Antiemetik (antiemetik, antiemetik) digunakan untuk melawan muntah dan mual, termasuk pengobatan mabuk perjalanan. Mereka juga diberikan untuk melawan efek samping yang disebabkan oleh anestesi setelah anestesi umum dan kemoterapi pada kanker.
- Apa itu muntah?
- Obat antiemetik - klasifikasi
- Herbal dengan efek antiemetik
- Bagaimana cara membantu tubuh saat muntah terjadi?
Obat antiemetik (obat antiemetik, antiemetik) diresepkan dalam banyak kasus dengan resep. Mereka paling sering digunakan dalam kasus mabuk perjalanan, tetapi juga muntah patologis dalam kasus keracunan atau muntah akibat penggunaan anestesi opioid, setelah anestesi umum dan setelah kemoterapi pada penyakit kanker.
Apa itu muntah?
Muntah secara profesional didefinisikan sebagai keluarnya makanan secara tiba-tiba dan tidak terkontrol dari perut akibat kontraksi yang parah pada otot perut, diafragma, dan dada. Muntah seringkali disertai mual.
Muntah dapat disebabkan oleh faktor fisiologis dan patologis. Keduanya merupakan hasil stimulasi pusat emetik dari formasi retikuler di medula. Stimulasi ini dapat berasal dari alat vestibular telinga, lambung, usus, dll. Muntah mungkin merupakan reaksi terhadap nyeri viseral, dapat juga diinduksi secara independen (tidak harus disengaja), secara mekanis mengiritasi langit-langit lunak.
Secara statistik, muntah adalah akibat dari keracunan makanan akut.
Muntah patologis, pada gilirannya, paling sering terjadi akibat pengobatan yang diminum, seperti obat antikanker, obat antiradang nonsteroid, eritromisin, sulfasalazine. Bisa juga akibat gangguan hormonal, penyakit pada sistem saraf pusat, saluran pencernaan dan peritoneum.
Obat antiemetik - klasifikasi
- Prokinetik dari turunan benzamide
Obat prokinetik digunakan tidak hanya untuk menghambat muntah, tetapi juga pada penyakit saluran pencernaan bagian atas, penyakit refluks dan gastroparesis (yaitu gangguan pada sistem pencernaan). Mekanisme kerjanya adalah mengencangkan otot sfingter saluran masuk lambung dan meningkatkan gerak peristaltik esofagus, lambung, dan duodenum.
Obat utama dalam kelompok ini adalah metoclopramide, domperidone dan cisapride. Zat-zat ini memiliki efek dopaminolitik, yang sayangnya, dapat menyebabkan efek samping pada sistem saraf pusat, paling sering kelelahan, kantuk, dan kecemasan.
Selain itu, mungkin ada gangguan hormonal dan gejala kardiovaskular, misalnya aritmia jantung, hipotensi, atau sebaliknya - hipertensi.
- Antagonis Reseptor Serotonin 5-HT3
Seperti namanya, obat ini memblokir reseptor serotonin 5-HT3 yang ditemukan di sistem saraf pusat dan perifer. Mereka menghambat mual dan muntah akibat aksi serotonin yang dilepaskan di usus kecil, misalnya dengan obat sitostatik dan terapi radiasi. Zat yang paling populer dan pertama kali disetujui dalam grup ini adalah ondansetron.
Indikasi utama pemberiannya adalah muntah yang disebabkan oleh kemo dan radioterapi, serta muntah pasca operasi, terkadang juga dianjurkan pada muntah yang tidak terkontrol (yang dalam hal ini dapat membahayakan kesehatan dan kehidupan ibu dan anak).
Obat dari golongan ini bisa diberikan secara intravena, oral, ada juga obat berupa supositoria dan patch. Metode pemberiannya tergantung pada penyakit dan kondisi umum pasien. Mereka relatif aman dan menyebabkan sedikit efek samping, seperti sakit kepala, pusing, kemerahan pada kulit, hot flashes dan kelelahan.
- Neuroleptik
Neuroleptik memblokir reseptor dopamin D2 yang terletak di batang otak. Sampai tahun 1980-an, obat-obatan ini adalah obat lini pertama dalam pengobatan muntah, tetapi sekarang obat ini tidak diresepkan sebagai obat lini pertama karena efek sampingnya yang parah.
Neuroleptik dapat digunakan dalam perjalanan penyakit pada saluran pencernaan, penyakit radiasi dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Mereka juga digunakan untuk melawan muntah akibat obat (misalnya diinduksi oleh analgesik opioid, estrogen dan sitostatika).
Baca juga: Alergi obat - penyebab, gejala dan pengobatan alergi obat
Beberapa di antaranya efektif melawan muntah yang berasal dari labirin dan muntah pada wanita hamil.
Klorpromazin, perphenazine dan tiethylperazine paling sering digunakan. Sayangnya, obat-obatan dari kelompok ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, membran mukosa kering dan retensi urin.
Kelompok neuroleptik juga termasuk haloperidol dan droperidol, yang mencegah dan mengobati muntah pasca operasi.
- Antagonis reseptor neurokinin NK1 dari substansi P.
Zat kelompok ini digunakan dalam pengobatan muntah yang diinduksi oleh terapi anti kanker, serta dalam pencegahan dan pengobatan muntah pasca operasi. Mereka juga menghambat muntah pada pasien yang memakai obat dengan potensi emetogenik. Mereka juga digunakan dalam terapi kombinasi dengan antagonis 5-HT3 dan deksametason.
Zat yang paling sering digunakan dalam kelompok ini adalah aprepitant.
