Dermatomiositis adalah penyakit rematik yang menyerang otot, melemahkannya, serta kulit, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai perubahan karakteristik. Apa penyebab dan gejala dermatomiositis? Apa pengobatannya?
Dermatomiositis (lat. dermatomiositis, singkatnya - DM) adalah jenis polymyositis - penyakit rematik (lebih spesifik pada jaringan ikat sistemik) di mana peradangan kronis terjadi di dalam otot. Pada pasien dengan dermatomiositis, kulit juga terpengaruh. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi tidak ada keterlibatan otot (Latin. dermatomiositis sinus myositis).
Pada orang dewasa, dermatomiositis mempengaruhi 5-10 orang dari 1 juta, dan pada anak-anak mempengaruhi 1-3 dari 1 juta.
Dermatomiositis - penyebab
Penyebab pasti dari dermatomiositis tidak diketahui. Ini diduga sebagai penyakit autoimun, yaitu penyakit di mana sel-sel sistem kekebalan menyerang tubuh sendiri - dalam hal ini, otot dan kulit.
BAIK DIKETAHUI >> Penyakit akibat autoimunitas, yaitu PENYAKIT OTOMUNOLOGI
Beberapa orang menduga bahwa infeksi virus, bakteri, atau parasit mungkin menjadi faktor yang memicu respons sistem kekebalan yang abnormal. Pada gilirannya, pada orang yang memiliki kecenderungan perkembangan penyakit, olahraga, radiasi ultraviolet, dan obat-obatan.
Baca juga: Fibromyalgia (FMS) - penyakit yang dimanifestasikan oleh nyeri pada otot dan tulang Rematik - gejala dan pengobatan PROFIL RHEUMATIK - tes penyakit rematikDermatomiositis - gejala
Gejala pertama dermatomiositis adalah malaise, demam, dan kelemahan umum. Lalu ada:
- perubahan kulit
- eritema pada kulit garis leher dan leher (disebut tanda V)
- eritema berbentuk kacamata dan bengkak di sekitar mata (disebut kacamata semu, gejala heliotrope)
Disebut Kacamata palsu dan benjolan Gottron adalah gejala paling khas dari dermatomiositis
eritema di tengkuk, leher dan bahu (disebut gejala selendang)
- eritema di sisi paha dan pinggul (yang disebut gejala sarung)
- Gejala Gottron, yaitu benjolan, kemerahan dan pelebaran pembuluh darah kecil di punggung tangan dan di atas persendian kecil
- Gejala Keining, yaitu eritema dan eksimosis di dalam lipatan kuku. Kemudian gejala yang menyertainya seringkali kelembutan dan nyeri lipatan kuku di bawah tekanan
- disebut tangan mekanik, yaitu kulit ujung jari dan tangan yang keras dan kasar, mudah retak dan terkelupas
PERIKSA >> Memar, ruam, bintik-bintik PADA KULIT - penyakit apa yang muncul?
Beberapa mungkin juga berkembang ketombe folikel merah, alopecia difus atau pertumbuhan rambut tubuh (hipertrikosis).
Di sisi lain, pada anak-anak, penyakit lilac diamati di seluruh wajah, dan timbunan kalsium sering ditemukan di jaringan subkutan, paling sering di sekitar persendian.
Selain itu, seperti halnya polymyositis, ini juga mengarah pada:
- kelemahan otot - terutama di lengan dan paha (yang bermanifestasi dalam masalah menyisir dan menaiki tangga), serta di otot leher (yang dapat menyebabkan kepala lemas turun) atau kerongkongan (kemudian muncul gangguan menelan, bernapas atau bicara)
- nyeri sendi dan kaku pagi
Namun, lebih jarang daripada kasus polimiositis, miokarditis, kardiomiopati, aritmia, atau hipertensi paru berkembang.
Penting
Dermatomiositis dan kanker
Pada pasien dengan dermatomiositis, risiko neoplasma ganas organ dalam adalah 20-25%. Tumor yang paling sering didiagnosis terkait dengan penyakit ini adalah limfoma ovarium, paru-paru, gastrointestinal, payudara dan non-Hodgkin. Sebagian besar kanker didiagnosis dalam satu tahun setelah diagnosis dermatomiositis, tetapi beberapa mengatakan kanker dapat muncul hingga 5 tahun setelah diagnosis DM. Oleh karena itu, pasien harus berada dalam pengawasan onkologis.
Di sisi lain, peneliti lain menunjukkan peningkatan deteksi neoplasma sebelum timbulnya gejala dermatomiositis (bahkan 2 tahun sebelum dimulainya DM) dan menyarankan bahwa pada beberapa pasien penyakit tersebut mungkin merupakan sindrom paraneoplastik, yaitu serangkaian perubahan yang memberikan gejala khas yang dapat menunjukkan adanya proses neoplastik secara bersamaan. .
Dermatomiositis - diagnosis
Jika dicurigai dermatomiositis, berikut ini dilakukan:
- tes darah - dalam kasus DM, ada peningkatan parameter inflamasi (termasuk reaksi Biernacki), serta enzim otot dalam darah (CK, aldolase, transaminase)
- pemeriksaan elektromiografi (EMG) - menunjukkan kerusakan otot
- biopsi otot yang berubah, biasanya deltoid, yang menunjukkan miositis
Dermatomiositis - pengobatan
Pasien diberi obat penekan kekebalan (paling sering prednison), yang "membungkam" sistem kekebalan, dan dengan demikian proses inflamasi dalam tubuh. Seiring waktu, pasien diberi dosis obat yang lebih rendah.
Jika setelah 4-6 minggu tidak ada perbaikan atau gejala penyakit memburuk setelah mengurangi dosis prednison, imunosupresan lain ditambahkan ke dalamnya - pilihan metotreksat, azathioprine, siklofosfamid.
Jika yang disebutkan di atas terapi tidak membuahkan hasil, preparat imunoglobulin intravena diberikan selama 3-8 bulan.
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
