Otak diberdayakan oleh listrik

Merangsang otak dengan impuls listrik telah dikenal selama bertahun-tahun. Itu digunakan untuk mengobati rasa sakit dan spastisitas, yaitu ketegangan otot yang berlebihan. Dua tahun lalu, untuk pertama kalinya di Polandia, itu diterapkan pada orang yang sedang koma oleh Prof. Wojciech Maksymowicz.

Memasukkan elektroda ke sumsum tulang belakang yang menciptakan medan listrik yang memengaruhi otak adalah metode pengobatan yang dikembangkan oleh para ilmuwan di Jepang.

Di Polandia, ini pertama kali digunakan oleh para ilmuwan dari Departemen Bedah Saraf, Departemen Neurologi dan Bedah Saraf, Universitas Warmia dan Mazury di Olsztyn. Alat pacu jantung ditanamkan pada 16 pasien koma.

Empat orang melakukan kontak dengan dunia. Operasi tersebut dapat berlangsung berkat Yayasan Ewa Błaszczyk "Akogo?", Yang mendanai prosedur tersebut. Tentang masa depan metode pengobatan ini dan kemungkinan orang koma, kami berbicara dengan Prof. dr. hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, seorang ahli bedah saraf yang luar biasa, kepala Departemen Bedah Saraf di Departemen Neurologi dan Bedah Saraf, dekan Universitas Warmia dan Mazury di Olsztyn.

Ternyata, setiap tahun di Polandia, 15 ribu. orang mengalami koma. Bagaimana nasib orang-orang ini?

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Mereka biasanya dirawat di unit perawatan intensif selama satu bulan pertama, hingga 6 minggu.Perawatan yang ada baik dan tepat untuk menangani perubahan otak yang diakibatkan oleh trauma, hipoksia, atau kejadian lainnya.

Hanya cedera otak yang sangat serius yang menyebabkan tidak adanya kontak selama lebih dari beberapa hari. Drama bagi keluarga orang-orang ini terjadi ketika pasien tidak sadar kembali, tidak lagi membutuhkan perawatan intensif dan harus dipindahkan ke ...

Tepatnya dimana? Lebih disukai ke unit perawatan koma khusus. Tetapi tempat seperti itu sangat sedikit, pengobatannya kronis, sehingga orang dewasa pulang, yang harus disesuaikan dengan kebutuhan dan perawatan pasien.

Beberapa dari mereka pergi ke fasilitas perawatan dan pengobatan dengan perawatan standar, tetapi sayangnya tidak ada kemungkinan untuk menggunakan rehabilitasi saraf intensif.

Setelah implantasi stimulator pertama oleh Tuhan dan efek terapi, keluarga dari orang-orang yang masih koma memiliki harapan besar. Bisakah metode ini diterapkan pada siapa pun yang sedang koma?

Ini adalah perawatan bedah, sehingga meningkatkan risiko komplikasi, misalnya menular, dan juga sangat mahal.

Untuk kedua alasan tersebut, mereka harus dipertimbangkan hanya pada pasien yang kemungkinan besar membaik setelah pacu jantung. Dalam praktiknya, ini berlaku untuk tidak lebih dari 10-15% pasien dengan kurangnya kontak kronis dengan lingkungan.

Bagaimana kualifikasi pasien untuk prosedur semacam itu dilakukan?

Perlu untuk dinyatakan bahwa pasien memiliki ciri-ciri keadaan kesadaran minimal dan bukan keadaan vegetatif kronis.

Apa perbedaan antara keadaan vegetatif dan kesadaran minimal?

Dalam keadaan vegetatif, pasien tidak bereaksi dengan cara apapun terhadap rangsangan dari lingkungan. Dia hanya memiliki reaksi refleks. Dalam keadaan kesadaran minimal, pemeriksaan yang cermat, menggunakan skala khusus untuk menilai reaktivitas, dapat menunjukkan beberapa perbedaan.

Misalnya, pada kedua pasien mata terbuka, tetapi hanya dalam keadaan kesadaran minimal pupil "terpaku", fokus pada orang yang berbicara, dan bahkan mata mengarah ke pembicara.

Suplemen penting adalah pemeriksaan instrumental khusus, terutama pencitraan resonansi magnetik fungsional, elektroensefalogram dan pengujian aliran isotop
otak.

Tolong jelaskan prinsip pengoperasian stimulator. Apa yang dapat Anda harapkan setelah prosedur?

Alat pacu jantung secara elektrik mempengaruhi bagian atas sumsum tulang belakang dan sebagian medula (bagian bawah batang otak).