Sayangnya, seperti obat lainnya, obat ini dapat menyebabkan beberapa efek samping, terutama:
- cegukan
- kelemahan dan kelelahan umum
- sembelit atau diare
- serta pusing dan sakit kepala
- Antihistamin
Antihistamin generasi pertama, yaitu antihistamin yang memblokir reseptor histamin H1, juga digunakan untuk mengobati muntah. Indikasi pemberian zat ini adalah muntah yang berasal dari labirin dan muntah yang disebabkan oleh mabuk perjalanan.
Obat yang paling umum digunakan untuk tujuan ini adalah: dimenhydrinate, diphenhydramine, chlorphenamine (over-the-counter), dan promethazine. Untuk mencegah muntah, biasanya diberikan melalui mulut. Setelah meminumnya, efek samping dapat terjadi: kantuk, yang sulit dikendalikan, tetapi tidak semua orang melakukannya.
- Benzodiazepin
Obat-obatan dalam kelompok ini jarang digunakan sendiri - biasanya dikombinasikan dengan antiemetik lainnya. Obat ini paling sering diresepkan jika muntah tidak menanggapi pengobatan standar, terutama jika diinduksi oleh kemoterapi atau terjadi setelah operasi. Zat yang paling umum digunakan dari kelompok ini adalah midazolam dan lorazepam.
- Cannabinoid
Kanabinoid paling sering digunakan untuk mencegah dan mengobati mual dan muntah pada orang yang menjalani kemoterapi ketika obat lain tidak efektif (batasan ini terkait dengan efek samping yang sulit diprediksi). Yang paling umum digunakan adalah dronabinol yang ditemukan di ganja dan nabilone.
Mekanisme kerja antiemetik dari zat-zat ini tidak sepenuhnya diketahui, tetapi diyakini bahwa hal itu mempengaruhi reseptor kanabinoid yang terletak di dalam atau dekat pusat emetik.
Cannabinoid memiliki efek samping, yang terutama meliputi pengalaman dan gangguan yang tidak menyenangkan pada sistem saraf pusat, seperti: gangguan mood, kantuk, pusing, kebingungan, halusinasi dan psikosis.
Efek samping lain termasuk palpitasi, takikardia, hipotensi ortostatik, hiperemia konjungtiva, dan mulut kering.
Perlu dicatat bahwa saat mengambil cannabinoid, Anda tidak dapat mengemudi atau mengoperasikan mesin.
- Obat kolinolitik
Dari obat kolinolitik, hyoscine adalah yang paling banyak digunakan dan digunakan. Ini digunakan untuk mencegah dan mengobati muntah saat mabuk perjalanan.
Dalam pencegahan muntah dalam kinetosis (yaitu saat mabuk perjalanan), hyoscine diberikan sebagai tambalan yang ditempelkan pada kulit di belakang telinga - harus diterapkan setidaknya 6 jam sebelum perjalanan, dan efeknya berlangsung selama 72 jam.
Setelah pemberian obat melalui kulit, efek samping yang paling umum adalah mulut kering, dan setelah pemberian obat berulang dengan cara ini, gangguan penglihatan dalam bentuk gangguan akomodasi diamati. Selain itu, mungkin ada penurunan perhatian dan kesulitan dalam mengingat.
Menurut penelitian, kecanduan dan psikosis diamati setelah penggunaan hyoscine setidaknya sebulan, dan 10% pasien juga dapat mengalami perubahan kulit (misalnya dermatitis kontak).
Sediaan yang diberikan dengan cara ini juga dapat menyebabkan serangan glaukoma akut dan oleh karena itu sebaiknya tidak digunakan pada orang yang menderita glaukoma.
- Obat antiemetik lainnya
Perlu disebutkan bahwa obat yang termasuk dalam kelompok lain juga memiliki efek menekan mual dan muntah, misalnya sinarizin dan flunarizin, yang merupakan antagonis saluran kalsium dan memiliki antihistamin. Mereka juga digunakan dalam pencegahan dan pengobatan mabuk perjalanan.
Herbal dengan efek antiemetik
Sebuah ramuan dengan efek antiemetik terbukti adalah rimpang jahe (Zingiberis rhizoma). Anda bisa mengambil bahan bakunya sendiri, serta teh, permen, kapsul atau tablet dengan jahe. Ini juga dapat digunakan di bawah pengawasan medis untuk meredakan muntah saat hamil.
Baca juga: Infus jahe
Kapsul jahe juga cocok untuk obat muntah anak di atas 6 tahun. Mereka juga dapat digunakan oleh anak-anak seusia ini dan orang dewasa sebagai profilaksis terhadap mabuk perjalanan.
Bagaimana cara membantu tubuh saat muntah terjadi?
Jika Anda muntah, Anda dapat dengan mudah mengalami dehidrasi.
Oleh karena itu, harus diingat bahwa pasien mengisi kembali cairan yang hilang dalam porsi kecil. Idealnya, sepatu harus dingin - ini mengurangi refleks muntah.
Risiko dehidrasi saat muntah meningkat dengan diare dan terkadang terjadi peningkatan suhu tubuh. Dalam hal ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
Selama muntah, dianjurkan juga untuk minum teh herbal, misalnya lemon balm atau chamomile, yang tidak hanya memiliki sifat anti-inflamasi, tetapi juga menenangkannya.
Cairan harus tertelan perlahan dan dalam jumlah kecil.
Anda juga bisa membantu nenek Anda, seperti mengunyah daun peppermint atau cengkeh.
