Serangan jantung mendadak (SCA): penyebab, gejala, pengobatan

Henti jantung mendadak (disingkat SCA) adalah suatu kondisi di mana kerja efektif jantung berhenti. Berhentinya peredaran darah pasti menyebabkan kerusakan pada otak dan organ lain akibat hipoksia dan kematian. Hanya tindakan penyelamatan cepat, mis. Resusitasi jantung paru (CPR) memberi Anda kesempatan untuk bertahan hidup.

Daftar Isi:

1. Penyebab SCA
2. Gejala SCA
3. Mekanisme serangan jantung mendadak
4. Prinsip memberikan pertolongan pertama dalam serangan jantung - algoritma BLS
5. Teknik Kompresi Dada yang Benar
6. BLS pada anak-anak - perbedaan

Henti jantung mendadak dikaitkan dengan kematian yang tinggi. Bahkan saat fungsi jantung normal pulih, iskemia yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki.

Otak adalah organ yang paling sensitif terhadap hipoksia dan malnutrisi. Diasumsikan bahwa perubahan permanen pada sistem saraf pusat terjadi paling cepat 4 menit setelah aliran darah berhenti. Ini menunjukkan betapa pentingnya mengambil alat bantu kehidupan dasar dengan cepat untuk meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup.

Tingkah laku para saksi terdekat dari peristiwa tersebut sangat penting. Layak untuk mengambil bagian dalam pelatihan BLS praktis, menyebarkan pengetahuan, dan berusaha meningkatkan akses ke AED, yang memungkinkan defibrilasi sebelum kedatangan bantuan spesialis.

Kesadaran publik tentang bagaimana beberapa langkah sederhana dapat membantu menyelamatkan nyawa harus ditingkatkan.

Penyebab SCA

Ada banyak penyebab SCA. Mereka dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Akar penyebab mencakup semua kondisi di mana ada kerusakan langsung pada otot jantung. Mereka terutama mencakup sindrom koroner akut (ACS), termasuk infark miokard. Mereka adalah penyebab utama paling umum dari serangan jantung.

SCA sekunder terjadi karena penyebab non-jantung. Mereka berpotensi dapat dibalik. Artinya, selain melakukan CPR, penting juga untuk mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki penyebab utamanya. Kemudian peluang pasien untuk bertahan hidup meningkat. Penyebab sekunder meliputi:

• hipovolemia - yaitu pengurangan volume darah yang bersirkulasi, misalnya sebagai akibat perdarahan pasca-trauma
• hipoksia - kekurangan oksigen pada jaringan yang disebabkan oleh gangguan pernapasan
• hipotermia - penurunan suhu tubuh inti di bawah 35 derajat
• ketidakseimbangan elektrolit (misalnya kekurangan kalium yang parah) atau gangguan metabolisme - termasuk kadar glukosa darah yang terlalu rendah, yaitu hipoglikemia
• peracunan
• komplikasi tromboemboli, misalnya emboli paru
• tamponade jantung
• pneumotoraks - jenis yang paling berbahaya adalah pneumotoraks ulet, paling sering disebabkan oleh trauma tembus ke dada

Penyebab di atas terdaftar dalam algoritma pengobatan darurat sebagai singkatan mnemonik yang mudah diingat (4H dan 4T - hipoksia, hipovolemia, hipotermia, hipo / hiperkalemia / gangguan metabolisme & racun, trombosis, tamponade, pneumotoraks ketegangan).

Perlu dicatat bahwa serangan jantung mendadak pada populasi anak-anak biasanya bukan penyakit jantung. Penghentian denyut jantung biasanya sekunder akibat henti napas. Penyebab yang mendasari mungkin kegagalan pernafasan, misalnya disebabkan oleh adanya benda asing di saluran udara.

