Tes SGA - penilaian sederhana dari status gizi pasien

Anda bahkan tidak curiga bahwa Anda mungkin kekurangan gizi, tetapi tubuh Anda memberi Anda tanda. Apakah Anda berfungsi jauh lebih buruk akhir-akhir ini, Anda lebih cepat lelah, apakah Anda lemah, atau mungkin berat badan Anda turun? Jadi, bagaimana Anda menilai nutrisi yang tepat? Ikuti saja tes SGA, yaitu Penilaian Gizi Global Subjektif, dan cari tahu apakah Anda berisiko mengalami malnutrisi.

Malnutrisi adalah suatu kondisi yang diakibatkan oleh kekurangan energi, protein, vitamin dan mineral. Gejala khas malnutrisi adalah penurunan berat badan yang disertai dengan penurunan imunitas, kekuatan otot melemah secara progresif, penurunan aktivitas vital, sering disertai gangguan air dan elektrolit.

Penyakit apa yang paling sering dikaitkan dengan malnutrisi?

- Kemungkinan malnutrisi meningkat pada pasien kanker, terutama dengan neoplasma sistem pencernaan (terutama pankreas, hati dan usus kecil). Penggunaan kemoterapi dalam proses pengobatan berkontribusi pada muntah, mual, dan mengurangi nafsu makan. Malnutrisi juga diamati pada pasien di bagian neurologis, setelah stroke atau stroke, serta pada stadium lanjut penyakit Parkinson, sklerosis lateral amiotrofik, karena penyakit ini membuat sulit mengunyah dan menelan makanan. Malnutrisi cukup umum terjadi pada pasien dengan penyakit usus seperti sindrom Crohn, kolitis ulserativa, penyakit celiac dan gagal hati. Pada luka bakar derajat II dan III, menutupi lebih dari 30% tubuh, kebutuhan pasien akan energi dan protein untuk regenerasi jaringan meningkat - jelas Aneta Kościołek, ahli gizi di Klinik Sapphire, ahli bioteknologi dan spesialis kesehatan masyarakat. Diketahui bahwa penderita luka bakar tidak memiliki nafsu makan atau tidak dapat makan karena luka bakar yang parah. - Di antara penyakit pada sistem pernapasan, malnutrisi paling sering diamati pada pneumonia, PPOK, dan fibrosis kistik. Kita tidak bisa melupakan pasien bedah, yang kebutuhannya akan energi, protein dan vitamin yang diperlukan untuk proses penyembuhan meningkat - tambah Aneta Kościołek.

Penting

Penilaian status gizi pasien merupakan kewajiban hukum rumah sakit

- Mulai 1 Januari 2012, semua rumah sakit di Polandia diharuskan melakukan penilaian skrining terhadap status gizi setiap pasien. Ini berlaku untuk semua departemen rumah sakit, kecuali bagian gawat darurat (HED). - menjelaskan Łukasz Drozd, MD, seorang ahli nutrisi medis dari pusat NUTRICO. Yang mengkhawatirkan, meski ada regulasi hukum, penilaian seperti itu tidak selalu dilakukan. Namun, dokumen yang menilai status gizi harus dimasukkan dalam riwayat kesehatan setiap pasien.

Bagaimana risiko pasien malnutrisi?

- Untuk penilaian status gizi, disarankan untuk menggunakan salah satu dari dua skala: Skor Risiko Gizi NRS 2002 atau Penilaian Gizi Keseluruhan Subjektif (SGA). Seorang pasien yang didiagnosis dengan malnutrisi harus menerima dukungan nutrisi spesialis - jelas Dr. Łukasz Drozd.

Apa yang harus dilakukan jika rumah sakit tidak melakukan pemeriksaan wajib status gizi selama rawat inap? Pasien dapat melakukannya sendiri, misalnya melalui Internet, sebelum masuk rumah sakit atau selama rawat inap. Uji, yang disebut Penilaian Gizi Global Subyektif (SGA) tersedia online. Ini mencakup pertanyaan tentang misalnya tinggi badan, berat badan, kemungkinan perubahan berat badan dalam tiga bulan terakhir atau jenis diet yang digunakan dalam dua minggu terakhir.

Jika seorang pasien sudah tergolong beresiko malnutrisi dan akan dirawat inap, sebaiknya dokter melakukan pemeriksaan yang mendalam meliputi pemeriksaan antropometri, pemeriksaan biokimia, dan riwayat gizi. Dalam studi antropometri, penilaian BMI (indeks massa tubuh) sangat penting. Tes biokimia juga sangat berguna dalam menentukan pasien untuk mendapatkan perawatan nutrisi dan memantau keefektifannya. Selain itu, mereka obyektif dan berulang. Beberapa protein, seperti albumin, transferin, prealbumin dan jumlah total limfosit, sangat penting dalam menilai status gizi pasien. Tes biokimia memeriksa level mereka berdasarkan tes darah.

Wawancara gizi juga sangat sering dilakukan, terdiri dari pengumpulan informasi yang berkaitan dengan kebiasaan makan, pengobatan yang diminum, kemungkinan gangguan makan atau penurunan berat badan dalam tiga bulan terakhir atau pada periode ketika pasien karena alasan tertentu membatasi atau mengundurkan diri dari makan. Indikator gizi buruk yang signifikan adalah penurunan 10 persen. berat badan dalam tiga bulan terakhir sejak pengujian.

Diagnosis: malnutrisi. Apa berikutnya?

- Jika malnutrisi terdiagnosis, intervensi gizi harus dilakukan secepat mungkin. Kadang-kadang cukup hanya dengan menambah jumlah kalori atau makan lebih banyak makanan yang kaya protein sehat, unsur mikro dan makro, vitamin, terutama A, C, E, B12, serta zat besi, kalium, kalsium, selenium. Tapi terkadang nutrisi medis perlu diperkenalkan. Dalam kasus terakhir, perlu menggunakan suplemen nutrisi oral atau nutrisi enteral atau parenteral - saran Aneta Kościołek, MA. Hanya dokter yang memutuskan tentang kebutuhan dan jenis nutrisi medis. Ingat, pasien malnutrisi pulih lebih lama daripada pasien yang mendapat nutrisi yang benar, dan setiap proses perawatan sangat terkait dengan nutrisi yang kita berikan ke tubuh kita.

Sedikit statistik: siapa yang berisiko malnutrisi

Data di seluruh dunia menunjukkan bahwa sebanyak 40% pasien yang dirawat di rumah sakit mengalami malnutrisi. Secara khusus, pasien onkologis dan neurologis berisiko mengalami malnutrisi. Oleh karena itu, masalah ini dihadapi oleh penderita kanker - 30-90 persen; dengan penyakit radang usus - sebanyak 80 persen; penyakit pernapasan - 45 persen; luka bakar parah dan bayi prematur, anak-anak prasekolah dan manula - sekitar 50 persen.