Tuberkulosis sangat berbahaya bagi warga kota

Tuberkulosis selalu dianggap sebagai penyakit yang diderita oleh kaum muda dan orang yang hidup dalam kondisi sulit. Setelah perang, itu menghancurkan masyarakat, tetapi berkat skrining dan vaksinasi wajib, itu dapat dikendalikan. Namun, untuk beberapa waktu Anda pernah mendengar tentang kembalinya penyakit ini. Saat ini, kelompok utama pasien adalah orang dewasa. Apakah ini berarti tuberkulosis tidak terkendali lagi? Apakah kurangnya tes skrining berkontribusi pada penyakit?

Apakah tuberkulosis masih serius? Spesialis meyakinkan. Tidak ada indikasi bahwa kita berada dalam bahaya wabah tuberkulosis. Pada tahun 2010, 7509 kasus didaftarkan - 727 kasus lebih sedikit dari tahun sebelumnya dan 3163 kasus kurang dari sepuluh tahun yang lalu. Kasus baru tuberkulosis 6.610 kasus, dan kasus baru 899 kasus.

Kota-kota besar berisiko terkena tuberkulosis

Pada tahun 2010, seperti tahun-tahun sebelumnya, tuberkulosis paru masih dominan (6992 orang), yaitu mencapai 93,1% dari total penduduk. semua penyakit. 517 orang mengembangkan tuberkulosis ekstrapulmonal. Pada 43 lainnya, lesi paru dan paru ditemukan bersamaan. Bentuk paling umum dari tuberkulosis ekstrapulmoner adalah radang selaput dada tuberkulosis (199 kasus). Tuberkulosis kelenjar getah bening perifer (84 pasien), tuberkulosis tulang dan sendi (79, termasuk 30 kasus tuberkulosis tulang belakang), dan tuberkulosis organ genitourinari juga didiagnosis (74). Meningitis dan ensefalitis tuberkulosis tercatat pada 8 orang. Pada tahun 2010 tidak ada kasus tuberkulosis meningitis pada anak dan remaja. Usia rata-rata pasien adalah antara 50 dan 54 tahun. Orang berusia 45–64 tahun paling sering sakit; lebih dari dua kali lebih sering pria daripada wanita. Fakta bahwa batas usia telah bergeser mungkin menunjukkan bahwa para lansia telah mengaktifkan kembali penyakit yang mereka derita bertahun-tahun yang lalu. Kelompok risiko terbesar adalah pria berusia 50–54 tahun, yang dalam banyak kasus dikaitkan dengan alkoholisme dan tunawisma.Ada juga penularan infeksi baru-baru ini pada kelompok ini. Anak-anak sampai usia 14 menyumbang 0,8% dari populasi. dari semua pasien - 62 kasus terdaftar, 22 di antaranya adalah tuberkulosis paru dan 40 paru luar paru. Bentuk paling umum dari tuberkulosis ekstrapulmonal pada anak adalah tuberkulosis kelenjar getah bening toraks (27 kasus). Fenomena baru dalam epidemiologi tuberkulosis di Polandia adalah penduduk kota-kota besar lebih sering sakit daripada penduduk pedesaan. 4.618 kasus terdaftar di kota-kota dan 2.891 di daerah pedesaan. Di negara maju kecenderungan ini sudah dikenal sejak lama.

