Bronkospasme (bronkospasme): penyebab, gejala, pengobatan

Bronkospasme (bronkospasme) adalah reaksi kemauan manusia yang tiba-tiba dan tidak bergantung pada otot-otot saluran udara, yang menyebabkan penyempitan lumen jalur-jalur ini, yang mengakibatkan gangguan pertukaran gas, yaitu pernapasan. Apa penyebab bronkospasme dan gejala apa yang khas untuk individu ini? Apa pengobatan bronkospasme?

Daftar Isi

Bronkospasme (bronkospasme): penyebab
Bronkospasme pada eksaserbasi asma
Kejang bronkial
Bronkospasme dan neurosis
Bronkospasme dan reaksi anafilaksis

Bronkospasme (bronkospasme) dapat menjadi akibat dari otot-otot yang menyusun dinding bronkus dan terkadang bronkiolus tidak berfungsi dengan baik. Anda merasakan ini sebagai sesak napas, yang mungkin disertai sesak di dada, batuk dan mengi.

Orang yang mengalami bronkospasme menderita batuk paroksismal yang tidak produktif, dan sesak napas mendadak (lebih sering menghembuskan napas daripada menghirup udara).

Saat auskultasi, dokter mendengar mengi. Juga terjadi bahwa bernapas sendiri adalah teriakan atau desahan. Gejala yang mengganggu juga merupakan tekanan yang tidak menyenangkan di dada.

Bronkospasme (bronkospasme): penyebab

Tonus otot yang salah, atau spastisitas, dapat dikaitkan dengan berbagai macam faktor. Ini mungkin terkait dengan riwayat keluarga asma bronkial atau alergi terhadap serbuk sari, jamur, bulu hewan peliharaan, debu, lateks, dan bahan makanan.

Penyebab lain mungkin infeksi berulang atau baru-baru ini pada saluran pernapasan bagian atas. Kontraksi yang tidak terkontrol juga dapat disebabkan oleh peningkatan aktivitas fisik atau latihan kekuatan yang dilakukan tanpa persiapan yang tepat.

Bronkospasme disukai dengan menghirup udara yang tercemar, paparan menghirup zat yang mengiritasi mukosa bronkus dan bronkiolus (termasuk tembakau), bahkan parfum dengan bau yang menyengat.

Pada periode musim gugur dan musim dingin, udara bisa menjadi kering dan dingin. Oleh karena itu, orang yang menderita penyakit sistem pernapasan, misalnya, harus membentuk momen di ruang depan sebelum meninggalkan gedung untuk "mengeraskan" saluran udara guna menghirup udara dingin.

Obat yang digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri, obat antiinflamasi nonsteroid, termasuk asam asetilsalisilat, dan antibiotik juga merupakan penyebab bronkospasme yang diremehkan.

Bronkospasme pada eksaserbasi asma

Dengan sendirinya, asma bronkial dapat menyebabkan bronkospasme. Kesulitan bernapas pada penderita asma dikaitkan dengan peradangan kronis di saluran udara.

Namun, ketika penyakitnya semakin parah, sel-sel inflamasi di mukosa menjadi aktif dan melepaskan lebih banyak zat dari biasanya yang disebut mediator inflamasi, yang menyebabkan tidak hanya bronkospasme tetapi juga pembengkakan mukosa di saluran udara. Sekresi dan akumulasi lendir juga meningkat.

Sebagai eksaserbasi asma yang berkepanjangan, gagal napas akut dapat berkembang, menyebabkan ketidaksadaran dan, dalam kasus ekstrim, bahkan kematian.

Pasien yang mengalami bronkospasme diberi obat yang menyebabkan saluran bronkial cepat rileks. Ini terutama adalah β2-agonis kerja pendek dan glukokortikoid yang dihirup. Terapi oksigen juga dianjurkan. Pengobatan suportif adalah dengan asupan ipratropium bromida, magnesium sulfat dan teofilin.

Bronkitis spastik (atau bronkitis obstruktif), yang terutama terjadi pada anak-anak, dapat menyebabkan penyempitan saluran udara yang parah. Kondisi ini tidak hanya ditandai dengan kesulitan bernapas yang disebabkan oleh bronkospasme, tetapi juga oleh pembengkakan saluran udara yang parah dan penumpukan lendir.

