Gangguan kesadaran (kuantitatif dan kualitatif) - jenis dan gejala

Sebagai akibat dari kesadaran yang terganggu, ada masalah dengan penerimaan dunia sekitar dan diri sendiri. Ada beberapa jenis gangguan kesadaran, terlepas dari perbedaan simptomatologi, masing-masing harus didiagnosis secara akurat - penyebab kemunculannya bahkan bisa menjadi penyakit yang mengancam jiwa.

Penyebab gangguan kesadaran

Setiap gangguan kesadaran yang terjadi pada pasien merupakan masalah signifikan yang membutuhkan diagnosa lengkap dan rinci. Kebutuhan ini terkait dengan banyaknya penyebab gangguan kesadaran, yang mungkin termasuk:

• keracunan (dengan alkohol, zat psikoaktif lainnya, tetapi juga obat-obatan atau logam berat),
• infeksi sistemik (bakteri atau jamur),
• penyakit pada sistem saraf pusat (perdarahan, penyakit neoplastik, abses yang terletak di otak dan cedera kraniocerebral, tetapi juga epilepsi - gangguan kesadaran dapat muncul terutama pada periode setelah kejang epilepsi),
• gangguan air dan elektrolit (misalnya dehidrasi, jumlah abnormal natrium atau kalium dalam darah),
• diabetes (dalam hal ini, gangguan kesadaran dapat terjadi akibat kadar glukosa yang terlalu tinggi dan overdosis insulin yang mengakibatkan hipoglikemia)
• hipoksia,
• meningitis,
• paparan faktor eksternal - panas berlebih atau sengatan listrik,
• penghentian tiba-tiba obat yang diminum sebelumnya (misalnya alkohol),
• koma uremik.

Faktor-faktor yang disebutkan di atas adalah penyebab paling umum dari gangguan kesadaran. Namun, masalah tersebut juga dapat muncul di banyak entitas penyakit lainnya, terutama jika penyakit tersebut tidak seimbang dan parah.

Baca juga: Bagaimana cara hidup dengan penderita skizofrenia? Bagaimana cara membantu penderita skizofrenia? TSR (solusi terapi terfokus) - terapi difokuskan pada saat ini ... ADHD pada orang dewasa: gejala dan pengobatan

Klasifikasi dan gejala gangguan kesadaran

Gangguan kesadaran terbagi dalam dua kategori utama: gangguan kesadaran kuantitatif dan kualitatif.

Gangguan kuantitatif kesadaran adalah gangguan di mana tingkat persepsi tentang realitas dan diri sendiri dipersempit. Yang paling ringan dalam kelompok ini adalah pengaburan kesadaran (obnubilatio). Pasien yang mengalami kondisi ini agak bingung, mereka mungkin terlambat menjawab pertanyaan, dan orientasi mereka terkait waktu sedikit terganggu. Gejala yang terkait dengan mengantuk morbid (somnoletio), di mana pasien dapat menjawab pertanyaan yang diajukan, lebih parah, tetapi mungkin perlu diulang berkali-kali sebelum jawaban diperoleh.

Di antara gangguan kesadaran kuantitatif, ada juga gangguan di mana kontak verbal dengan pasien sama sekali tidak mungkin. Salah satunya adalah setengah koma (sopor), di mana pasien hanya merespons rangsangan nyeri. Seperti yang bisa Anda tebak, masalah yang lebih serius adalah keadaan koma (coma), di mana pasien tidak hanya berhenti merespons faktor-faktor yang biasanya menyebabkan rasa sakit, tetapi juga kehilangan refleks fisiologisnya.

Jenis terpisah adalah gangguan kesadaran kualitatif. Dalam perjalanannya, gejala juga menyangkut aspek selain kesadaran, dan terbagi menjadi empat sindrom gejala.

Gangguan kesadaran - sindrom delirium

Pada sindrom delirium (juga disebut sebagai delirium), orientasi allopsikis, yaitu kesadaran akan dunia sekitar, paling sering terganggu pada pasien. Pasien mungkin tidak tahu di mana mereka berada atau hari apa dalam seminggu atau bulan ini.

Orientasi diri (misalnya tentang identitas, usia), yaitu orientasi otopsikis, sangat kecil kemungkinannya untuk diganggu. Selama delirium, pasien mungkin mengalami halusinasi dan delusi, dan perubahan juga memengaruhi aktivitas psikomotorik mereka - rentang gangguan berkisar dari kelambatan hingga aktivitas berlebihan. Kebetulan pasien gelisah dan bahkan agresif, dan mereka mungkin mengalami masalah ingatan.