Gejala SCA

Henti jantung mendadak menyebabkan:

• kehilangan kesadaran dan kurangnya respons terhadap rangsangan (karena penghentian aliran darah otak)
• tidak ada nafas yang terlihat atau disebut pernapasan agonal
• tidak ada gelombang nadi yang teraba pada arteri besar

Jika gejala di atas ditemukan, pertolongan pertama segera diperlukan dan prosedur resusitasi dimulai.

Mekanisme serangan jantung mendadak

Fakta bahwa serangan jantung terjadi tidak berarti bahwa jantung selalu sepenuhnya menghentikan aktivitas listrik dan mekanik. Dasar henti jantung yang menyebabkan kematian adalah aritmia. Irama henti jantung dibagi menjadi 2 kelompok utama, bergantung pada indikasi defibrilasi:

• ritme yang dapat dikejutkan

- fibrilasi ventrikel (VF)
- Takikardia ventrikel bebas pulsa (pVT)

• irama non-defibrilasi (prognosis lebih buruk)

- asistol
- aktivitas listrik tanpa denyut nadi (PEA)

Defibrilasi listrik adalah prosedur yang dilakukan selama CPR untuk mengirimkan denyut listrik DC melalui jantung. Debit defibrilator dirancang untuk "mengatur" irama jantung. Selama CPR, defibrilasi dilakukan di permukaan dada menggunakan apa yang disebut sendok.

Defibrilasi cepat dalam waktu 3-5 menit setelah ketidaksadaran meningkatkan kemungkinan bertahan hidup hingga 50-70%. Setiap menit penundaan mengurangi kemungkinan bertahan hidup sebesar 10-12%.

Prinsip memberikan pertolongan pertama dalam serangan jantung - algoritma BLS

Setiap orang dapat menyaksikan serangan jantung mendadak - di rumah, di tempat umum, atau saat mengikuti lalu lintas. Tidak boleh dilupakan bahwa kewajiban memberikan pertolongan pertama diatur dengan undang-undang.

Oleh karena itu, tidak diragukan lagi bahwa kita masing-masing harus mengetahui prinsip dasar pertolongan pertama jika terjadi serangan jantung.

Perlu berkenalan dengan algoritma BLS (dukungan kehidupan dasar). Ini adalah seperangkat kegiatan pendukung kehidupan dasar yang ditujukan bagi orang-orang tanpa pendidikan kedokteran yang menyaksikan peristiwa tersebut. CPR yang dilakukan dengan cepat secara signifikan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup.

Langkah-langkah dasar BLS pada orang dewasa adalah:

1. PENILAIAN DAN MEMASTIKAN KESELAMATAN KORBAN, KORBAN DAN SAKSI-SAKSI ACARA

2. PENILAIAN KESADARAN

Guncangkan bahu korban dengan lembut dan tanyakan dengan keras, "Kamu baik-baik saja?"

Ketika tidak ada tanggapan:

3. MENGHAPUS AIRWAY

Baringkan orang yang terluka di punggungnya, letakkan tangan di dahinya dan dengan lembut miringkan kepalanya ke belakang; Letakkan ujung jari tangan lainnya di bawah rahang bawah dan angkat perlahan

4. EVALUASI NAFAS ANDA

Sambil menahan manuver pembuka jalan napas yang dijelaskan di atas, coba periksa apakah yang cedera bernapas; gunakan prinsip "lihat, dengar, dan rasakan" - sandarkan pipi Anda ke area mulut, amati gerakan dada dan dengarkan pada saat bersamaan; penilaian tidak boleh lebih dari 10 detik

CATATAN: Selama beberapa menit pertama serangan jantung, pasien mungkin datang dengan pernapasan agonal, desahan keras, lambat, tidak teratur. Ketika pernapasan abnormal dialami atau ragu-ragu, resusitasi harus dimulai.

Bila pasien tidak bereaksi dan tidak bernapas dengan benar - hubungi TIM DARURAT (999 atau 112). Jika ada lebih dari satu saksi PRP, mintalah seseorang untuk dihubungi agar RJP tidak terganggu.

