Refluks kandung kemih: penyebab, gejala, pengobatan

Refluks vesikulo-kemih dapat membuat anak Anda sering lari ke kamar mandi, menyelipkan celana dalamnya, atau mengompol di malam hari. Penyakit ini harus segera diobati. Selama beberapa tahun, refluks kandung kemih dapat diobati tanpa menggunakan pisau bedah.

Sekitar tiga persen anak-anak menderita refluks kandung kemih-kemih (refluks urin, refluks vesikoureteral - OPM, refluks retrograde).

Penyakit dimana urin, bukannya mengalir keluar dari kandung kemih melalui uretra, sebagian mengalir kembali ke ureter dan bahkan ke ginjal. Ini merupakan risiko serius bagi kesehatan bayi.

Refluks bulosa: penyebab

Drainase urin terjadi jika sfingter kandung kemih mengalami kerusakan. Ini adalah segel fleksibel yang terletak tepat di luar ureter ke kandung kemih.

Biasanya, ketika seorang anak merasa ingin buang air kecil, kandung kemih mengerut dan sfingter menyempit dan menutup ureter. Urin kemudian mengalir ke bawah melalui uretra yang terbuka.

Sebaliknya, ketika seorang anak menderita refluks, kandung kemih berkontraksi, urin mengalir ke ureter, tetapi alih-alih mengalir keluar, sebagian justru kembali. Saat kontraksi selesai, urin mengalir kembali ke kandung kemih dan tetap di sana.

Hal ini dapat menyebabkan peradangan yang sering dan infeksi saluran kemih yang serius. Refluks urin biasanya disebabkan oleh kelainan bawaan pada fungsi sfingter di jalan keluar ureter menuju kandung kemih.

Namun, penyakit ini berkembang, misalnya, setelah peradangan yang tidak diobati dan infeksi saluran kemih, yang membuat kandung kemih sulit untuk dikosongkan sepenuhnya.

Refluks primer atau refluks sekunder?

Jika penyakit ini disebabkan oleh kelainan bawaan pada struktur sfingter, ini disebut refluks primer. Jika sistem saluran kemih tidak berfungsi dengan baik, mis.karena penyempitan uretra, jumlah ginjal abnormal (satu atau tiga) - refluks didefinisikan sebagai sekunder.

Sekitar 40 persen kasus OPM diklasifikasikan oleh spesialis sebagai kasus sekunder, yang berarti bahwa anak yang sakit tidak diperiksa dan dirawat tepat waktu. Untuk mendiagnosis refluks kandung kemih-kemih, Anda perlu menjalani tes yang disebut voiding cystography.

Bayi diberikan zat kontras secara intravena. Bayi itu diletakkan di bawah mesin sinar-X. Anak itu, berbaring di atas meja, harus buang air kecil. Saat buang air kecil, beberapa x-ray dari kandung kemih dan uretra diambil.

Tes ini memungkinkan untuk secara tepat menentukan tidak hanya tingkat perkembangan penyakit, tetapi juga untuk mendeteksi cacat bawaan lain dari sistem kemih, misalnya striktur uretra.

Saat mendiagnosis OPM, pemeriksaan urodinamik tambahan dilakukan. Kekuatan kontraksi dan relaksasi kandung kemih saat Anda buang air kecil diukur dengan alat yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra.

Bergantung pada kemajuan perubahan, dokter menggunakan berbagai bentuk pengobatan. Pada tahap awal perkembangan, OPM membutuhkan pemberian obat yang mendisinfeksi saluran kemih.

Dengan penyakit yang lebih lanjut, pengobatan radikal mungkin diperlukan. Prosedur yang paling populer dan paling tidak menyakitkan untuk anak dalam situasi seperti itu adalah prosedur yang terdiri dari menyuntikkan ureter dengan obat khusus. Suntikan dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi ringan (yang disebut lelucon bodoh).

Sayangnya, dalam kasus penyakit yang sangat lanjut, pembedahan diperlukan. Terkadang bahkan butuh satu setengah jam. Itu dilakukan dengan anestesi. Dokter memotong perut dan memperkuat sfingter kandung kemih melalui pembedahan. Setelah operasi tersebut, anak tersebut harus tinggal di rumah sakit setidaknya selama satu minggu.

Penting

Pada awalnya, penyakit ini seringkali tidak menimbulkan gejala. Ini membuatnya sangat sulit untuk didiagnosis dengan cepat.

Biasanya, hanya setelah infeksi sekunder kandung kemih, gejala yang terlihat muncul: sakit perut atau samping, nyeri dan sering buang air kecil, perasaan ingin buang air kecil secara tiba-tiba.

Kadang-kadang mungkin ada darah dalam urin dan suhu bisa naik.

Studi terbaru menunjukkan bahwa refluks urin menjadi lebih sering terjadi pada keluarga. Jika salah satu anak telah didiagnosis dengan kondisi tersebut, yang lain mungkin juga sakit. Untuk alasan ini, pemindaian ultrasonografi juga harus dilakukan pada saudara kandung.

Ini sangat penting, karena aliran keluar kandung kemih-kemih yang tidak dikenali atau dirawat dengan buruk dapat menyebabkan kerusakan ginjal, dan akibatnya juga gagal total. Maka satu-satunya penyelamatan bagi pasien mungkin adalah transplantasi ginjal.

Pengobatan refluks urin

Perawatan endoskopi untuk refluks urin telah digunakan di Polandia selama beberapa tahun. Ini melibatkan penyuntikan zat penyegel khusus melalui uretra ke dalam kandung kemih.

Ini menghilangkan aliran urin ke arah yang salah. Sampai saat ini, kami menggunakan sediaan silikon atau Teflon untuk tujuan ini. Mereka tidak selalu memberikan efek yang baik pada tubuh.

Belakangan ini, anak-anak telah diberikan sediaan yang lebih modern (deflux), bahan utamanya adalah asam hialuronat dan dekstranomer. Mereka adalah zat yang berasal dari alam yang tidak menyebabkan reaksi alergi dan tubuh mentolerirnya dengan baik.

Metode endoskopi memiliki banyak keunggulan: aman, tidak meninggalkan bekas luka dan tidak menimbulkan komplikasi. Prosedurnya memakan waktu 15-20 menit. Dalam kebanyakan kasus, masa tinggal di rumah sakit dibatasi hingga dua hari.

Anak laki-laki kecil itu tidak menderita, dan kesembuhannya jauh lebih cepat. Sampai saat ini, semua orang tua yang ingin anaknya di perbaiki sfingter kandung kemihnya dengan metode deflux terbaru harus membayar lebih dari PLN 700 dari kantong mereka sendiri.

Sekarang, di rumah sakit yang telah menandatangani perjanjian yang sesuai dengan Dana Kesehatan Nasional, perawatan semacam itu dapat dilakukan dengan asuransi kesehatan.