Androgen (hormon androgen) - fungsi, penelitian, norma untuk wanita dan pria

Androgen, atau hormon androgen, termasuk dalam kelompok hormon seks dengan struktur steroid. Peran androgen berbeda-beda bergantung pada jenis kelamin dan mengontrol perkembangan seksual yang tepat antara pria dan wanita. Berapa konsentrasi androgen yang benar pada wanita dan bagaimana pada pria?

Androgen, atau hormon androgen, adalah androstenedion, dehydroepiandrostenedione (DHEA), dihidrotestosteron (DHT) dan testosteron.

Kelenjar adrenal bertanggung jawab atas produksi dan sekresi mereka pada kedua jenis kelamin, sementara pada pria peran ini juga dimainkan oleh sel Leydig di testis, dan pada wanita sebagian kecil oleh ovarium.

Penentuan konsentrasinya dalam serum darah penting antara lain dalam diagnosis hipogonadisme pada pria, kebotakan berlebihan, penyakit adrenal, seperti hiperplasia adrenal, penyakit neoplastik pada gonad dan kelenjar adrenal, serta penyebab kemandulan wanita, gangguan menstruasi atau terjadinya rambut tubuh yang berlebihan.

Hormon androgen (androgen): fungsi

Hormon androgen ada pada kedua jenis kelamin, namun jauh lebih penting pada pria, karena berhubungan dengan perkembangan dan pembentukan organ seksual pria selama kehidupan prenatal dan produksi karakteristik seksual sekunder.

Antara lain, siluet khas laki-laki dan proporsi struktur tubuh, perkembangan jaringan otot yang lebih besar dari pada perempuan, karakteristik distribusi jaringan adiposa, nada suara yang rendah, dan munculnya rambut tubuh yang khas pada jenis kelamin laki-laki.

• Androstenedione

Androstenedion adalah hormon androgen dengan efek biologis yang lemah. Di jaringan perifer, ini diubah menjadi androgen yang kuat, yaitu testosteron, dan inilah mengapa efek androgenik androstenedion dikatakan.

Ini diproduksi terutama di kelenjar adrenal di bawah pengaruh hormon ACTH (hormon adrenokortikotropik), diproduksi dan disekresikan oleh lobus anterior kelenjar pituitari manusia.

Penentuan konsentrasi androstenedion dalam serum darah terutama digunakan dalam diagnosis penyakit adrenal seperti Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH), tumor virilisasi, tumor virilisasi, penyakit Cushing atau penyakit neoplastik, serta gangguan hormonal, virilisasi dan penyebab infertilitas. pada wanita.

• DHEA-S

Dehydroepiandrostenedione sulfate adalah hormon seks steroid yang diproduksi, seperti androstenedion, oleh korteks adrenal. Ini memainkan peran androgenik yang lemah dalam tubuh manusia. Penentuan konsentrasi DHEA-S terutama digunakan dalam endokrinologi untuk diagnosis penyakit kelenjar adrenal.

• Testosteron

Testosteron adalah hormon androgenik yang penting, pada pria 95% hormon yang bersirkulasi berasal dari testis dan 5% dari konversi perifer.

Bertanggung jawab antara lain untuk penentuan jenis kelamin dalam kehidupan janin manusia, perkembangan karakteristik seksual laki-laki, serta tingkat libido dan dorongan seks manusia.

Ini mempengaruhi perkembangan ciri khas pria, seperti tinggi dan bentuk sosok, distribusi jaringan adiposa, nada suara rendah atau rambut tubuh yang khas.

• Dihidrotestosteron (DHT)

Dihydrotestosterone (DHT) adalah hormon seks yang sangat aktif yang diproduksi oleh metabolisme testosteron.

Pada pria, 20% DHT yang bersirkulasi berasal dari testis dan 80% dari konversi perifer. Pengubahan testosteron menjadi DHT terjadi di bawah pengaruh enzim alfa-reduktase, yang ditemukan antara lain di kulit.

Hormon ini dapat memengaruhi folikel rambut yang sensitif dan melemah, bertanggung jawab atas penyusutan dan kerontokan rambut.

Fungsi utama dihidrotestosteron termasuk partisipasi dalam penentuan jenis kelamin laki-laki selama kehidupan janin manusia, serta pengaruh regulasi sekresi androgen dengan bekerja pada sumbu hipotalamus-hipofisis-gonad.

Androgen (hormon androgen) pada wanita

Dalam tubuh wanita, hormon androgen, terutama androstenedion dan dihidrotestosteron, merupakan prekursor utama dari hormon seks wanita, yaitu estrogen. Mereka terutama bertanggung jawab atas inisiasi dan kontrol proses pubertas pada anak perempuan, serta untuk tingkat libido, dorongan seks, dan kesuburan wanita dewasa.

Androgen - indikasi untuk pengujian pada wanita

• Pertumbuhan rambut yang berlebihan di area sensitif androgen yang khas untuk pria, yaitu hirsutisme. Rambut hitam yang keras bisa muncul di sekitar bibir atas dan dagu, lengan bawah, paha, dada, perut, punggung, dan juga di sekitar alat kelamin.
  Untuk menilai tingkat keparahan hirsutisme dan kebutuhan untuk diagnosis lebih lanjut, skala Ferriman-Gallwey digunakan, yang digunakan untuk menentukan adanya rambut berlebih di 9 titik pada skala dari 1 (rambut tunggal) hingga 4 (rambut tebal). Hirsutisme didiagnosis ketika seorang wanita mencetak lebih dari 8 poin.

