Jari berderak adalah salah satu penyebab paling umum dari nyeri tangan dan gangguan fungsi tangan. Jari yang patah membuatnya sulit untuk digenggam dengan benar, dan karenanya - melakukan aktivitas sehari-hari yang paling sederhana sekalipun (misalnya mengikat tali sepatu) dengan tangan yang sakit jauh lebih sulit. Apa penyebab dan gejala jari yang patah? Bagaimana pengobatan dan rehabilitasi berlangsung? Apakah pembedahan diperlukan dan kapan?
Jari pelatuk juga merupakan jari yang menembak, meloncat, atau menjentikkan atau selubung tendon yang macet. Inti dari penyakit ini adalah pembengkakan ligamen annular tendon otot fleksor jari, pada tingkat sendi metacarpophalangeal (khususnya ligamen A1).
Daftar Isi:
- Jari berderak - penyebab dan faktor risiko
- Jari berderak - gejala
- Jari berderak - diagnosis
- Jari berderak - perawatan, operasi dan rehabilitasi
Peradangan paling sering berkembang di dalam jari manis (yang terletak di antara jari tengah dan kelingking), seringkali juga di ibu jari, lalu jari tengah, jari telunjuk, dan paling jarang di jari kelingking. Penyakit ini biasanya menyerang satu jari, meski keterlibatan beberapa jari pada satu atau kedua tangan tidak jarang.
Simak apa penyebab dan gejala jari yang patah. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Jari berderak - penyebab dan faktor risiko
Penyebab penyakit belum diketahui sepenuhnya. Diasumsikan bahwa perkembangannya mungkin disebabkan oleh cedera mekanis (misalnya meremas benda keras) dan beban berlebih yang berulang di area ini, yang membuatnya terbuka, misalnya, orang merajut, memainkan alat musik, menenun dengan tangan (mis. karpet), menjepit dokumen, dll.
Kemungkinan jari berderak juga lebih tinggi pada orang dengan penyakit seperti rheumatoid arthritis (dalam hal ini lesi biasanya menyerang jari tengah), diabetes, gout, amiloidosis, dan mucopolysaccharidosis.
Jari berderak lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, terutama pada mereka yang berusia 40-60 tahun. Jari berderak terkadang menjadi masalah pada wanita hamil, yang disebabkan oleh peningkatan efek hormon.
Baca juga: Perawatan jari palu. Apa itu operasi palu kaki? Latihan jari - latihan teladan dengan dan tanpa perangkat DAMMER FINGERS - penyebab. Penyakit apa yang diindikasikan oleh jari-jari tangan?Jari berderak - gejala
- masalah (awalnya tanpa rasa sakit) dengan menekuk dan meluruskan jari. Saat jari diluruskan, tendon melompat di bawah ligamen A1 yang menebal, yang disertai dengan bunyi klik
- nyeri jari di atas sendi metacarpophalangeal - bergabung kemudian dan pertama kali muncul hanya jika jari terulur. Setelah itu, nyeri di jari bisa jadi permanen
Kemerahan pada kulit di jari yang terkena peradangan, dan terkadang juga bengkak - benjolan kecil, seringkali nyeri saat disentuh (ini adalah selubung tendon yang menebal secara lokal) di daerah metacarpophalangeal di sisi palmar
Seiring perkembangan penyakit, jari menjadi tersumbat secara signifikan saat fleksi, dan pasien harus membantu dirinya sendiri dengan meluruskan jari dengan tangan lainnya.Jika tidak ditangani dengan benar, kontraktur dapat terjadi pada sendi interphalangeal proksimal, yang mengakibatkan gangguan fungsi tangan.
Jari berderak - diagnosis
Gejala-gejala di atas biasanya tidak diragukan lagi jenis penyakit yang kita hadapi. Diagnosis dipastikan dengan pemeriksaan ultrasonografi pada area yang berubah.
Selama diagnosis, dokter harus menyingkirkan penyakit seperti: dislokasi sendi proksimal atau metacarpophalangeal, kontraktur Dupuytren atau penyakit de Quervain.
