Setiap ibu muda keempat belum pernah mendengar tentang adanya meningococci, yang tidak berarti bakteri ini tidak berbahaya. Di sisi lain! Risiko jatuh sakit meningkat terutama pada musim gugur dan musim dingin. Mengapa lagi perlu memikirkan tentang perlindungan terhadap meningokokus - pada kesempatan Hari Imunisasi Nasional ke-10 pada tanggal 7 Desember.
- Ini adalah salah satu infeksi bakteri yang paling parah
Mungkin tidak ada bakteri lain yang dapat menyebabkan infeksi parah pada orang yang sebelumnya sehat3. Bentuk yang paling umum adalah sepsis dan / atau meningitis, yang secara kolektif dikenal sebagai penyakit meningokokus invasif (IPD).
Para ahli mengakui bahwa ini adalah penyakit dengan perjalanan tercepat dan kematian tertinggi. Ini berkembang pesat dan bisa berakibat fatal hanya dalam 24 jam. Sebanyak setiap kelima pasien meninggal, dan jika diagnosis dan pengobatan terlambat, angka kematian meningkat menjadi 70-80%. Ini didukung oleh fakta bahwa diagnosis infeksi meningokokus sulit. Pada awalnya, infeksi tersebut menyerupai flu atau flu.
Tingkat komplikasi juga tinggi - satu dari tiga orang yang selamat dari IChM dimutilasi secara permanen. Ada antara lain gangguan pendengaran, amputasi jari tangan atau tungkai atau cacat kulit yang membutuhkan transplantasi. Oleh karena itu, diakui Dr. Leszek Szenborn, kepala Ketua dan Klinik Pediatri dan Penyakit Menular dari Universitas Kedokteran Wrocław, penyakit meningokokus invasif dihormati oleh siapa saja yang harus berurusan dengan pasien yang menderita infeksi ini.
- Anak kecil paling sering sakit
Penyakit meningokokus invasif dapat menyerang siapa saja, berapapun usianya. Namun, yang termuda lebih menderita karenanya8. Lebih dari 75 persen dari semua infeksi, itu terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun6, dengan insiden tertinggi pada tahun pertama kehidupan.
Di satu sisi, lebih disukai oleh struktur bakteri (meningokokus memiliki lapisan pelindung multi-gula), di sisi lain, ketidakdewasaan sistem kekebalan bayi (tubuh mereka tidak dapat menghasilkan antibodi terhadap kapsul ini, oleh karena itu tidak mungkin untuk mempertahankan diri secara efektif dan bahkan terinfeksi tidak memberikan kekebalan ).
Selain itu, meningokokus sangat berbahaya bagi anak-anak dengan defisiensi imun, defisiensi limpa, terinfeksi HIV, penyakit kronis pada hati, jantung, ginjal dan pasien kanker. Mereka lebih mudah terinfeksi dan perjalanan penyakit itu sendiri bisa lebih berbahaya.
- Vaksinasi direkomendasikan oleh spesialis
Di banyak negara Eropa (termasuk Inggris Raya, Irlandia, Italia), serta di Amerika Serikat dan Kanada, program vaksinasi universal untuk meningokokus sudah diterapkan. Di Polandia, vaksinasi ini direkomendasikan, tetapi dengan biaya tertentu, jadi penggunaannya tidak umum.
Satu-satunya pengecualian adalah kota yang, sebagai bagian dari program vaksinasi pemerintah daerah, membayar perlindungan penduduk kecilnya dari bakteri berbahaya ini. Keputusan penggantian biasanya merupakan akibat dari kematian akibat IChM. Inilah yang terjadi baru-baru ini di Kielce, di mana beberapa anak telah meninggal sejak awal tahun 2018. Alhasil, pada pertengahan tahun ini, kota ini memberlakukan vaksinasi meningokokus B gratis untuk semua anak hingga usia 2 tahun (sejak 2008, Kielce juga memiliki akses universal untuk vaksinasi meningokokus C).
Para dokter yakin bahwa vaksinasi meningokokus diperlukan. Dr. Ewa Duszczyk dari Departemen Penyakit Menular pada Anak-anak dari Universitas Kedokteran Warsawa mengatakan bahwa "penyakit meningokokus tidak terlalu sering terjadi, tetapi karena dapat mengancam kehidupan dan kesehatan anak, dan vaksinnya - layak mendapatkan vaksinasi."
Sebaliknya, Dr. Ryszard Konior, kepala Departemen Pediatri dan Neurologi Anak di Rumah Sakit Spesialis Krakow, mengakui bahwa hingga setengah dari kasus infeksi meningokokus (yang dia tangani di bangsal) dapat dicegah dengan menggunakan vaksinasi yang tersedia secara komersial.