Petugas operator medis yang menerima pemberitahuan tidak hanya bertanggung jawab untuk mengirimkan ambulans. Ini memainkan peran penting dalam mendiagnosis serangan jantung, menginstruksikan saksi kejadian dalam hal memberikan bantuan dan menemukan titik AED terdekat.

5 MULAI CPR - aturan 30: 2

• mulailah mengompres dada
• setelah 30 kompresi, lakukan 2 pernapasan penyelamatan mulut ke mulut (jika Anda tidak dapat / tidak terlatih dalam pernapasan penyelamatan yang efektif, lakukan hanya kompresi dada)
• lanjutkan melakukan kompresi dada dan pernapasan secara bergantian dengan rasio 30: 2

Jangan hentikan CPR sampai:

• bantuan profesional akan tiba
• Anda akan yakin bahwa korban menunjukkan tanda-tanda kehidupan: seperti: bergerak, membuka mata, bernapas dengan benar, pemulihan
• kamu akan kelelahan

Perlu disebutkan bahwa dalam hal dukungan hidup dasar, AED menjadi semakin penting. defibrilator eksternal otomatis.

AED adalah perangkat sederhana dan intuitif yang menginstruksikan Anda untuk melakukan CPR dengan perintah suara, dan dapat menganalisis ritme menggunakan elektroda perekat yang ditempelkan di dada korban dan merekomendasikan kejutan kejut.

Penggunaan AED oleh orang yang terlatih dan orang awam secara signifikan meningkatkan kesempatan pasien untuk bertahan hidup. Meskipun AED meningkat di tempat umum, upaya harus dilakukan untuk meningkatkan kesadaran publik dan ketersediaan perangkat.

Teknik Kompresi Dada yang Benar

Kompresi dada berkualitas tinggi penting selama resusitasi. CPR cepat membantu meminimalkan aliran darah ke organ terpenting.

Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan irama jantung normal melalui defibrilasi yang efektif. Berikut adalah aturan dasar teknik pemerasan yang benar:

• berlutut di samping korban
• letakkan pergelangan tangan di tengah dada (bagian bawah tulang dada - hati-hati jangan sampai mengompres tulang rusuk, perut atau proses xifoid)
• letakkan pergelangan tangan Anda yang lain di lengan Anda dan lipat jari-jari Anda
• lengan harus lurus di siku dan tegak lurus dengan dada
• tulang dada ditekan hingga kedalaman sekitar 5 cm dengan frekuensi 100-120 / menit

BLS pada anak-anak - perbedaan

Karena perbedaan yang jelas dalam anatomi anak dan mekanisme serangan jantung yang paling umum, dukungan hidup dasar pada anak sedikit berbeda.

Perbedaan dasar dalam algoritma BLS pada anak-anak:

• dalam kasus kurang bernapas atau pernapasan abnormal, mulai CPR dengan 5 napas penyelamatan (SCA pada anak-anak paling sering terjadi pada mekanisme pernapasan)
• setelah 5 napas, kami melanjutkan CPR dengan rasio 15 kompresi dada: 2 napas
• jika CPR dilakukan oleh penyelamat yang kesepian - harus dilanjutkan selama kira-kira 1 menit sebelum menarik diri dari anak yang cedera untuk meminta bantuan
• tergantung pada usia anak, kita dapat menggunakan teknik yang berbeda untuk mengompres bagian bawah tulang dada; dalam kasus bayi, kami menggunakan bantalan dua jari atau ibu jari kedua tangan yang memeluk dada bayi; pada anak yang lebih besar, tergantung pada tinggi badannya, kita dapat mengompres dada dengan satu, atau, secara analogi dengan orang dewasa - dua tangan dengan jari-jari yang saling terkait.

Sumber:

- Pedoman ERC 2015
- www.prc.krakow.pl