Pengobatan skizofrenia biasanya bersifat farmakologis, namun, pasien juga dapat ditawari metode terapeutik lain. Metode pengobatan skizofrenia termasuk psikoterapi, tetapi juga mempertahankan pola makan yang sesuai atau - dalam kasus yang jarang terjadi - terapi elektrokonvulsif. Ada banyak kemungkinan, tetapi untuk pasien skizofrenia, aspek terpenting mungkin adalah efektivitas pengobatan. Jadi cari tahu tentang pengobatan terbaik untuk skizofrenia dan cari tahu apakah penyakitnya bisa disembuhkan sepenuhnya.
Perawatan skizofrenia adalah masalah yang sering dilakukan oleh dokter dan psikoterapis - skizofrenia mungkin dianggap sebagai penyakit mental yang paling serius saat ini. Memang, pasien yang mengalami delusi atau halusinasi dapat menimbulkan rasa takut pada orang-orang di sekitar mereka, dan penyakit tersebut dapat menyebabkan berbagai kesulitan serius dalam hidup mereka. Faktanya adalah bahwa skizofrenia dapat diobati dengan sukses. Dalam pengobatan skizofrenia, tidak hanya farmakoterapi digunakan, tetapi juga psikoterapi, dan kondisi pasien dapat dipengaruhi secara positif oleh pola makan atau aktivitas fisik yang memadai.
Pengobatan skizofrenia: terapi obat
Pengobatan farmakologis adalah dasar pengobatan skizofrenia. Skizofrenia ini kemungkinan besar disebabkan oleh banyak faktor (baik aspek biologis maupun faktor lingkungan yang diperhitungkan sebagai penyebab penyakit ini). Salah satu kelainan yang terlihat pada pasien skizofrenia adalah gangguan pada neurotransmitter pada sistem saraf, terutama dopamin. Ini adalah sistem dopaminergik (atau lebih tepatnya, reseptornya) yang dipengaruhi oleh pengobatan dasar yang diberikan kepada pasien skizofrenia, yaitu obat antipsikotik (juga disebut neuroleptik).
Farmakoterapi untuk pengobatan skizofrenia pada dasarnya terdiri dari dua tahap: pengobatan keadaan psikotik akut dan terapi pemeliharaan. Dalam situasi pertama ini, pasien diberikan obat dengan dosis lebih tinggi untuk meredakan gejala psikotik mereka (seperti delusi atau halusinasi) secepat mungkin. Pasien membaik pada waktu yang berbeda setelah memulai pengobatan - secara umum diterima bahwa efek pengobatan antipsikotik yang paling menonjol muncul 1 hingga 4 minggu setelah mulai terapi. Kemudian, ketika kondisi pasien membaik, perawatan pemeliharaan dimulai. Ini bertujuan untuk menjaga kondisi mental pasien dalam kondisi sebaik mungkin, dan selain itu untuk mencegah terulangnya gejala psikotik.
Pengobatan farmakologis untuk skizofrenia dapat bertahan hingga akhir hidup pasien. Ada kemungkinan obat dapat dihentikan, tetapi solusi seperti itu hanya dipertimbangkan jika risiko eksaserbasi penyakit pada pasien tertentu cukup rendah. Dapat dimengerti sepenuhnya bahwa meminum obat secara oral setiap hari selama beberapa tahun bisa sangat merepotkan bagi pasien.
Obat kerja panjang dalam pengobatan skizofrenia
Patut diketahuiObat antipsikotik mulai tersedia di dunia medis sekitar tahun 1950-an. Saat itulah neuroleptik klasik (juga dikenal sebagai neuroleptik generasi pertama) diproduksi. Sediaan ini bekerja dengan memblokir reseptor dopaminergik, dan contoh obat ini meliputi:
- haloperidol,
- klorpromazin,
- fluphenazine,
- thiotixen.
Beberapa dekade kemudian, pada akhir 1980-an, antipsikotik yang lebih baru muncul di pasar medis - neuroleptik atipikal (neuroleptik generasi kedua). Seperti sediaan generasi pertama, mereka memiliki kemampuan untuk memblokir reseptor dopaminergik, tetapi juga mempengaruhi reseptor serotonin. Neuroleptik atipikal termasuk agen seperti:
- clozapine
- aripiprazole,
- olanzapine,
- risperidone,
- paliperidone,
- quetiapine.