- Vaksinasi adalah bentuk pencegahan yang efektif dan aman
Metode paling efektif untuk mencegah penyakit meningokokus adalah vaksinasi - dikonfirmasi tidak hanya oleh penelitian, tetapi di atas semua itu melalui praktik. Misalnya, di Inggris Raya, dalam 10 bulan pertama program vaksinasi universal, infeksi meningokokus B pada anak-anak yang memenuhi syarat berkurang setengahnya (dibandingkan dengan empat tahun sebelumnya).
Yang penting, ini juga merupakan bentuk profilaksis yang aman. Efek samping yang paling sering dilaporkan dengan vaksinasi meningokokus adalah reaksi lokal (kemerahan, bengkak dan nyeri di tempat suntikan) dan reaksi umum ringan (lekas marah, mengantuk, demam, nyeri otot, kehilangan nafsu makan). Gejala-gejala ini dimulai dalam beberapa hari pertama setelah suntikan diberikan dan menghilang tanpa konsekuensi kesehatan apa pun bagi orang yang divaksinasi.
Selain itu, berkat keputusan European Medicines Agency (EMA) yang dikeluarkan pada Juni 2018, kemungkinan perlindungan terhadap bakteri berbahaya ini telah meningkat. Pakar EMA telah menyetujui skema vaksinasi alternatif melawan meningococcus tipe B (mereka bertanggung jawab atas sebagian besar kasus di Polandia). Sekarang siklus vaksinasi untuk anak bungsu adalah 3 dosis vaksin (bukan 4 seperti sebelumnya), yang berarti lebih sedikit rasa sakit untuk anak kecil, untuk orang tua lebih nyaman dan lebih sedikit stres, dan di Polandia - di mana vaksinasi meningokokus tidak diganti - juga menurunkan biaya.
- Menghadiri pembibitan dan periode musim gugur dan musim dingin menguntungkan untuk sakit
Diperkirakan sekitar 10 persen. masyarakat adalah pembawa bakteri ini. Dan di lingkungan tertutup, seperti pembibitan atau taman kanak-kanak, persentase pembawa asimtomatik bisa mencapai 80%! Mengapa? Meningokokus hanya dapat ditularkan dari orang lain, yang difasilitasi oleh kontak dekat. Karena bakteri ini ditemukan dalam air liur, mereka menyebar melalui tetesan, misalnya melalui batuk dan bersin. Anda juga bisa terinfeksi dengan minum dari satu botol, menggunakan alat makan bersama atau menjilati puting susu.
Di sisi lain, ini lebih sering terjadi pada musim gugur dan musim dingin. Pertama, karena ada lebih banyak pilek dan flu saat ini, namun batuk dan bersin berkontribusi pada penyebaran meningokokus. Kedua, infeksi virus berkontribusi pada perkembangan penyakit - mereka membuka jalan bagi bakteri, membuatnya lebih mudah untuk menetap di saluran pernapasan.
Referensi:
1. Vaksinasi anak. Sikap dan penggunaan oleh wanita hamil dan ibu muda. Laporan penelitian - Januari 2018, KantarMillwardBrown for GSK, Warsawa 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mother-report-from-study-i-2018 / (diakses: Juli 2018)
2. Szenborn L., penyakit meningokokus invasif - kabar baik dari bidang persaingan manusia-bakteri, dalam: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, Adakah argumen untuk memperkenalkan vaksin meningokokus ke dalam PSO wajib?, Di: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Vaksinasi melawan meningococcus. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
2 tahun pertama kehidupan seorang anak. Panduan untuk orang tua. Bagaimana merawat perkembangan, memelihara dan mencegah penyakit
5. Tymanowska O., Alarm - penyakit meningokokus invasif, wawancara dengan Dr. Alicja Karney, dalam: Medical Tribune 6/2018
6 SIAPA. "Topik kesehatan: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (diakses Februari 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (akses: Juli 2018)
8 Thompson MJ, dkk. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, penyakit meningokokus Wagiel E. Invasif - tip praktis untuk dokter. Kemajuan dalam Ilmu Kedokteran 2014; XXVII: 44–50
Viner RM dkk. Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L.: Vaksin meningokokus Grup B - komponen yang telah lama ditunggu dari profilaksis invasif komprehensif penyakit meningokokus, dalam: Medycyna Practical - Vaksinasi, 2016
12 Filc-Redlińska I., Vaksinasi. Jangan gila, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (akses: Juli 2018)
14 Pencegahan penyakit meningokokus invasif pada anak-anak, remaja dan dewasa, Kedokteran Praktis - Vaksinasi 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (diakses: Juli 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (diakses: Juli 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (diakses: Juli 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (diakses: Juli 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -jadwal / (akses: Juli 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsawa 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsawa 2016
21 Grzesiowski P., Infeksi meningokokus invasif pada anak Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, Oktober 2017
22 Rosenstein NE, dkk. Penyakit meningokokus. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, Oktober 2018
