Adenomiosis: penyebab, gejala, pengobatan

Adenomiosis adalah nama terpisah untuk fokus endometriosis yang terletak di dalam membran otot rahim, atau miometrium. Adenomiosis dapat dibagi menjadi satu yang terletak di dalam organ genital dan yang terjadi di luar, misalnya di daerah usus atau kandung kemih.

Penyebab adenomiosis masih belum dapat ditentukan, tetapi diasumsikan masih multifaktorial. Faktor traumatis dan peradangan yang berkembang adalah yang paling sering dikaitkan dengan teori gangguan tersebut. Dalam kondisi alami, rahim wanita sehat memiliki unsur-unsur yang membentuk semacam penghalang antara lapisan miometrium dan endometrium. Ini adalah faktor mekanis, serta seluruh rangkaian komponen kekebalan. Karena mekanisme seperti itu, kelenjar mukosa rahim tidak tumbuh berlebihan ke dalam struktur otot. Tentu saja, proses pertumbuhannya sendiri tidak berlangsung setiap hari. Kondisi yang tepat harus diciptakan. Contoh keadaan yang demikian adalah trauma mekanis yang ditimbulkan, misalnya akibat kuretase otot rahim, operasi caesar atau proses penghentian kehamilan. Selain itu, pelindung mungkin rusak selama persalinan fisiologis.

Teori asal lain mengasumsikan metaplasia sel, ketika sel duktus Wolff atau Müller yang tidak berdiferensiasi, yaitu struktur yang sangat penting dalam perkembangan embrio sistem reproduksi, menimbulkan perkembangan adenomiosis.

Ada juga yang membicarakan peran faktor hormonal. Konsentrasi prolaktin, FSH, LH dan estrogen sangat penting.

Gejala adenomiosis

Dalam banyak kasus, proses adenomiosis sama sekali tidak bergejala, dalam kasus yang tersisa, keluhan yang paling sering dilaporkan adalah perdarahan vagina yang tidak normal, nyeri di rahim atau ketidaknyamanan sebelum setiap menstruasi yang dikenal sebagai PMS yang lebih parah. Kebetulan rasa sakit menyertai wanita sepanjang siklus menstruasi. Mungkin ada perdarahan vagina yang tidak normal seperti perdarahan menstruasi yang berat dan berkepanjangan, atau perdarahan vagina dengan interval yang tidak teratur, tidak terkait dengan menstruasi. Perdarahan menstruasi bisa berlangsung bahkan 8-14 hari, dan peningkatan kehilangan darah diterjemahkan ke dalam morfologi pasien, mengakibatkan anemia. Terkadang pendarahan yang berlebihan disertai dengan nyeri kram di perut bagian bawah. Dalam kasus lokalisasi fokus adenomiosis di luar rahim, keluhan yang dilaporkan oleh pasien berkaitan dengan struktur yang terkena, yaitu kandung kemih atau usus.

Akibat anemia adalah kelemahan tubuh secara umum, kulit pucat, toleransi olahraga menurun.

Baca juga: Endometriosis (endometriosis serviks) - penyebab, gejala, pengobatan Penyakit rahim: retrograde, polip, kanker, endometriosis dan fibroid Menstruasi tidak harus menyakitkan - dari mana datangnya nyeri haid

Adenomiosis: diagnosis

Masalah adenomiosis tidak boleh ditunda dan, yang terpenting, pergi ke ginekolog. Pada pemeriksaan internal, dokter menemukan rahim yang keras dan membesar, nyeri saat diraba selama periode perimenstruasi. Perlu ditekankan bahwa kurangnya kelainan pada pemeriksaan internal bukan merupakan faktor yang mendiskualifikasi diagnosis ini. Jika ragu, pemeriksaan ultrasonografi harus dilakukan di mana fokus dapat diidentifikasi. Tubuh rahim kemudian mengambil bentuk yang tidak rata. Apalagi yang terpenting adalah gambaran klinis pasien dan keluhan yang dilaporkannya.Pencitraan resonansi magnetik digunakan sebagai alat diagnostik dalam kasus yang jarang terjadi, yang menunjukkan batas antara endometrium dan miometrium. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran patomorfologis.

Pengobatan adenomiosis

Pengobatan adenomiosis terutama didasarkan pada penghapusan gejala. Puncak adenomiosis adalah pada usia 35-50 tahun, kelainan tersebut juga terjadi pada usia yang lebih tua, walaupun gejalanya seharusnya tidak terlalu parah. Oleh karena itu, wanita muda mengalami ketidaknyamanan terbesar dan merekalah yang berdedikasi pada berbagai bentuk terapi.

Jika seorang wanita tetap dalam usia reproduksi dan memiliki rencana keibuan, metode konservatif digunakan, yaitu enukleasi lokal lesi. Bentuk terapi lain adalah histerektomi, tetapi ini untuk wanita yang lebih tua karena pengobatan radikal. Karena kemajuan dalam teknik bedah, metode laparoskopi pengangkatan rahim digunakan, yang mengurangi trauma jaringan. Kadang-kadang bentuk farmakoterapi dimasukkan, yaitu analog gonadoliberin, progestogen, yang tugasnya menciptakan menopause secara farmakologis.

Artikel yang direkomendasikan:

Endometriosis: gejala, diagnosis, pengobatan endometriosis