Satu dari sepuluh akan terkena TBC

Tuberkulosis tidak menular seperti campak atau cacar, tetapi tidak boleh dianggap enteng. Hanya 10 persen. yang terinfeksi setiap kali mereka sakit. Kehadiran mikobakteri di dalam tubuh tidak serta merta berarti penyakit, bahkan bila tes tuberkulin positif.
2 tahun pertama adalah yang paling berbahaya dari saat infeksi. Berkenaan dengan tuberkulosis, tidak ada periode penetasan yang khas. Penyakit ini mungkin muncul beberapa minggu atau beberapa tahun setelah terinfeksi. Namun demikian, infeksi terjadi melalui kontak dengan orang yang terinfeksi dan mikobakteri. Kita terinfeksi melalui kontak dekat dan jangka panjang dengan orang yang sakit. Orang yang tinggal bersama dengan orang sakit adalah yang paling rentan. Ada risiko kecil infeksi melalui kontak normal seperti percakapan, tetapi hal ini tidak dapat dikesampingkan, terutama jika seseorang batuk dan tidak menutupi mulutnya. Saat batuk, sebagian besar aerosol keluar dari mulut, yang mungkin mengandung bakteri. Itulah mengapa pemeriksaan orang yang menyertai pasien sangat penting. Sangat penting untuk memeriksa apakah mereka terinfeksi atau memiliki penyakit aktif. Ketika kekhawatiran tentang infeksi aktif dikonfirmasi, kemoprofilaksis dapat digunakan, yaitu mencegah penyakit berkembang. Kemoprofilaksis menghentikan infeksi menjadi penyakit aktif. Informasi tentang infeksi juga penting ketika pasien memerlukan transplantasi organ, pemberian imunosupresan, sebelum memulai pengobatan biologis, misalnya pada rheumatoid arthritis atau psoriasis. Mengapa informasi tentang infeksi begitu penting? Nah, terapi-terapi ini berkontribusi pada transisi dari infeksi laten menjadi bentuk tuberkulosis yang aktif. Infeksi HIV merupakan faktor risiko terkuat bahwa infeksi tuberkulosis laten akan berubah menjadi penyakit aktif. Risiko terkena penyakit juga meningkat pada orang yang menderita diabetes dan gagal ginjal.

Baca juga: TUBEROSIS KULIT Bisa Berkembang Menjadi Kanker Sel Skuamosa Kulit Jenis TBC. Tuberkulosis tidak hanya menyerang paru-paru Tuberculosis: bagaimana Anda mengenali gejala-gejala tuberkulosis?

Tuberkulosis - cara menangkap orang sakit

Metode dominan untuk mendeteksi pasien dengan tuberkulosis paru di Polandia disebut deteksi pasif. Ini terdiri dari menangkap orang yang melapor ke dokter sendiri karena gejala yang mengganggu. Cara ini terdeteksi pada 2010, 88,7 persen. kasus penyakit. Setelah memeriksa orang yang pernah kontak dengan orang sakit, terdiagnosis tuberkulosis hanya 1,5 persen. dari mereka. Banyak orang mungkin terkejut dengan cara ini. Namun, tidak ada bukti kuat bahwa deteksi tuberkulosis yang lebih baik dihasilkan dari pencarian aktif orang yang terinfeksi. Beberapa negara dengan dana lebih banyak untuk perawatan kesehatan daripada Polandia mencari pasien dalam kelompok berisiko tinggi, misalnya tunawisma. Penyakit ini kemudian terdeteksi sedikit lebih awal, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi kejadian di masyarakat. Bagaimanapun, WHO merekomendasikan pencarian pasif untuk pasien sebagai yang paling hemat biaya. Pada tuberkulosis, masalah yang jauh lebih serius adalah ketidakpedulian umum terhadap batuk yang berkepanjangan dan tidak dapat dibenarkan. Masalah ini tidak hanya mempengaruhi orang-orang yang terpinggirkan dalam masyarakat, tetapi semua orang. Untuk epidemiologi tuberkulosis, konfirmasi bakteriologis terhadap penyakit tersebut penting dilakukan, yaitu deteksi mikobakteri dalam sputum atau darah pasien. Pada tahun 2010, kasus tuberkulosis dikonfirmasi secara bakteriologis pada 4.756 pasien, termasuk 4.585 kasus tuberkulosis paru. Di antara 517 pasien dengan tuberkulosis ekstrapulmoner, 171 didiagnosis dengan bakteriologi. Ada 45 orang asing di antara yang sakit. 215 kasus penyakit ditemukan di antara orang-orang di penangkapan dan penjara. Setiap narapidana dites untuk tuberkulosis. Jika dia sakit, dia akan diisolasi tetapi tidak dapat dirawat.

Program vaksinasi

Vaksinasi pertama dilakukan dalam 24 jam setelah bayi lahir. Jika tidak ada bekas luka pasca vaksinasi atau lebih kecil dari 3 mm, bekas luka dibuat pada usia 12 bulan, dan bekas luka berikutnya pada usia 7 tahun. Di sisi lain, anak usia 12 dan 18 tahun divaksinasi saat tes tuberkulin negatif.

Apakah kita berada dalam bahaya epidemi? Tuberkulosis kembali!

