminum tidak hanya mempengaruhi tubuh manusia, tetapi juga tindakan satu sama lain. Alkohol dan beberapa bahan makanan harus ditambahkan ke dalamnya. Menggabungkannya bisa sangat berbahaya. Bagaimana pengaruhnya terhadap tekanan darah tinggi?

Di Polandia, hipertensi arteri mempengaruhi sekitar 32% orang. Masalah ini terutama menyerang orang tua, yang sering mengobati beberapa penyakit pada saat bersamaan. Ini, pada gilirannya, menghasilkan sejumlah besar obat yang diminum dan, akibatnya, risiko tinggi interaksi di antara keduanya.

Namun, meskipun kombinasi obat yang diresepkan oleh dokter dan digunakan secara kronis umumnya bukan merupakan sumber efek samping, hal tersebut dapat muncul dalam kasus penggunaan obat akut yang dijual bebas oleh orang-orang tersebut. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah obat antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik - sangat sering digunakan tanpa membaca selebaran dan refleksi yang cermat tentang pengaruhnya terhadap obat kronis.

Daftar Isi

1. Interaksi obat: obat bebas
2. Obat hipertensi dan alkohol
3. Interaksi obat untuk hipertensi dengan makanan
4. Obat apa yang mengurangi efek obat untuk tekanan darah tinggi?

Interaksi obat: obat bebas

Kelompok obat yang paling populer dengan sifat anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik adalah yang disebut NSAID (obat anti inflamasi non steroid). Ini termasuk zat aktif seperti:

• asam asetilsalisilat,
• ibuprofen,
• dexketoprofen,
• naproxen,
• diklofenak,
• metamizole (juga disebut pyralgine).

Sebaliknya, parasetamol adalah obat yang "hanya" memiliki sifat analgesik dan antipiretik. Penggunaannya dalam farmakoterapi hipertensi simultan harus hati-hati karena alasan sederhana yaitu melemahkan efek obat antihipertensi.

Bagaimana Anda tahu jika ada interaksi pada pasien hipertensi yang menggunakan salah satu obat ini? Pasien harus waspada dengan gejala berikut:

• bengkak di sekitar pergelangan kaki
• kemerosotan kesejahteraan,
• kebisingan di telinga
• terburu-buru panas
• sakit kepala.

Namun, paling sering, peningkatan tekanan tidak dirasakan oleh pasien. Oleh karena itu, mereka harus dipantau secara teratur saat mengonsumsi obat antiinflamasi dan analgesik.

Jadi, bagaimana seharusnya orang dengan tekanan darah tinggi bertindak ketika ada sesuatu yang menyakiti mereka atau mereka sedang demam? Pengobatan dengan obat dengan risiko efek samping terendah harus dicoba terlebih dahulu. Dalam praktiknya, ini biasanya berarti memulai pengobatan analgesik dengan parasetamol atau asam asetilsalisilat dengan dosis paling rendah yang efektif.

Jika pengobatan ini tidak berhasil, NSAID lain dapat digunakan sesuai dengan urutan peningkatan potensinya:

(parasetamol -> asam asetilsalisilat -> ibuprofen -> naproxen -> diklofenak -> dexketoprofen -> metamizole).

Jika tidak ada dari mereka yang membawa kelegaan, pilihannya adalah yang disebut Tahap kedua dari tangga analgesik, yaitu kombinasi parasetamol dengan opioid lemah dan, secara opsional, adjuvan. Kelompok ini termasuk obat bebas yang mengandung parasetamol dan kodein dan ditambah dengan kafein, yang merupakan bahan pembantu yang disebutkan.

Baca juga:

• Obat penghilang rasa sakit di bawah kaca pembesar - apa yang harus dilakukan agar tidak membahayakan
• Perbandingan obat penghilang rasa sakit: parasetamol, ibuprofen dan aspirin - bagaimana cara kerjanya dan apa efek sampingnya?
• European Medicines Agency (EMA) telah memperingatkan bahwa diklofenak dapat menyebabkan pembekuan darah

Obat hipertensi dan alkohol

Banyak orang percaya bahwa tekanan darah tinggi tidak termasuk kemungkinan minum alkohol, yang berinteraksi dengan obat yang digunakan dalam penyakit ini. Ini tidak sepenuhnya benar. Minuman yang mengandung alkohol dalam jumlah kecil tidak mengubah efek pengobatan terhadap tekanan darah tinggi. Kombinasi seperti itu umumnya tidak membahayakan kesehatan dan nyawa penderita.

Namun, penting untuk diingat bahwa alkohol dapat memengaruhi jumlah tekanan darah itu sendiri. Segera setelah dikonsumsi, itu akan sedikit lebih rendah - efek ini berlangsung sekitar 8 jam. Segera setelahnya, ada fase peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, orang yang berencana meminum minuman beralkohol pada malam hari sebaiknya tidak berhenti minum obat hipertensi karena hal ini, karena kemungkinan besar akan mengalami peningkatan tekanan darah keesokan harinya.

