Aldosteron adalah hormon yang diklasifikasikan sebagai mineralokortikosteroid yang diproduksi oleh lapisan glomerulus kelenjar adrenal. Konsentrasi hormon ini yang terlalu rendah dan di atas batas atas normal adalah abnormal dan agen penyebab harus diidentifikasi untuk memulai prosedur diagnostik dan terapeutik yang sesuai.
Aldosteron terutama bertanggung jawab untuk mengatur keseimbangan air dan mineral tubuh, dan lebih khusus lagi menghilangkan ion kalium dari tubuh dan reabsorpsi ion natrium. Berkat ini, dimungkinkan untuk menjaga tekanan darah normal. Regulasi sekresi aldosteron didasarkan pada mekanisme umpan balik dan merupakan komponen dari sistem RAA - renin-angiotensin-aldosteron. Ketika tekanan darah diturunkan atau tubuh mengalami dehidrasi, yang berhubungan dengan kadar natrium yang tidak normal, tubuh mulai memproduksi renin, enzim yang terlibat dalam reaksi biokimia sebagai katalis. Berkat aktivitasnya, angiotensin diproduksi, yang merangsang kelenjar adrenal untuk mengeluarkan aldosteron. Dengan demikian, gangguan pada jalur ini pada setiap tahap dapat menyebabkan kadar aldosteron abnormal.
Peningkatan kadar aldosteron
Konsentrasi aldosteron yang sangat tinggi disebut hiperaldosteronisme. Gejala yang mungkin menunjukkan peningkatan kadar aldosteron:
- tekanan darah tinggi, peningkatan rasa haus dan buang air kecil lebih banyak (poliuria) - tanda-tanda kelebihan cairan tubuh dan tingginya kadar natrium dalam tubuh
- mati rasa dan kejang otot yang menyakitkan, kelemahan tubuh, irama jantung yang tidak normal - konsekuensi dari kadar kalium yang rendah
Selain peningkatan konsentrasi aldosteron, ada situasi di mana tingkat zat ini tidak mencukupi. Gejala yang disebut hipoaldosteronisme adalah:
- dehidrasi tubuh dengan penurunan simultan konsentrasi natrium, yang memanifestasikan dirinya sebagai: kelemahan tubuh dan penurunan tekanan darah
- kadar kalium tinggi yang menyebabkan kelemahan dan irama jantung tidak normal
Penyebab kadar aldosteron tinggi
Hiperaldosteronisme, atau peningkatan kadar aldosteron, terjadi akibat dehidrasi, penyempitan arteri ginjal, dan gagal jantung, yang memengaruhi aliran darah melalui ginjal. Sirosis hati jarang menjadi penyebab sekresi aldosteron berlebih. Dalam kasus hati yang tidak mencukupi, produksi albumin dalam jumlah yang cukup untuk permintaan tidak terjadi. Ini adalah protein plasma yang perannya difokuskan pada regulasi tekanan darah onkotik. Sebagai akibat dari terlalu sedikit protein, air yang dikeluarkan dari pembuluh darah menuju ke ruang ekstraseluler, yang menyebabkan dehidrasi sel. Hati yang gagal juga tidak dapat memetabolisme banyak zat dengan baik, termasuk aldosteron. Secara kasuistik, penyebab hiperaldosteronisme adalah tumor yang mengeluarkan renin dalam jumlah yang berlebihan.
Penyebab penurunan kadar aldosteron
Kadar aldosteron yang berkurang mungkin disebabkan oleh disfungsi ginjal, paling sering akibat diabetes yang rumit. Ginjal yang tidak berfungsi dengan baik mulai memproduksi renin dalam jumlah yang berkurang, sebuah penggerak jalur renin-angiotensin-aldosteron. Faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan ini adalah insufisiensi adrenal primer, yang dijelaskan dalam literatur sebagai penyakit Addison. Paling sering itu hasil dari reaksi autoimun tubuh, kekurangan enzim bawaan yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon adrenal. Tak jarang, farmakoterapi memiliki efek negatif pada fungsi sistem renin-angiotensin-aldosteron. Contohnya termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin atau obat antiinflamasi non steroid yang populer.
Kapan kadar aldosteron sebaiknya diukur?
Padahal, indikasi penentuan kadar aldosteron adalah kondisi yang dijelaskan di atas, termasuk dalam gejala sekresi aldosteron yang berlebihan atau tidak sesuai dengan kebutuhan. Di daftar situasi yang harus memaksa pasien untuk memverifikasi tingkat aldosteron adalah:
- hipertensi berat resisten terhadap pengobatan
- peningkatan rasa haus dan sering buang air kecil dalam porsi besar - dalam hal ini diabetes harus disingkirkan
- kelemahan, mati rasa dan kejang otot yang menyakitkan, irama jantung yang tidak normal - karena kadar kalium yang tidak normal
Sebelum melakukan tes, Anda perlu berbicara dengan dokter Anda. Harus dijelaskan faktor mana yang dapat mengubah tingkat aldosteron akhir. Ini termasuk diet yang digunakan, obat yang diminum, jenis aktivitas fisik atau banyak situasi yang membuat stres. Posisi tubuh juga penting, oleh karena itu Anda disarankan untuk berdiri setidaknya 15-20 menit sebelum pengambilan sampel darah, dan jika memungkinkan, pengambilan darah harus dilakukan sebelum pasien bangun dari tempat tidur, yang hanya dapat dilakukan di rumah sakit.
Seperti disebutkan di atas, untuk menentukan kadar aldosteron, perlu dilakukan pengambilan sampel darah, atau bisa juga diukur dari pengambilan urin harian, dimulai pada pagi hari setelah tidur malam yang nyenyak.
Aldosteron: norma
Hasil yang benar untuk penentuan konsentrasi aldosteron plasma adalah 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl), sedangkan untuk pengambilan urin 24 jam adalah 14-53 nmol / 24 jam (5-19 µg / 24 jam). Hasil yang diperoleh harus dikonsultasikan dengan dokter dan didiskusikan secara individu. Hasilnya mengubah: usia, jenis kelamin, stres, suplementasi natrium dan kalium dalam makanan atau kondisi umum pasien.
Artikel yang direkomendasikan:
Kelenjar adrenal: penyakit, gejala, pengobatan