Gangguan kesadaran - sindrom onejroid

Sindrom Oneroid, gangguan kesadaran kualitatif lainnya, terkadang juga disebut sebagai sn like.Pasien dengan masalah ini mengalami halusinasi kompleks yang memandu aktivitas mereka - perilaku pasien dapat disamakan dengan akting dalam film. Penyakit lain pada orang dengan sindrom oneroid adalah gangguan yang berhubungan dengan memori dan aktivitas psikomotorik.

Gangguan kesadaran - sindrom pusing

Yang cukup menarik dari sudut pandang gejalanya adalah sindrom pusing (gelap, disebut juga sindrom obnubilasi). Ini ditandai dengan penyempitan kesadaran yang signifikan dan pemikiran yang terganggu (yaitu perubahan dalam kecepatan proses berpikir). Pasien mungkin mengalami perubahan suasana hati - mungkin disesuaikan dengan gejala produktif mereka (delusi dan halusinasi). Varietas sindrom infus adalah:

• perjalanan keliling,
• disebut fugue (seseorang tiba-tiba, pada dasarnya tanpa alasan, melarikan diri dari tempat tinggalnya, terkadang pelarian ini dapat membawa pasien ke kota lain atau bahkan negara - setelah fugue berhenti, pasien tidak mengingat peristiwa dari periode tersebut),
• berjalan dalam tidur (berjalan dalam tidur).

Gangguan kesadaran - sindrom kebingungan

Jenis gangguan kesadaran kualitatif yang terakhir adalah sindrom confusional (amentive). Dalam perjalanannya, orientasi allo dan autopsikis terganggu - pasien tidak tahu di mana atau siapa mereka. Kontak verbal dengan pasien penderita Confusional Syndrome tidak mungkin dilakukan, dan gangguan aktivitas motorik (misalnya, menggigit seprai) mungkin terlihat. Pasien mungkin mengalami gejala produktif, namun identifikasi mereka - karena kurangnya kontak verbal - jauh lebih sulit. Setelah menstabilkan keadaan klinis, pasien tidak mengingat kejadian dari periode di mana dia berada dalam keadaan sindrom amentif.

Diagnosis dan pengobatan gangguan kesadaran

Mengidentifikasi gangguan kesadaran sulit karena biasanya tidak mungkin mendapatkan informasi yang lebih akurat langsung dari pasien. Dalam kedokteran, secara umum dikatakan bahwa sebagian besar penyakit dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan pribadi (wawancara medis) saja, tetapi dalam kasus kelompok masalah yang dibahas, kemungkinan seperti itu jarang ada. Dokter, bagaimanapun, bukannya tidak berdaya.

Dalam diagnosis gangguan kesadaran, tes pencitraan dilakukan (misalnya computed tomography atau magnetic resonance imaging, tetapi juga sinar-X), tes laboratorium juga sangat berharga (dasar, seperti penilaian urin atau hitung darah, tetapi juga yang menilai penanda inflamasi atau tingkat glukosa atau urea dalam darah). Pemilihan tes yang tepat tergantung pada dugaan etiologi gangguan kesadaran - pasien dengan jejak trauma yang jelas akan diperlakukan berbeda, dan orang yang adanya gangguan kesadaran terkait dengan eksaserbasi penyakit, misalnya diabetes, akan diperlakukan berbeda.

Perawatan gangguan kesadaran terutama bersifat kausal. Mereka selalu didahului oleh diagnosis terperinci yang disebutkan di atas. Jika defisiensi elektrolit terdeteksi pada pasien, prosedurnya didasarkan pada suplementasi mereka, cairan diberikan selama dehidrasi, dan jika terjadi infeksi, farmakoterapi yang sesuai untuk infeksi diberikan. Kadang-kadang obat yang diberikan diberikan untuk meredakan gejala pasien untuk sementara waktu - ini adalah kasus, misalnya, pada sindrom delirium, di mana pasien kadang-kadang diberikan obat dari golongan neuroleptik atau obat anticemas.

Artikel yang direkomendasikan:

Deja vu: apa penyebabnya? Apa arti paramnesia semacam ini, atau mengganggu ... Tentang penulisnya

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini