Hidrosefalus normotensif (sindrom Hakim): penyebab, gejala, pengobatan

Hidrosefalus normotensi, juga dikenal sebagai sindrom Hakim, tidak menyebabkan pembesaran lingkar kepala. Gejala yang muncul selama hidrosefalus normotensi dapat membingungkan dan menunjukkan kondisi lain, misalnya penyakit Alzheimer. Jadi bagaimana sindrom Hakim didiagnosis dan bagaimana pengobatannya?

Hidrosefalus normotensif juga dikenal sebagai sindrom Hakim. Nama ini berasal dari penulis deskripsi pertama penyakit ini - dilakukan oleh Solomon Hakim pada tahun 1965. Sindrom Hakim paling sering diamati pada pasien berusia 60 hingga 70 tahun. Karena fakta bahwa beberapa pasien dengan hidrosefalus normotensi memiliki diagnosis yang sama sekali berbeda (yang disebabkan oleh fakta bahwa gejala penyakit tidak spesifik), frekuensi pastinya tidak diketahui, namun diperkirakan sindrom Hakim dapat terjadi pada sekitar 0, 5 persen pasien berusia di atas 60 tahun.

Hidrosefalus diartikan sebagai suatu kondisi di mana terdapat kelebihan cairan serebrospinal di sistem ventrikel otak. Bentuknya bermacam-macam, pembagian dasarnya meliputi pembedaan hidrosefalus yang tidak berkomunikasi dan yang berkomunikasi (perbedaannya meliputi kemungkinan aliran cairan serebrospinal melalui struktur sistem ventrikel). Untuk kategori yang terakhir, hidrosefalus normotensif (yaitu dengan tekanan intrakranial normal) adalah salah satu subtipe dari hidrosefalus yang berkomunikasi.

Hidrosefalus normotensif (sindrom Hakim): penyebab

Sindrom Hakim disebabkan oleh gangguan absorpsi cairan serebrospinal. Hidrosefalus normotensi dapat terjadi sebagai akibat dari:

• cedera kepala
• Tumor sistem saraf pusat
• meningitis
• komplikasi setelah operasi dilakukan di kepala
• pendarahan ke dalam ruang subarachnoid

Penyebab yang disebutkan di atas hanya setengah dari penyebab sindrom Hakim. Pada bagian pasien yang tersisa, penyebab penyakit tidak dapat dideteksi - pada 50% kasus hidrosefalus normotensi adalah idiopatik.

Baca juga: Virus Zika bisa menyebabkan mikrosefali. Gejala dan rute infeksi virus Zika Cacat tabung saraf: apa sajakah itu dan bagaimana cara mencegahnya? Microcephaly atau microcephaly - penyebab, gejala dan pengobatan microcephaly

Hidrosefalus normotensif (sindrom Hakim): gejala

Selama sindrom Hakim, tekanan intrakranial awalnya meningkat. Efek dari fenomena ini adalah perluasan sistem ventrikel otak. Setelah beberapa waktu, tekanan intrakranial berangsur-angsur menurun, tetapi nilainya tetap dalam kisaran normal atas. Perluasan sistem ventrikel yang ada, bagaimanapun, tidak mundur - ventrikel yang membesar dapat memberi tekanan pada jaringan otak, yang menyebabkan, antara lain, ke untuk memudarnya mereka.

Gejala berikut mungkin muncul pada pasien dengan hidrosefalus normotensi:

• gangguan gaya berjalan (terdiri dari mengadopsi postur tubuh membungkuk, berjalan dengan kaki terbuka lebar dan langkah-langkah kecil - mungkin menyerupai pasien berjalan di tanah yang lengket)
• inkontinensia urin
• Gangguan demensia (dimanifestasikan oleh gangguan memori, gangguan konsentrasi, kesulitan mengambil keputusan dan sikap apatis, perubahan kepribadian dan perilaku, serta perlambatan proses berpikir)

Tidak semua penyakit yang disebutkan di atas berkembang pada semua pasien dengan hidrosefalus normotensi. Jika pasien mengalami gangguan cara berjalan, inkontinensia urin, dan gangguan demensia, triad Hakim yang khas terjadi pada hidrosefalus normotensi.

Hidrosefalus normotensif (sindrom Hakim): pengenalan

Gejala yang muncul selama sindrom Hakim juga dapat terjadi pada penyakit neurologis lain, seperti penyakit Parkinson, demensia frontotemporal, penyakit Wilson, penyakit Alzheimer, atau demensia dengan badan Lewy. Karena alasan inilah pasien harus menjalani diagnosis banding yang terperinci.

Tes pencitraan sangat penting dalam diagnosis hidrosefalus normotensi. Pasien dapat menjalani computed tomography kepala dan pencitraan resonansi magnetik. Pelebaran sistem ventrikel dapat dilihat pada tes ini.

Dalam diagnostik, pengukuran tekanan cairan serebrospinal dan yang disebut Tes Fisher. Tes Fisher didasarkan pada melakukan pungsi lumbal dan pelepasan sejumlah cairan serebrospinal (biasanya lebih dari 30 ml). Jika kondisi pasien membaik 30-60 menit setelah operasi ini, ini mungkin mengindikasikan diagnosis sindrom Hakim. Tes Fisher juga berguna saat menganalisis apakah penerapan pengobatan sindrom Hakim akan dapat memberikan hasil yang diharapkan.

Hidrosefalus normotensif (sindrom Hakim): pengobatan

Dalam pengobatan hidrosefalus normotensi, perawatan bedah digunakan - tidak ada pengobatan farmakologis yang efektif pada pasien dengan masalah ini. Pasien menjalani implantasi katup ventrico-peritoneal, yang tugasnya adalah mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal dari struktur tengkorak ke dalam rongga perut.

Setelah implantasi katup, perbaikan terbesar biasanya dicapai dalam hal gangguan gerakan. Dalam kasus gejala sindrom Hakim lainnya, seperti inkontinensia urin atau gangguan demensia, sayangnya hasil pengobatan tidak terlalu signifikan.

Artikel yang direkomendasikan:

Hidrosefalus - penyebab dan gejala. Pengobatan hidrosefalus