Kelebihan gas - penyebabnya mungkin aerofagi, laktosa atau intoleransi fruktosa

Apa penyebab gas berlebih? Ahli gastroenterologi Robynne Chutkan, penulis buku "Healthy Lightness of the Tummy", mendaftar yang paling umum adalah intoleransi laktosa dan fruktosa, dan aerophagy, yang menelan banyak udara saat makan. Pemanis rendah kalori umum dari kelompok gula alkohol juga bertanggung jawab atas produksi gas berlebih dan perut kembung.

Menelan udara bisa menyebabkan gas dan gas

Aerophagy adalah kelainan di mana orang menelan udara dalam jumlah besar tanpa menyadarinya. Ini adalah penyebab perut kembung yang sangat umum, yang dapat secara keliru dikaitkan dengan penyakit refluks atau tukak lambung, batu empedu atau pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Kebanyakan dari kita menghirup udara saat makan dan minum. Kita juga bisa menelan gelembung tambahan dengan meminum soda seperti tonik, air soda, bir atau sampanye. Namun, orang dengan aerophagy menelan banyak udara, yang dapat menyebabkan penumpukan gas dalam jumlah besar di saluran pencernaan dan, akibatnya, banyak gas.

Orang yang menderita sinusitis kronis, penyimpangan septum hidung, atau riwayat asma atau alergi, mungkin rentan terhadap aerofagi karena mereka sering bernapas melalui mulut, yang membuatnya lebih mudah untuk menelan udara. Aerophagy dapat dipicu oleh beberapa alasan: mengunyah permen karet, menghisap permen keras, merokok, makan terlalu cepat, mengobrol sambil makan, minum cairan saat makan, atau memakai rahang buatan yang terlalu longgar dan tidak serasi.

Kebanyakan penderita aerophagy datang kepada saya dengan keluhan tiga hal: gas, sendawa, dan ketidaknyamanan perut. Perut kemudian bisa terasa kencang seperti drum dan sangat melar karena tekanan udara yang tertelan. Saya pernah memiliki pasien yang hampir meminta tusukan jarum untuk membuat udara keluar. Pada akhirnya, sebagian besar udara ini dibersihkan atau melewati saluran pencernaan dan keluar di ujung yang lain, tetapi hal itu tidak terjadi tanpa menyebabkan banyak ketidaknyamanan di sepanjang jalan.

Beberapa pasien dengan aerophagy menelan sedikit udara dan memaksa diri mereka sendiri untuk bersendawa karena sindrom kecemasan. Itu adalah kebiasaan neurotik, seperti menggigit kuku atau mencabut ujung rambut, dan meskipun aktivitas ini bersifat sukarela, biasanya seseorang tidak menyadarinya. Salah satu pasien saya bersendawa berulang-ulang setiap sepuluh atau dua puluh detik, tetapi ketika saya mengalihkan perhatiannya, itu berhenti sama sekali. Pada akhirnya, itu membantunya mencapai relaksasi yang lebih besar melalui biofeedback menggunakan teknik pernapasan dan visualisasi. Dia masih sering bersendawa ketika dia marah, tetapi dia lebih menyadarinya dan bisa mengendalikannya.

Salah satu pasien aerophagy favorit saya merekam pesan lima menit untuk saya dengan hanya bersendawa pesan suara. Dia adalah seorang pendeta dan refleksi patologis ini menyebabkan dia mengalami kesulitan profesional yang hebat dan membuatnya malu, jadi dia ingin menunjukkan kepada saya seberapa besar masalah penyakit ini baginya. Mendengar berita itu membuat kesan yang diharapkan. Situasinya begitu parah sehingga saya segera berkonsultasi dengan Dr. Susan Miller, seorang ahli diagnosis dan terapi aerophagia.

Susan memeriksa pendeta secara rinci, menganalisis pola pernapasan, perkataan, makan dan minumnya. Dia menemukan bahwa karena kelengkungan septum hidung yang tidak terdiagnosis, dia bernapas hampir secara eksklusif melalui mulutnya. Faktor lain adalah menahan nafas - selama khotbah, pendeta berbicara dengan keras untuk waktu yang lama tanpa mengambil nafas, kemudian terengah-engah di antara kalimat. Sebagian besar udara ini tertelan, sehingga di akhir khotbah, pendeta tampak dan merasa seperti pria Michelin. Septoplasty untuk memperbaiki septum hidung dan membentuk kebiasaan baru untuk berbicara dan bernafas mengakhiri aerophagy dan perut kembung.