Jari berderak - perawatan, operasi dan rehabilitasi
Jika peradangan hanya mempengaruhi satu jari dan berumur pendek, dokter Anda mungkin menyarankan perawatan invasif minimal. Terapi fisik, obat antiradang oral, atau suntikan steroid ke dalam selubung tendon fleksor semuanya dapat membaik. Yang terakhir harus dilakukan di bawah kendali ultrasonografi sehingga obat diberikan secara tepat. Memberikan steroid ke tendon (dan bukan ke permukaannya) bahkan dapat merusaknya!
Jika pengobatan konservatif terbukti tidak efektif, pembedahan harus dipertimbangkan. Terutama dalam situasi di mana:
- ada beberapa jari yang melompat
- peradangan berlangsung cukup lama (lebih dari beberapa bulan)
- pasien menderita kencing manis, asam urat dan lainnya penyakit
Operasi jari berderak melibatkan pemotongan ligamen A1 yang menebal, sehingga tendon di sarungnya dapat bergerak bebas. Pada pasien dengan rheumatoid arthritis, terkadang ruang lingkup prosedur harus diperluas untuk menghilangkan jaringan yang meradang di sekitar retikulum yang berubah.
Ada dua metode pembedahan - tradisional, yaitu terbuka dan tertutup, terdiri dari pemotongan perkutan dari ligamentum annular dengan jarum suntik tebal menggunakan pratinjau ultrasound. Jika operasi terbuka dilakukan dengan benar, risiko kekambuhan kecil.
Dalam kasus operasi tertutup, masa pemulihan setelah operasi lebih pendek daripada setelah operasi terbuka, tetapi risiko kambuh lebih tinggi.
Operasi adalah metode pengobatan yang standar dan efektif, selain itu tidak rumit, risiko komplikasi (hematoma, infeksi area operasi) sangat kecil. Ini memungkinkan peningkatan yang signifikan dalam fungsi tangan dan cepat kembali ke aktivitas.
Operasi memakan waktu kurang dari 30 menit dan dilakukan secara rawat jalan. Pasien dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama. Latihan pelurusan jari dan fleksi harus dimulai segera setelah operasi untuk mencegah kekambuhan.
Komentar ahli
Penulis: Lek. Karolina Stępień, residen dalam program spesialisasi ortopedi dan traumatologi sistem muskuloskeletal di Carolina Medical Center
Jari yang menempel adalah penyakit yang relatif sering dikonsultasikan di kantor ortopedi atau bedah tangan. Dalam situasi di mana kami hanya menangani nyeri lokal dan lompatan, kami mempertimbangkan metode pengobatan yang berbeda dengan pasien.
Bergantung pada harapan pasien, ini mungkin upaya pengobatan konservatif (terapi fisik, obat anti-inflamasi) atau metode invasif, misalnya pemotongan perkutan dari retikulum yang diubah. Jika ada kesulitan yang nyata dalam meluruskan jari, jari tersebut tersumbat pada fleksi, yang membutuhkan bantuan tangan lain untuk mengatasinya, metode non-bedah tidak boleh digunakan.
Ini membutuhkan perawatan bedah karena risiko kontraktur jari permanen meningkat secara signifikan.
Pasien yang memutuskan untuk menjalani operasi biasanya sangat puas dengan efeknya. Nyeri pasca operasi ringan, dan efeknya - gerakan tendon halus - terlihat segera setelah prosedur. Masa pemulihannya singkat - sekitar 2 minggu sampai jahitan dilepas.
Terjadinya penyakit ini terutama dipengaruhi oleh perubahan metabolisme, seperti diabetes atau asam urat, sehingga sangat penting untuk mengontrolnya dengan cermat. Jika masalah terjadi selama kehamilan, itu terkait dengan perubahan hormonal, dan dalam hal ini ada kemungkinan besar gejala akan hilang setelah melahirkan dan periode postpartum.