Basil Koch

Mycobacterium tuberculosis merupakan bakteri aerob yang termasuk dalam famili Mycobacteriaceae dan termasuk dalam kelompok mycobacteria tuberculosis. Bakteri ini pertama kali diidentifikasi oleh ilmuwan Jerman Robert Koch yang menginformasikan tentang penemuannya pada tahun 1882. Bakteri ini berbentuk batang lurus atau agak bengkok dengan ukuran yang sangat kecil. Mikobakteri membelah secara perlahan, rata-rata setiap 15-20 jam. Mereka berkembang di dalam sel, dan sebagai hasil dari aksinya, perubahan karakteristik granulomatosa reaktif yang disebut tuberkel terbentuk, maka dinamakan tuberkulosis.

Tuberkulosis - bagaimana vaksin melindungi?

Pada 2010, 93,4 persen telah divaksinasi tuberkulosis (vaksinasi BCG). semua bayi yang baru lahir. Memvaksinasi anak kecil sangat penting karena melindungi mereka dari bentuk paling berbahaya dari tuberkulosis, yaitu turunan darah. Vaksinasi mengurangi risiko meningitis dan penyakit milier (penyakit umum yang parah). Vaksinasi secara efektif melindungi anak dari bentuk paling berbahaya dari tuberkulosis selama 2 tahun pertama. Keadaannya kemudian berbeda, karena vaksin TB tidak seefektif yang diberikan untuk melawan penyakit menular lainnya. Mengkonsumsinya secara signifikan mengurangi risiko jatuh sakit, tetapi tidak mengecualikannya.

Kewajiban untuk menginformasikan

Berdasarkan Undang-Undang 5 Desember 2008, setiap kasus penyakit menular dalam waktu 24 jam harus dilaporkan ke inspektur sanitasi poviat negara yang kompeten untuk tempat diagnosis infeksi atau penyakit menular atau ke inspektur sanitasi voivodeship negara.

Penting dalam diagnosis: kelompok turberculin

Istilah ini dikenal luas, tetapi bertentangan dengan kepercayaan populer, penggunaannya tidak digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tujuan dari tes tuberkulin adalah untuk mengidentifikasi infeksi laten, yaitu laten. Namun, itu tidak menjawab pertanyaan kapan infeksi terjadi - 2 bulan sebelum diambil, ketika risiko pengembangan penyakit tinggi, atau 20 tahun lebih awal, ketika risiko pengembangan penyakit rendah. Bahkan meminum vaksin dapat memberikan hasil tes yang positif. Dalam kasus orang yang bersentuhan dengan pasien, tes tuberkulin lebih penting. Kemungkinan, tetapi bukan bukti, infeksi baru lebih besar. Anda kemudian dapat berasumsi bahwa itu berasal dari anggota rumah tangga yang sakit dan menerapkan kemoterapi profilaksis untuk mencegah perkembangan penyakit. Tes tuberkulin melibatkan pemberian tuberkulin subkutan. Hasilnya dibaca setelah 72 jam - penggaris mengukur diameter infiltrasi (pengerasan), bukan area kemerahan.
Selama beberapa tahun, dokter juga telah menjalani tes IGRA yang lebih tepat dibandingkan tes tuberkulin, karena tidak menunjukkan hasil positif palsu. Dengan kata lain, jika tes IGRA positif, Anda terinfeksi. Tetapi IGRA juga tidak membedakan antara infeksi tuberkulosis lama dan baru dan aktif dari infeksi laten. Namun, ini mempersempit kelompok orang yang harus menjalani diagnosa lebih lanjut. Tes dilakukan dengan darah.

Dengan latar belakang Eropa

Dalam statistik dunia, Polandia termasuk dalam negara dengan kejadian tuberkulosis yang rendah. Sayangnya, kami sedikit lebih buruk dibandingkan dengan Eropa. Kita jauh dari, misalnya, Jerman, di mana insidensinya rendah dan berjumlah 5 kasus tuberkulosis per 100.000. populasi, atau Norwegia, di mana pada tahun 2010 hanya 339 pasien dengan tuberkulosis yang dikonfirmasi secara bakteriologis terdeteksi di seluruh negara. Pada tahun 2009 (data untuk tahun 2010 belum tersedia), 743 pasien meninggal karena tuberkulosis di Polandia, sebagian besar berusia 65 tahun atau lebih. Seorang anak yang didiagnosis dengan meningitis tuberkulosis juga meninggal. Di Polandia, pria meninggal empat kali lebih sering daripada wanita.