Menariknya, antipsikotik tersedia tidak hanya dalam bentuk tablet - tetapi juga dapat diberikan kepada pasien dalam bentuk suntikan intramuskular. Suntikan semacam itu harus diberikan pada waktu tertentu, tergantung pada neuroleptik spesifik yang dipakai pasien. Dengan agen seperti paliperidone, pemberian sesering setiap tiga bulan mungkin sudah cukup.
Pengobatan farmakologis skizofrenia: masalah dan risiko yang terkait dengan terapi
Masalah mendasar terkait farmakoterapi skizofrenia adalah ketidakpatuhan pasien terhadap rekomendasi medis. Jika kami yakin dengan statistik yang mengganggu - hingga 3/4 pasien skizofrenia memilih keluar dari pengobatan farmakologis. Setidaknya ada beberapa alasan untuk situasi ini - beberapa pasien percaya bahwa mereka tidak memerlukan perawatan sama sekali, sementara yang lain mengklaim bahwa minum obat tidak memperbaiki kondisi mereka dengan cara apa pun.
Pasien lain keluar dari pengobatan karena efek samping obat antipsikotik. Dan mereka bisa berbeda - keduanya termasuk penyakit yang sedikit menghambat fungsi, seperti mulut kering, sembelit atau sedikit gangguan memori, tetapi juga gangguan yang jauh lebih serius. Contoh yang terakhir termasuk:
- akathisia,
- distonia
- sindrom ganas neuroleptik,
- tardive,
- hiperprolaktinemia.
Sebagian besar efek samping terjadi karena pengobatan dengan neuroleptik klasik, oleh karena itu obat ini tidak mungkin digunakan sebagai obat lini pertama dalam pengobatan skizofrenia. Gangguan ini muncul lebih jarang selama pengobatan dengan antipsikotik atipikal, bagaimanapun, agen ini bukannya tanpa kekurangannya. Selain masalah yang telah disebutkan, sediaan ini dapat menyebabkan, misalnya, gangguan karbohidrat atau lipid, serta penambahan berat badan. Dalam kasus salah satu neuroleptik yang paling umum digunakan - clozapine - ada juga risiko agranulositosis pada orang yang diobati dengan agen ini. Selama pengobatan antipsikotik, penting juga untuk memeriksa fungsi jantung secara teratur - beberapa neuroleptik memiliki kemampuan untuk memperpanjang interval QT, yang dapat menyebabkan aritmia berbahaya.
Pengobatan obat skizofrenia: obat lain
Meskipun antipsikotik memang merupakan metode utama untuk mengobati skizofrenia, pengobatan lain juga diberikan kepada mereka yang menderita penyakit ini. Bergantung pada gejala pasien, mereka dapat diobati dengan misalnya antidepresan atau obat anti-kecemasan.
Pengobatan skizofrenia: psikoterapi
Pengobatan farmakologis skizofrenia dapat secara efektif mempengaruhi gejala produktif penyakit ini, namun, sulit untuk menggunakan obat untuk mempengaruhi masalah seperti pemikiran yang tidak teratur atau isolasi dari orang lain (dan ini juga ditemukan selama skizofrenia). Untuk itulah, psikoterapi sangat penting bagi pasien.
Bekerja sama dengan psikoterapis dalam kasus skizofrenia bisa sangat beragam. Yang paling umum digunakan pada penderita skizofrenia adalah:
- terapi individu,
- kelompok terapi,
- terapi keluarga,
- pelatihan keterampilan sosial,
- psikoedukasi.
Penggunaan ini dimaksudkan untuk membantu pasien menemukan dirinya di dunia sehari-hari dan memahami penyakitnya. Interaksi psikoterapi dapat meningkatkan kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas profesional atau berfungsi dengan baik dalam hubungan interpersonal dengan cara yang luar biasa.
Artikel yang direkomendasikan:
Sindrom delusi - penyebab, gejala dan pengobatanPengobatan skizofrenia: kapan rawat inap diperlukan?
Perawatan rawat inap untuk skizofrenia mungkin diperlukan, terutama pada episode akut penyakit, ketika gejala psikotik pasien sangat parah. Masuk ke rumah sakit dapat dilakukan dengan persetujuan pasien dan tanpa persetujuan mereka. Situasi kedua yang disebutkan di atas dapat terjadi (sesuai dengan Undang-Undang Perlindungan Kesehatan Mental yang berlaku di Polandia) ketika pasien mengancam nyawanya atau kesehatannya atau kesehatan orang lain.