Kejang bronkial

Inilah yang disebut bronkospasme yang terjadi setelah berolahraga. Situasi seperti itu dapat didiagnosis dengan melakukan tes spirometri selama aktivitas fisik, yaitu tes provokasi.

Tes ini menilai hiperresponsif bronkial, yang merupakan reaksi bronkus yang meningkat dan tidak wajar yang menyebabkan kontraksi. Tes tersebut mengevaluasi parameter yang disebut volume ekspirasi paksa dalam satu detik. Jika turun minimal 10%, maka bronkospasme telah terjadi.

Kejang bronkial dapat muncul secara spontan tanpa adanya penyakit pernapasan. Biasanya, bagaimanapun, mereka diamati pada orang muda yang tidak terbiasa dengan olahraga intens dan pada pasien asma.

Untuk menghindari serangan bronkospasme pasca-olahraga, pasien diberikan agonis β2 inhalasi short-acting.

Informasi penting adalah bahwa spasmodik bronkospasme dapat dihindari dengan pemanasan intensif (setidaknya 15 menit), yang akan mendahului dimulainya pelatihan sebenarnya.

Bronkospasme dan neurosis

Jiwa yang goyah atau pengalaman mental yang sangat kuat (baik positif maupun negatif) dapat menyebabkan bronkospasme pada orang yang sensitif. Ini sering disebut spasme psikogenik.

Pasien mengalami hiperventilasi - dalam hal ini, sejumlah udara berlebih masuk ke paru-paru yang tidak terkontrol oleh pasien. Pada saat yang bersamaan, terjadi penurunan tekanan karbondioksida dalam darah. Ini menghasilkan alkalosis pernapasan. Pada orang dengan neurosis disertai kecemasan dan kecemasan, penyempitan bronkus juga dapat terjadi.

Refleks bronkospasme dapat terjadi selama iritasi mekanis pada mukosa pernapasan. Ini bisa terjadi ketika benda asing tersangkut di saluran udara, tetapi juga saat mengenakan balon yang menutup aliran udara melalui tabung trakea.

Bronkospasme dan reaksi anafilaksis

Ini adalah situasi yang paling sulit dan mengancam jiwa di mana bronkospasme terjadi. Sampai saat ini, diyakini bahwa reaksi anafilaksis (anafilaksis) hanya dapat menyerang orang yang memiliki kondisi alergi.

Saat ini definisi anafilaksis juga termasuk reaksi non alergi, yaitu reaksi yang tidak dimediasi oleh antibodi IgE.

Anafilaksis adalah reaksi hipersensitivitas sistemik dan tiba-tiba. Ketika faktor alergi atau non-alergi bersentuhan dengan organisme sensitif, banyak gangguan dapat terjadi, dan dalam beberapa kasus berkembang pesat.

Sistem pernapasan merespons dengan bronkospasme dan pembengkakan lokal mukosa. Urtikaria atau angioedema mungkin muncul di kulit.

Gangguan pada sistem pencernaan dapat dimanifestasikan dengan mual, muntah, diare, dan nyeri hebat di rongga perut.

Sistem kardiovaskular dapat merespons dengan penurunan tekanan darah yang nyata.

Reaksi anafilaksis (syok anafilaksis) pada 2-3% kasus berakhir dengan kematian orang yang cedera.

Karena itu, bertindaklah dengan sangat cepat. Orang yang didiagnosis dengan alergi biasanya membawa jarum suntik yang sudah diisi adrenalin. Suntikan semacam itu harus dilakukan segera setelah kami melihat gejala pertama, misalnya ruam progresif, kesulitan bernapas atau penurunan tekanan.

Yang terbaik dan teraman adalah menyuntikkan ke bagian luar paha Anda. Setelah pemberian adrenalin, korban harus dibawa ke rumah sakit secepatnya, agar dirawat secara profesional.

Di rumah sakit, Anda akan menerima obat steroid untuk mencegah gejala kembali. Ini sangat penting karena pada sekitar 10-20% kasus reaksi anafilaksis, yang disebut reaksi anafilaksis fase reaksi akhir, di mana gejala muncul kembali setelah beberapa jam hingga maksimal tiga hari, meskipun pemicu reaksi kurang.