Pemeriksaan sinar-X bisa jadi tidak bisa diandalkan

Pencarian orang sakit dengan rontgen tidak memberikan hasil yang baik. Tak seorang pun, karena alasan medis, tidak akan menyetujui tes semacam itu setiap 3 bulan. Selain itu, gambar sinar-X juga menunjukkan lesi tua dan sembuh di paru-paru, yang bisa disalahartikan sebagai wabah tuberkulosis baru. Orang seperti itu akan terpajan secara tidak perlu untuk minum obat anti-tuberkulosis.

Senang rasanya mengetahui bagaimana melindungi diri Anda dari tuberkulosis ...

• Ikuti aturan dasar kebersihan.
• Tutupi mulut Anda saat batuk dan perhatikan orang yang tidak batuk.
• Udara ruangan tempat Anda sering berada.
• Jangan gunakan metode penurunan berat badan yang drastis

... dan kenali gejala penyakitnya

Awalnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tetapi seiring waktu muncul:

• kurangnya nafsu makan yang menyebabkan penurunan berat badan,
• batuk yang mungkin berhubungan dengan meludah
• keringat malam
• kondisi demam,
• kelemahan,
• cepat lelah,
• nyeri di dada,
• sesak napas.

Pengobatan tuberkulosis

Prinsip pengobatan tuberkulosis dan penyakit menular lainnya diatur oleh ketentuan Undang-undang 5 Desember 2008.
dengan rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia. Setiap orang dengan tuberkulosis berhak atas pengobatan gratis, baik mereka diasuransikan maupun tidak. Semakin dini tuberkulosis terdeteksi dan pengobatan dimulai, semakin baik bagi pasien, karena ada kemungkinan penyakit tersebut tidak akan merusak sistem pernapasan.

1. Selama masa penyakit mikobakteri atau resiko tinggi, penderita harus diisolasi, tetapi tidak mengalami paksaan untuk menjalani pengobatan. Fase perawatan intensif berlangsung selama 2 bulan dan selama ini pasien harus tinggal di rumah sakit. Pengobatan tuberkulosis standar berlangsung selama 6-8 bulan dan, jika pasien tidak memiliki mikobakteri, pengobatan lebih lanjut dapat dilanjutkan secara rawat jalan di klinik penyakit paru.
2. Setiap pasien yang berobat ke rumah sakit menjalani pemeriksaan bakteriologis untuk memastikan adanya mikobakteri dalam sputum, bakterioskopi dan bronkoskopi. Dalam diagnosis dan pengobatan tuberkulosis, pemeriksaan bakteriologis sangatlah penting. Kebetulan penyakit lain yang berbahaya bersembunyi di bawah gejala non-karakteristik tuberkulosis. Pada tahun 2010 terjadi 109 kesalahan diagnosis, setelah dilakukan pemeriksaan bakteriologis, ternyata 30 orang menderita kanker paru-paru, dan sisanya menderita penyakit saluran pernapasan lainnya.
3. Banyak obat anti tuberkulosis digunakan untuk mengobati tuberkulosis. Biasanya, ini adalah kombinasi dari 3–4 preparat, yang dipilih setelah menguji sensitivitas mikobakteri terhadap berbagai obat. Namun, menunggu hasil tes tidak menunda pengobatan. Jika berdasarkan gejala dan pemeriksaan radiologi, dokter yakin pasien mengidap TBC, dia menganjurkan untuk minum obat anti tuberkulosis. Sebagian besar obat pasien tuberkulosis tersedia segera. Dalam kasus TB yang resistan terhadap beberapa obat, obat untuk pasien diimpor sebagai bagian dari impor sasaran. Hal ini tidak menunda terapi, karena rumah sakit yang menangani tuberkulosis memiliki sedikit persediaan obat ini.
4. Kondisi terapi yang berhasil adalah pengobatan teratur. Jika pasien tidak melakukannya atau hanya mengambil beberapa dari mereka, mikobakteri menjadi kebal obat. Kemudian yang disebut obat diberikan. siram kedua, tetapi ini sering gagal. Penyakit ini menjadi kronis, menghancurkan paru-paru secara permanen, dan ini menyebabkan kematian. Setiap orang dengan tuberkulosis berhak atas pengobatan gratis, baik mereka diasuransikan maupun tidak. Semakin dini tuberkulosis terdeteksi dan pengobatan dimulai, semakin baik bagi pasien, karena ada kemungkinan penyakit tersebut tidak akan merusak sistem pernapasan.

bulanan "Zdrowie"