Rawat inap juga bisa menjadi solusi yang baik untuk orang yang belum berhasil dalam perawatan mereka saat ini. Di rumah sakit jiwa dimungkinkan untuk memeriksa, misalnya, apakah kurangnya efek pengobatan bukan karena alasan sepele seperti kegagalan pasien untuk minum obat. Selain itu, Anda juga dapat - jika perlu - menggunakan metode lanjutan untuk mengobati skizofrenia, seperti kejut listrik, misalnya.
Pengobatan skizofrenia: kejut listrik
Terapi elektrokonvulsif bukanlah salah satu metode terapi dasar yang diterapkan pada pasien yang menderita skizofrenia. Sebaliknya, terapi elektrokonvulsif hanya digunakan pada pasien yang penggunaan pengobatan farmakologis dan psikoterapi belum memberikan hasil yang memuaskan. Kadang-kadang terapi elektrokonvulsif dipertimbangkan pada orang-orang yang menderita skizofrenia yang memiliki gejala-gejala depresi yang jelas (selain gejala-gejala skizofrenia).
Pengobatan skizofrenia: pengaruh pola makan dan aktivitas fisik terhadap kondisi penderita skizofrenia
Seperti yang telah disebutkan di atas, beberapa obat antipsikotik dapat menimbulkan efek samping yang merugikan, seperti penambahan berat badan, gangguan karbohidrat dan lipid. Karena risiko ini, penderita skizofrenia yang menggunakan neuroleptik harus disarankan untuk memilih makanan yang mereka makan dengan hati-hati. Menggabungkan pengobatan antipsikotik dengan makan makanan berkalori tinggi dan tidak sehat dapat menyebabkan penambahan berat badan lebih cepat. Pada akhirnya, pasien mungkin menderita penyakit mental dan fisik yang berhubungan dengan kelebihan berat badan (seperti diabetes tipe II).
Mungkin tidak perlu meyakinkan siapa pun tentang efek menguntungkan dari aktivitas fisik pada kesehatan manusia. Olahraga teratur harus dianjurkan untuk pasien skizofrenia, jika hanya karena memungkinkan untuk mengurangi keparahan efek samping pengobatan antipsikotik dalam bentuk penambahan berat badan yang berlebihan.
Pengobatan skizofrenia: Seberapa Efektifkah? Bisakah skizofrenia disembuhkan?
Pasien dengan skizofrenia mungkin mengalami kesulitan dalam berhubungan dengan orang lain atau mengalami masalah dalam melakukan aktivitas profesional. Namun, hal ini terutama terjadi ketika pengobatan skizofrenia tidak efektif atau ketika pasien mengabaikannya. Meskipun dikatakan bahwa skizofrenia dapat disembuhkan daripada disembuhkan, mengobati penyakit tersebut benar-benar dapat membuat pasien berfungsi normal.
Statistik khusus tentang keefektifan pengobatan skizofrenia bervariasi, tergantung pada faktor-faktor yang diperhitungkan dalam penelitian. Menurut salah satu studi yang paling banyak dikutip, yang disiapkan berdasarkan data internasional, keberhasilan terapi penuh dapat dicapai pada 1/3 dari semua pasien yang dirawat karena skizofrenia. Sepertiga pasien lainnya mencapai perbaikan parsial tetapi tidak lengkap, dan bagian terakhir dari seluruh kelompok pasien tidak mencapai perbaikan yang memuaskan sama sekali. Dengan demikian, efek pengobatan yang nyata dapat dicapai pada lebih dari setengah pengobatan - fakta ini saja harus meyakinkan bahwa skizofrenia tidak hanya diperlukan, tetapi juga layak untuk diobati.
Artikel yang direkomendasikan:
Kesehatan Mental: Cara Membedakan PENYAKIT MENTAL dengan Gangguan RinganZUS menghabiskan lebih dari PLN 1 miliar per tahun untuk manfaat bagi pasien skizofrenia
ZUS menghabiskan lebih dari PLN 1 miliar setiap tahun untuk tunjangan bagi pasien skizofrenia. Sebagian besar pasien tidak perlu menjadi pensiunan penyandang disabilitas dan dapat tetap aktif secara profesional jika mereka menerima perawatan medis yang tepat. Menurut para ahli, situasi pasien dapat ditingkatkan dengan ketersediaan yang lebih besar dari obat-obatan jangka panjang dan perubahan model perawatan rumah sakit menjadi perawatan komunitas, berdasarkan klinik psikiatri lokal.
Sumber: Biznes.newseria.pl
Tentang Penulis