Tentu saja, tidak semua jumlah alkohol aman untuk obat tekanan darah tinggi. Penyalahgunaannya akan mengakibatkan terjadinya efek samping yang cukup berbahaya:

• pusing
• pingsan
• kantuk
• aritmia.

Orang yang menggunakan obat-obatan seperti quinapril, doxazosin, clonidine, losartan atau enalapril harus sangat berhati-hati.

Yang jauh lebih serius mungkin adalah efek penyalahgunaan alkohol dengan penggunaan obat-obatan untuk kolesterol tinggi secara bersamaan, yang sering kali disertakan dalam pengobatan hipertensi. Jika Anda meminumnya, Anda sama sekali tidak boleh meraih minuman yang mengandung alkohol.

Penggunaan obat-obatan seperti:

• lovastatin,
• rosuvastatin,
• atorvastatin,
• simvastatin,
• pravastatin.dll

dapat menyebabkan enzim hati meningkat hingga tiga kali lipat. Bagi mereka yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar, ini akan mengakibatkan kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki.

Baca juga: Efek kesehatan dari penyalahgunaan alkohol - perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh

Interaksi obat untuk hipertensi dengan makanan

Menjaga pola makan yang tepat merupakan elemen penting pendukung farmakoterapi hipertensi. Namun, mengontrol jumlah kalori, karbohidrat, dan lemak yang Anda makan saja tidak cukup. Seringkali ada ramuan individu dalam makanan yang dapat mengganggu cara kerja obat. Konsekuensi dari interaksi yang dilakukan dengan cara ini seringkali sulit untuk diprediksi, dan oleh karena itu sangat berbahaya.

Pasien dengan hipertensi yang memakai metoprolol, propranolol atau bisoprolol sebaiknya tidak menggabungkan obat ini dengan makanan yang kaya lemak. Jenis makanan ini dapat meningkatkan tingkat penyerapannya, yang menyebabkan detak jantung lambat, aritmia, penurunan tekanan darah, dan gagal jantung. Makanan berlemak tinggi juga akan meningkatkan penyerapan antidepresan seperti amitriptyline, clomipramine, imipramine. Akibatnya konsentrasi obat dalam darah akan meningkat dan efek sampingnya akan meningkat.

Mungkin komponen makanan yang paling berbahaya bagi orang yang menggunakan terapi obat apa pun adalah jeruk bali dan jus jeruk bali. Ini mengandung bahan-bahan yang memperlambat metabolisme banyak obat-obatan, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan yang berbahaya dalam kadarnya dalam darah.

Saat ini, ada 43 obat yang diketahui yang berinteraksi berbahaya. Ini adalah preparat kardiologis dan onkologis, statin atau imunosupresan. Minum satu tablet dari salah satu obat ini dengan jus grapefruit dapat memberi efek mengonsumsi 5-10 tablet hisap. Efeknya mungkin berbeda dan tergantung pada jenis obat:

• pendarahan perut
• kesulitan bernapas,
• kerusakan ginjal
• Aritmia jantung,
• dan bahkan kematian.

Orang yang memakai amlodipine, felodipine, nifedipine, nitredypine dan verapamil harus sangat berhati-hati. Obat ini berinteraksi dengan jus grapefruit untuk mengurangi metabolisme mereka. Ini menyebabkan penurunan tekanan, kemerahan pada wajah, dan sakit kepala. Selain itu, obat penenang dan hipnotik, seperti midazolam dan diazepam, tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan jus grapefruit, karena dapat menyebabkan depresi pernapasan dan peredaran darah.

Interaksi yang sama terjadi ketika jus jeruk digunakan bersamaan dengan obat antikonvulsan karbamazepin. Seperti yang Anda lihat, semua jenis zat aktif yang dimasukkan ke dalam tubuh (dan ini semua adalah obat) dapat mengubah aksinya bila dikombinasikan dengan yang lain.

Itulah mengapa perlu bertanya kepada dokter dan apoteker tentang interaksi, tetapi yang terpenting, baca selebaran obat dengan cermat.

Selain jus grapefruit, buah jeruk lainnya juga dapat berinteraksi dengan obat: jeruk bali atau pahit. Anda bisa makan jeruk manis tanpa khawatir, yang tidak menimbulkan interaksi.

Baca juga:

• Tekanan darah: 12 pertanyaan penting

Obat apa yang mengurangi efek obat untuk tekanan darah tinggi?

Telah terbukti bahwa redaman efek antihipertensi oleh obat antiinflamasi non steroid (misalnya aspirin, ibuprofen) lebih tinggi untuk beta-blocker (misalnya bisoprolol, metoprolol) dan penghambat enzim pengubah angiotensin (misalnya ramipril, enalapril), dan lebih rendah untuk diuretik ( misalnya furosemide, spirinol), sedangkan antagonis kalsium (misalnya amlodipine, nitredypine) tampaknya netral. Uji klinis menunjukkan peningkatan rata-rata tekanan darah pada orang yang diobati dengan NSAID sekitar 5 mmHg.

Artikel itu diterbitkan di bulanan "Zdrowie"

Artikel yang direkomendasikan: