PNEUMOTORAKS: PENYEBAB, GEJALA, PENGOBATAN

Pneumotoraks - tipe

Pneumotoraks tertutup adalah intrusi tunggal sejumlah udara ke dalam rongga pleura. Paling sering terjadi sebagai akibat pecahnya kandung kemih emfisema atau perforasi parenkim paru atau dinding dada oleh benda asing atau tulang rusuk. Emfisema tertutup bisa kecil atau besar. Yang pertama biasanya tidak membutuhkan pengobatan. Yang kedua (menjatuhkan lebih dari 25% paru-paru ke satu sisi) membutuhkan dekompresi, yaitu pengisapan udara. Prosedur ini dilakukan dengan menusuk rongga pleura dengan jarum atau drainase, paling sering di ruang interkostal kedua, di garis mid-klavikula dan menghubungkannya ke sistem hisap. Akan tetapi, terdapat risiko bahwa jenis emfisema ini akan kambuh akibat pecahnya emfisema yang berurutan atau yang sama atau sebagai akibat dari fragmen tulang yang menembus parenkim paru. Maka diperlukan intervensi bedah yang mendesak.

Pneumotoraks terbuka terjadi ketika dinding dada tertusuk dan bentuk luka menguap yang menghubungkan ke rongga pleura. Akibat peningkatan tekanan di rongga pleura, paru-paru kolaps (tekanan normal di rongga pleura lebih rendah dari tekanan atmosfer). Jenis pneumotoraks ini secara langsung mengancam jiwa karena satu paru-paru berhenti bekerja. Selain itu, ada yang disebut pernapasan paradoks - ini adalah fenomena yang terdiri dari gerakan mengayunkan gas dari satu paru ke paru lain, yang akibatnya meningkatkan keterbatasan kapasitas pernapasan.

Pneumotoraks katup atau dikenal sebagai pneumotoraks tegangan. Dalam hal ini, udara mengalir dari parenkim paru ke dalam rongga pleura akibat pecahnya sebagian kecil jaringan paru-paru selama penghirupan. Dengan setiap inhalasi berikutnya, lebih banyak udara mengalir ke ruang tertutup ini, meningkatkan tekanan di rongga. Pneumotoraks lanjut menekan paru-paru yang sehat, merusak fungsinya.

Influenza Spontan - Penyebabnya seringkali tidak diketahui. Salah satu penyebabnya bisa pecahnya emfisema secara spontan, misalnya pada orang yang telah merokok selama bertahun-tahun. Pada anak muda, bukan perokok, ini mungkin kekurangan alfa-1-antitripsin. Dan penyebab kedua pneumotoraks spontan pada orang muda mungkin yang disebut Sindrom Marfan (penyakit genetik jaringan ikat).

Pneumotoraks pascatrauma - adalah hasil dari udara yang masuk ke rongga pleura akibat cedera.

Pneumotoraks - pengobatan

Pneumotoraks mayor diobati dengan pembedahan dengan memasukkan drain ke dalam rongga pleura dan menyedot udara untuk menciptakan tekanan negatif yang konstan. Pneumotoraks kecil dapat diobati dengan menyedot udara dengan jarum suntik dan berbaring, dan seringkali hanya pengobatan itu sendiri yang membantu.

Dalam kasus pneumotoraks sekunder, prosedur torakotomi atau videotorakoskopi (VATS) dikombinasikan dengan pleurodesis dapat diindikasikan.

Orang yang pernah mengalami pneumotoraks harus menghindari perubahan tekanan yang tiba-tiba (terbang di ketinggian, scuba diving, bungee jumping atau terjun payung). Dalam kasus seperti itu, joging dan jalan-jalan jauh disarankan.

Komplikasi pneumotoraks mungkin adhesi pleura dan pembentukan cairan.