Pusat Polandia pertama menggunakan modul inovatif untuk pemetaan jantung tiga dimensi CARTOPRIME ™. Menurut pendapat ahli jantung, sistem ini membantu dalam perawatan aritmia kompleks yang lebih aman, efektif, dan lebih ekonomis. Teknologi baru dapat menjadi dukungan yang berharga bagi pasien, staf dan pusat - kata prof. Oskar Kowalski, kepala Laboratorium Elektrofisiologi dan Stimulasi Jantung Pusat Silesia untuk Penyakit Jantung di Zabrze.
Masalah yang kompleks
Irama jantung yang tidak normal (aritmia) adalah sekelompok kondisi di mana jantung berdetak lebih cepat, lebih lambat atau tidak teratur. Mereka membunuh sekitar 300.000 orang di seluruh dunia setiap tahun dan dapat meningkatkan risiko stroke dan gagal jantung.
Pada beberapa pasien dengan aritmia jantung yang parah, ketika pengobatan gagal, ablasi kateter mungkin direkomendasikan, yang telah terbukti mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Metode yang efektif
- Ablasi adalah prosedur kardiologis invasif minimal perkutan. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menghancurkan atau mengisolasi area kecil jaringan jantung yang menyebabkan aritmia. Prosedurnya terdiri dari membuat bekas luka kecil yang menghalangi konduksi impuls listrik yang menyebabkan aritmia - jelas Prof. Oskar Kowalski, kepala Laboratorium Elektrofisiologi dan Stimulasi Jantung Pusat Silesia untuk Penyakit Jantung di Zabrze, pakar Bagian Irama Jantung dari Perkumpulan Kardiologi Polandia.
Hati di peta 3D
Para ahli dari Bagian Irama Jantung dari Polish Cardiac Society menekankan bahwa dalam prosedur ablasi, sumber aritmia yang terlokalisasi adalah sebuah tantangan. Sistem pemetaan tiga dimensi digunakan untuk secara tepat menentukan area yang harus dihilangkan.
Sangat penting untuk mendapatkan visualisasi yang jelas dan tepat dari aritmia jantung kompleks. Mulai Februari 2020, versi terbaru dari sistem CARTO® 3 dengan modul pemetaan CARTOPRIME ™ oleh Biosense Webster, Inc. tersedia di pusat Polandia pertama yang merawat pasien dengan aritmia jantung. Menurut pendapat ahli jantung, versi terbaru dari sistem ini meningkatkan pengobatan aritmia kompleks.
Pengalaman Polandia
- Di pusat kami, indikasi prosedur ablasi menggunakan sistem ablasi 3D dengan modul CARTOPRIME ™ antara lain sangat sulit untuk mengobati aritmia atipikal. Ini termasuk, misalnya, takikardia atrium di sekitar simpul sinus, di mana kerusakan pada simpul sinus dan kebutuhan implantasi alat pacu jantung mungkin menjadi masalah. Contoh lain adalah takikardia atrium di sekitar nodus atrioventrikular pada pasien dengan kelainan jantung kompleks. Yang lainnya adalah atrial flutter atipikal, baik dari atrium kiri maupun kanan - kami mungkin akan melakukan sebagian besar prosedur ini di masa mendatang. Ringkasnya, indikasi prosedur ablasi dengan dukungan sistem pemetaan jantung 3D adalah adanya atypical atrial arrhythmia, biasanya sangat memberatkan bagi pasien, yang perawatan bedahnya sangat sulit atau bahkan tidak mungkin menggunakan metode ablasi klasik - jelas Prof. Oskar Kowalski.
Jalannya prosedur
Selama prosedur ablasi dengan menggunakan sistem pemetaan 3D, akses vaskular di selangkangan dan di leher digunakan. Peta 3D rongga jantung selama aritmia dibuat untuk memahami bagaimana penyebarannya dan bagaimana hal itu dapat diinterupsi.
- Dalam kasus modul CARTOPRIME ™, kami didukung oleh algoritma khusus yang memvisualisasikan arah penyebaran aritmia. Memahami mekanisme ini adalah kunci untuk merencanakan prosedur yang efektif, dan pada saat yang sama, dalam kasus aritmia atipikal, yaitu aritmia yang tidak mengikuti struktur anatomi alami jantung, sangatlah sulit. Di sini, segala jenis perbaikan sangat berharga - kata prof. Oskar Kowalski.