Jika Anda menderita aerophagy, ada kemungkinan Anda telah menggunakan pengobatan anti-asam yang mungkin tidak banyak membantu. Meskipun asam lambung bisa bocor ke kerongkongan dengan sendawa, aerofagi disebabkan oleh udara, bukan asam.

Saran Aerophagy saya

Jika Anda kembung dan menduga hal itu mungkin disebabkan oleh konsumsi udara (aerofagi), coba hal berikut:

• Keluarkan permen karet.
• Jangan mengisap permen keras atau lolipop.
• Makan perlahan.
• Jangan berbicara di telepon saat makan.
• Minumlah cairan di awal atau akhir makan. Jangan minum minuman berkarbonasi.
• Renungkan saat Anda merasa cemas.
• Berlatihlah menarik napas dalam yang mengembangkan paru-paru Anda, bukan perut Anda.

Jika Anda masih tidak melihat adanya peningkatan, ahli terapi wicara dapat membantu menentukan apakah masalah Anda terkait dengan cara Anda bernapas, berbicara, atau menelan.

Kelebihan gas: intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa adalah contoh bagus penyebab gas buruk. Seiring berlalunya waktu, banyak dari kita kehilangan kemampuan mencerna produk susu. Lebih dari setengah populasi dunia menderita intoleransi laktosa pada tingkat tertentu, di mana usus kecil tidak menghasilkan cukup laktase, suatu enzim yang diperlukan untuk mencerna gula susu. Gejala klasiknya adalah perut kembung dan gas, tetapi kondisinya bisa sulit dikenali karena gejala ini muncul pada banyak kondisi lain, seperti sindrom iritasi usus besar, penyakit celiac, infeksi. Helicobacter pylori atau penyakit batu empedu.

Jika Anda curiga Anda tidak toleran laktosa, cobalah untuk tidak mengonsumsi semua produk susu selama minimal dua minggu untuk melihat apakah Anda merasa lebih baik. Anda juga dapat melakukan tes berdasarkan analisis udara dan darah yang dihembuskan. Jika Anda kekurangan laktase, dosis uji laktosa akan lolos tanpa tercerna ke usus besar, di mana ia akan dipecah oleh bakteri, mis. menjadi hidrogen, dan ini akan dicatat dalam analisis udara yang dihembuskan. Cara lain adalah mengukur glukosa darah Anda setelah minum larutan laktosa. Jika level ini tidak naik, tubuh tidak mencerna dan menyerap laktosa dengan cukup.

Setelah Anda mendiagnosis intoleransi laktosa - apakah dengan menilai efek menghilangkan produk susu dari diet Anda atau dengan menguji hasil - cara paling masuk akal untuk mengontrol perut kembung adalah dengan menghilangkan makanan tersebut dari diet Anda. Namun, kebanyakan orang hanya memiliki tingkat intoleransi tertentu, sehingga mereka mungkin makan sedikit produk susu, dan gejala muncul setelah mengonsumsi porsi yang lebih besar. Jika gejala Anda ringan, dan Anda tidak dapat hidup tanpa produk semacam itu, saya sarankan diet Anda mencakup sedikit yoghurt dan keju, yang mengandung lebih sedikit laktosa daripada es krim, susu atau mozzarella.

Intoleransi laktosa menjadi lebih umum, tetapi juga bisa menjadi gejala dari masalah kesehatan pencernaan lainnya. Penyakit celiac dan penyakit Crohn merusak lapisan usus kecil dan dapat menyebabkan intoleransi laktosa sekunder. Infeksi, seperti giardias atau rotavirus, juga merupakan penyebab intoleransi sementara atau permanen. Jika Anda menderita perut kembung, Anda mungkin menemukan bahwa menghilangkan atau mengurangi konsumsi produk susu akan meringankan gejala, apakah Anda tidak toleran laktosa atau tidak. (...)