Pada pasien yang menjalani stimulasi, peningkatan suplai darah ke otak diamati, yang dapat mendukung aktivitasnya. Perbaikan yang diamati pada beberapa pasien juga dikaitkan dengan kemungkinan dampak pada jalur saraf yang bertanggung jawab untuk terjaga

Kami bersukacita atas setiap perbaikan, seolah-olah "meniup panas" untuk mendapatkan "nyala aktivitas".

- dari medula yang diperpanjang oleh talamus ke korteks serebral. Hampir semua pasien juga memiliki derajat pengurangan spastisitas yang berbeda, yang membuatnya lebih mudah untuk melakukan gerakan yang ditargetkan. Perangkat ini aman untuk pasien kami.

Dua tahun telah berlalu sejak perawatan pertama. Apa yang terjadi pada pasien?

Kontak dibuat dengan 4 pasien. Sisanya menunjukkan peningkatan reaktivitas yang lebih besar atau lebih kecil. Spastisitas menurun sampai batas tertentu pada semuanya, yang memfasilitasi rehabilitasi lebih lanjut.

Banyak orang yang beranggapan bahwa bangun sama dengan sebelum sakit.

Koma yang berkepanjangan selalu merupakan akibat dari kerusakan otak yang sangat serius. Beberapa perubahan bergantung pada lokasi, misalnya mereka dalam keadaan sadar, bersentuhan, tetapi tidak dapat berbicara, karena pusat bicara telah dihancurkan, sehingga beberapa perubahan atau kerusakan tidak dapat diubah. Jadi kami bersukacita dalam setiap perbaikan, seolah-olah "meniup panas" untuk mendapatkan "nyala aktivitas".

Di Wrocław, alat pacu jantung dipasang pada pasien dengan gangguan obsesif kompulsif. Alat ini juga digunakan untuk meredakan gejala penyakit Parkinson. Apakah ini perangkat yang sama dengan yang Anda tanam?

Perangkatnya serupa, tetapi yang Anda bicarakan menggunakan stimulasi mendalam pada struktur otak. Kami juga menggunakannya untuk penyakit Parkinson dan untuk mengobati gangguan kontrol gerakan lainnya.

Dalam kasus pasien dengan koma yang dioperasi dalam operasi kami, itu adalah rangsangan dari bagian atas sumsum tulang belakang dengan elektroda ditempatkan di atas dura mater tulang belakang.

Pada akhir 2016, Klinik "Jam Alarm untuk Dewasa" untuk Wybudzeń z Śpiączka diluncurkan. Hingga April 2017, Anda bekerja tanpa dukungan Dana Kesehatan Nasional. Apakah itu mempengaruhi kualitas layanan?

Hal ini tidak mengurangi kualitas layanan. Seluruh tim penuh dengan dedikasi. Diketahui bahwa Dana Kesehatan Nasional akan segera membayar.

Sayangnya, bekerja di rumah sakit tanpa jaminan pembayaran untuk semua layanan yang diberikan adalah rutinitas harian kita. Tapi ini tidak membebaskan kita dari keharusan membantu mereka yang membutuhkan.

Bangsal hanya memiliki 8 tempat tidur. Apakah itu memenuhi kebutuhan?

Ini memungkinkan kami untuk memenuhi kebutuhan pasien yang ada di departemen kami. Namun, daftar tunggu sangat besar dan tentunya dibutuhkan lebih banyak pusat.

Ewa Błaszczyk mengupayakannya dengan sangat intensif. Saya mendukungnya dalam hal ini, tetapi terkadang seperti pergi dari Hanas ke Kayafas.

Selama bertahun-tahun, saya juga mencoba menambahkan sayap ke gedung Rumah Sakit Pendidikan Universitas kami di Olsztyn. Alhasil, jumlah tempat tidur di Olsztyn Budzik bisa berlipat ganda. Kami masih menunggu keputusan Kementerian Kesehatan. Orang sakit dan keluarganya juga menunggu.

Pengerjaan aplikasi baru untuk stimulator otak masih berlangsung. Kemungkinan apa yang Anda lihat untuk menggunakan perangkat ini?

Ini adalah subjek penelitian di bidang kedokteran yang berkembang pesat yang disebut neuromodulasi. Saya telah melakukan ini sejak awal 1980-an.

Saat ini, kita dapat berbicara tentang membuat "antarmuka" perangkat elektronik dengan otak manusia. Ini adalah topik untuk percakapan terpisah.

Saya hanya akan menyebutkan bahwa sudah ada kemungkinan untuk melewati bagian sumsum tulang belakang yang rusak dan dengan kemauan biasa, yaitu aktivitas otak Anda sendiri, menggunakan rangsangan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena. Tidak ada hambatan khusus untuk pembangunan selain hambatan finansial dan citra Robocop tidak lagi menjadi fiksi film.