Teknologi inovatif
Modul CARTOPRIME ™ baru menggunakan alat untuk lebih memajukan pengobatan semua jenis utama aritmia jantung kompleks, memberikan dokter peningkatan yang signifikan dalam kemampuan pemetaan dan membantu mengurangi waktu ablasi dibandingkan dengan algoritme standar.
- Hasil dari prosedur ablasi yang dipersingkat menjadi prosedur yang lebih aman, efektif dan ekonomis untuk kepentingan pasien dan dokter. Untuk pasien, waktu ablasi yang lebih singkat berarti lebih sedikit anestesi, perawatan, dan rawat inap di rumah sakit. Mempersingkat waktu ablasi juga dapat membawa manfaat bagi fasilitas medis dalam bentuk biaya keseluruhan yang lebih rendah untuk satu prosedur. Dari sudut pandang pusat, ini adalah peluang penting - kata prof. Oskar Kowalski.
Manfaat bagi pasien
Sejauh ini, di Laboratorium Elektrofisiologi dan Stimulasi Jantung Pusat Silesia untuk Penyakit Jantung di Zabrze, dengan dukungan sistem baru, lima prosedur ablasi telah dilakukan pada pasien berusia 18 hingga 57 tahun.
Prof. Oskar Kowalski menetapkan bahwa penilaian akhir dari efek klinis ablasi aritmia dapat memakan waktu hingga beberapa bulan, tetapi kesejahteraan pasien merupakan faktor sementara. Sejauh ini, semua pasien prof. Oskar Kowalski mengkonfirmasi peningkatan kesejahteraan dan pengurangan gejala aritmia.
- Pada salah satu pasien kami, indikasi ablasi adalah aritmia supraventrikular - takikardia di area nodus sinus. Dalam hal ini, masalahnya adalah membedakan simpul sinus itu sendiri yang bertanggung jawab atas irama jantung normal dan lokasi yang sangat dekat dari fokus ektopik (sumber impuls listrik tambahan). Ini adalah contoh prosedur yang harus dilakukan dengan peralatan paling modern agar seaman mungkin - jelas Prof. Oskar Kowalski.
- Setelah perawatan selama sebulan, gejala aritmia masih terlihat, tetapi minggu-minggu berikutnya kesehatan saya membaik. Kontrol Holter juga memastikan hasil yang baik. Menurut para dokter, hasil tesnya memuaskan - kata Julia Grzegorz, 19 tahun, pasien prof. Oskar Kowalski.
Waktu, presisi, kenyamanan lebih
Solusi teknologi baru yang digunakan dalam modul CARTOPRIME ™ meliputi:
- Pemetaan Koheren - teknologi yang menyederhanakan evaluasi diagnostik aritmia atrium kompleks yang disebabkan oleh jaringan parut dengan menerapkan batasan fisiologis pada data waktu aktivasi lokal (LAT). Dalam studi multisenter (n = 60), Pemetaan Koheren secara signifikan mengurangi waktu ablasi yang diperlukan untuk menyelesaikan aritmia dibandingkan dengan ablasi menggunakan algoritme pemetaan standar;
- CARTOFINDER ™ - memperluas kemampuan sistem pemetaan CARTO® 3 untuk mengidentifikasi aritmia atrium tidak teratur dan pola berulang dari aktivasi fokal dan rotasi;
- Pemetaan Paralel - memungkinkan visualisasi simultan dari berbagai jenis aritmia jantung tanpa harus mengubah posisi kateter;
- LAT Hybrid - memberikan akurasi lokalisasi yang lebih baik dibandingkan dengan pemetaan prematur ventrikel standar (PVC) dengan menghubungkan data LAT yang terdapat dalam peta PVC dengan lokasi titik irama sinus normal.
Pengaruh kerjasama
- Pengenalan versi baru dari sistem CARTO® 3 dan modul pemetaan CARTOPRIME ™ adalah hasil kerjasama kami dengan para dokter. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kebutuhan klinis yang mendesak dan kemudian mengintegrasikan teknologi inovatif untuk memenuhi kebutuhan tersebut di platform kami.
Perangkat lunak baru ini bermanfaat bagi pasien dan komunitas elektrofisiologi dengan menyederhanakan kompleks. Kami bangga menjadi terobosan dalam pengobatan gangguan irama jantung bersama dengan para dokter, kata Uri Yaron, Presiden Global Biosense Webster, Inc.
Sistem baru digunakan oleh pusat-pusat di: Zabrze, Gdańsk, Łódź, Kraków, Warsawa, Kielce, Poznań, Wrocław, Bydgoszcz dan Lubin.
Baca juga: Bradiaritmia - penyebab, gejala, pengobatan