Tips untuk gas bagus

Saya tidak pernah menganjurkan agar Anda sepenuhnya menghindari makanan "gas baik" karena makanan ini bergizi. Namun, saya akan menyarankan beberapa cara untuk mengurangi gas:

• Jika Anda belum pernah makan sayuran seperti brokoli, kangkung, dan kembang kol sebelumnya, mulailah dengan porsi kecil dan secara bertahap tingkatkan porsinya untuk membantu tubuh Anda terbiasa.
• Sebelum makan, taburkan jus lemon pada sayuran untuk merangsang enzim pencernaan.
• Rendam kacang semalaman sebelum dimasak.
• Hindari kacang kalengan. Kacang ini biasanya menyebabkan lebih banyak gas, dan mungkin terdapat bahan kimia BPA (bisphenol A) di lapisan kaleng yang telah dikaitkan dengan perkembangan kanker dan kondisi lainnya.
• Masak kacang dengan sayuran laut seperti kombu, yang akan membuat legum lebih mudah dicerna karena kombu mengandung enzim yang dibutuhkan untuk memecah rafinosa. Kombu dapat dibeli di toko makanan Asia atau kesehatan. Suplemen Beano atau Beanzyme tersedia di AS. Seperti kombu, mereka mengandung enzim nabati yang memecah rafinosa.
• Di akhir makan, makan sejumput (1/8 sendok teh) biji rami atau hisap batang adas mentah untuk memanfaatkan minyak pengurang gas dalam sayuran. Anda juga bisa membuat teh adas dengan mengukus satu sendok teh biji-bijian yang dihancurkan atau umbi segar dalam secangkir air mendidih selama sepuluh menit, atau menambahkan adas ke salad atau makanan Anda saat memasak.
• Lipat gandakan populasi bakteri usus "baik" Anda dengan makan makanan fermentasi seperti yogurt dan sauerkraut. Mereka mengandung bakteri esensial yang tumbuh secara aktif dan spesies ragi yang bermanfaat dan menyebabkan produksi gas yang lebih sedikit.

Gas berlebih: intoleransi fruktosa

Laktosa bukanlah satu-satunya gula yang dapat menyebabkan gas. Tiga puluh persen orang menderita malabsorpsi fruktosa, yang sering salah didiagnosis sebagai sindrom iritasi usus besar. Fruktosa ditemukan secara alami dalam buah segar dan beberapa sayuran, dan buah kering dan kalengan, serta jus buah, mengandung jumlah yang besar. Namun demikian, sumber terbesar dalam makanan Amerika adalah sirup fruktosa jagung, ditambahkan ke makanan manis seperti soda, sereal sarapan, makanan penutup, permen, saus, saus tomat, dan sebagian besar makanan kemasan.

Rata-rata, seseorang mampu menyerap 25-30 gram fruktosa per hari, meskipun orang dengan malabsorpsi menyerap lebih sedikit. Penelitian modern menunjukkan bahwa mengonsumsi lebih dari 50 gram fruktosa per hari meningkatkan risiko kondisi seperti osteoporosis, peningkatan trigliserida, penyakit jantung iskemik, dan peradangan. Satu kaleng soda biasa mengandung sekitar 123 gram fruktosa, dan makanan standar Amerika dapat berarti mengonsumsi ratusan gram fruktosa sehari. Bakteri di usus besar memecah kelebihan gula menjadi asam lemak rantai pendek, dan produk sampingannya adalah hidrogen, metana, dan karbon dioksida, dan efek tambahan dari konsumsi fruktosa adalah penambahan berat badan dan diabetes.

Artikel yang direkomendasikan:

Pemanis rendah kalori juga bisa menyebabkan gas

Perlu diingat bahwa tidak ada yang gratis dalam hal nutrisi. Dalam hal pemanis, kita punya pilihan: kalori atau gas. Banyak pemanis rendah kalori dibuat dari gula (disebut polihidroksi) alkohol. Ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada, sorbitol, manitol, eritritol, dan xylitol. Mereka digunakan untuk mempermanis permen dan coklat yang diiklankan sebagai dapat diterima untuk penderita diabetes, dan jika Anda pernah memakannya, Anda tahu itu menyebabkan gas dan gas besar. Zat ini hanya diserap sebagian di usus kecil dan oleh karena itu memiliki masukan kalori yang rendah, tetapi mengalami fermentasi bakteri di usus besar, di mana zat ini menghasilkan banyak gas.

Saya memasukkan gula alkohol di antara penyebab utama gas buruk. Jadi, Anda jauh lebih baik mengonsumsi sedikit gula pasir dari waktu ke waktu daripada mengutuk usus Anda untuk jenis ketidaknyamanan ini. Jika Anda merasa kembung akibat malabsorpsi gula laktosa, fruktosa, atau alkoholik, Anda dapat mempertimbangkan untuk menerapkan diet FODMAPS, yang meminimalkan proporsi karbohidrat yang kurang diserap oleh sebagian orang. Akronim FODMAPS berasal dari nama bahasa Inggris dari fermentasi oligosakarida, disakarida, monosakarida dan alkohol gula. Diet ini dikembangkan oleh seorang ilmuwan Australia sebagai cara untuk mengurangi gejala sindrom iritasi usus besar, menyimpulkan bahwa makan makanan rendah produk FODMAPS harus mengurangi produksi hidrogen dan metana, dan dengan demikian mengurangi kembung dan nyeri perut terkait. Diet ini membatasi produk susu, sirup jagung, produk gandum, sayuran tertentu, dan buah-buahan yang mengandung fruktosa tinggi dibandingkan dengan glukosa, seperti semangka dan buah kering. Meskipun Anda mungkin tidak perlu seketat penulis studi penelitian asli, mengikuti diet FODMAPS rendah dapat membantu mengontrol gas dan gas.

Nasihat tentang gas buruk

Mengidentifikasi dan mengurangi potensi sumber gas buruk dapat membantu memperbaiki masalah kembung. Berikut adalah beberapa saran:

• Singkirkan produk susu dari diet Anda selama beberapa minggu untuk memastikan Anda tidak intoleran laktosa, atau lakukan tes napas yang disebut tes 'intoleransi laktosa'. tes napas dan analisis darah untuk memverifikasi diagnosis secara resmi.
• Bahkan jika Anda tidak toleran terhadap laktosa, Anda mungkin mendapat manfaat dari sedikit jantung kuning dan yoghurt, yang mengandung lebih sedikit daripada keju cottage dan susu.
• Hindari sirup jagung fruktosa tinggi agar tetap dalam batas fruktosa harian Anda (sekitar 50 gram).
• Jika Anda menduga bahwa Anda mungkin termasuk di antara 30 persen malabsorbers fruktosa, kemungkinan besar Anda hanya akan mentolerir setengah dari jumlah yang disarankan (25 gram per hari).
• Pilih sumber fruktosa alami seperti buah dan sayuran segar daripada fruktosa dalam makanan olahan dan minuman berwarna.
• Waspadai kehadiran fruktosa dalam makanan seperti buah kering, sereal sarapan, jus buah, dressing, dan saus apel.
• Untuk pemanis, lebih baik memilih kalori daripada gas. Pemanis rendah kalori yang terbuat dari gula alkohol tidak diserap di usus halus dan menghasilkan banyak gas selama fermentasi bakteri di usus besar.
• Batasi konsumsi makanan tinggi sulfur seperti telur, daging, yogurt, dan seafood.
• Pertimbangkan untuk memperkenalkan diet FODMAPS yang meminimalkan konsumsi karbohidrat rantai pendek, termasuk sebagian besar produk susu, sirup jagung, produk tepung terigu, dan beberapa sayuran dan buah-buahan yang mengandung fruktosa tinggi dibandingkan dengan glukosa (misalnya semangka dan buah kering).

Robynne Chutkan adalah salah satu ahli gastroenterologi terkenal di Amerika. Dia belajar di Yale dan Columbia, dan saat ini menjadi bagian dari staf pengajar Rumah Sakit Klinis Universitas Georgetown dan menjalankan pusat gastroenterologi miliknya sendiri. Dalam buku "perut ringan Zdrowa" (diterbitkan oleh Feeria), dia membahas berbagai penyebab perut kembung dan menyarankan cara menghilangkannya.