• Terjadinya karakteristik seksual tersier pria pada wanita, yaitu virilisasi (juga dikenal sebagai maskulinisasi).
  Gejala utama penyakit ini antara lain rambut berlebih di area khas pria (jenggot, kumis, dada, paha bagian dalam), pengecilan kelenjar susu, pembesaran klitoris, penurunan nada suara, peningkatan massa otot, dan terjadinya jerawat yang mengganggu.
  Selain itu, banyak wanita mengeluhkan dermatitis seboroik, pola kebotakan pria (rambut rontok di sekitar sudut temporal, dahi dan di atas kepala, garis rambut surut) dan gangguan menstruasi.
  
  
• Kesulitan hamil meski melakukan hubungan seksual secara teratur (3-4 kali seminggu) tanpa menggunakan alat kontrasepsi. Jika seorang wanita tidak hamil selama satu tahun, dia didiagnosis dengan infertilitas.

Androgen (hormon androgen) pada pria

Hormon androgen memainkan peran penting dalam tubuh pria sejak pembuahan. Ini adalah testosteron yang bertanggung jawab untuk perkembangan karakteristik janin laki-laki, menginduksi diferensiasi saluran Wolff menjadi kelenjar aksesori laki-laki, epididimis dan jalur keluar.

Selain itu, androgen bertanggung jawab atas perkembangan karakteristik seksual laki-laki (struktur tubuh, tinggi badan, rambut wajah, rambut tubuh), nada suara rendah, dorongan seks, dan spermatogenesis.

Androgen - indikasi pemeriksaan pada pria

• gairah seks menurun (libido menurun)
• disfungsi ereksi
• ketidaksuburan (Dalam situasi di mana pasangan tidak dapat hamil meskipun melakukan hubungan seksual teratur 3-4 kali seminggu tanpa menggunakan kontrasepsi setidaknya selama satu tahun, gangguan kesuburan pria dan wanita harus dikecualikan)
• pola kebotakan pria, yaitu kebotakan androgenik dan rambut rontok di seluruh tubuh
• Lemak mulai menumpuk di tempat-tempat khas wanita, yaitu paha, pinggul, lengan, dan payudara
• pubertas dini dan munculnya karakteristik seksual laki-laki sekunder pada anak laki-laki

Androgen - penyebab peningkatan konsentrasi pada wanita

Hormon androgenik diproduksi di korteks adrenal dan di gonad, oleh karena itu penyakit pada organ ini harus diperhitungkan dalam diagnosis peningkatan kadar hormon seks dalam darah. Patologi paling umum yang menyebabkan hasil tes hormonal abnormal meliputi:
Penyakit kelenjar adrenal

• hiperplasia adrenal kongenital
• tumor neoplastik yang terletak di kelenjar adrenal, aktif secara hormonal (penghasil hormon)
• tumor virilisasi
• Sindrom Cushing

Penyakit di dalam gonad

• sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• tumor neoplastik yang terletak di ovarium dan testis, aktif secara hormonal (memproduksi hormon)

Obat

• antikonvulsan yang digunakan dalam pengobatan epilepsi
• glukokortikosteroid
• beberapa diuretik yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi

Androgen - persiapan untuk ujian

Tes konsentrasi androgen serum darah tepi harus dilakukan di pagi hari. Pasien tidak perlu berpuasa untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, tetapi harus menghindari olah raga berat selama beberapa hari sebelum pemeriksaan.

Perlu disebutkan bahwa wanita harus melakukan tes hormon seks pada awal siklus menstruasi, sebaiknya pada tanggal 3 hingga 10. hari dalam siklus.

Teknisi laboratorium harus diberitahu tentang obat hormonal yang diminum oleh pasien, termasuk kontrasepsi, dan banyak wanita melupakannya.

Androgen (hormon androgen) - jalannya penelitian

Konsentrasi androstenedion ditentukan dalam serum vena. Setelah mendisinfeksi kulit di area siku, darah vena dikumpulkan dari vena di lengan dengan jarum sekali pakai yang steril.

Setelah jarum dicabut, tekan tempat suntikan dengan kain kasa steril minimal 10 menit dan jangan mengangkat tungkai atas ke atas, hal ini akan mencegah terjadinya memar yang tidak sedap dipandang.

Pengujian konsentrasi hormon steroid seks dapat dilakukan secara gratis di laboratorium medis setelah ada rujukan dari dokter, atau dengan biaya tertentu.

Biaya pengujian yang dilakukan secara pribadi berkisar sekitar PLN 50 untuk menentukan konsentrasi DHEA-S (dehydroepiandrostenedione sulfate). Anda perlu membayar sekitar PLN 30 untuk penentuan konsentrasi testosteron.

Harga dapat bervariasi secara signifikan antara fasilitas yang menawarkan tes laboratorium, jadi sebaiknya pilih penawaran yang paling menguntungkan bagi pasien.Anda sebaiknya menunggu beberapa hari kerja untuk hasil penentuan hormon seks.

Androgen (hormon androgen) - norma laboratorium

Setiap laboratorium medis menetapkan kisaran kadar hormon androgennya sendiri, yang mungkin sedikit berbeda antar fasilitas. Oleh karena itu, tes harus dilakukan di laboratorium yang sama untuk mengontrol konsentrasi hormon dalam serum darah dan dapat membandingkan hasil tes satu sama lain.

Androgen (hormon androgen) - pengobatan

Berdasarkan pengukuran konsentrasi androgen darah tunggal, tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat dan pengobatan apa pun.

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, pengenalan dengan catatan medisnya, kondisi klinis dan pemeriksaan hasil tes, memesan tes laboratorium tambahan dan tes pencitraan, dokter dapat membuat diagnosis dan menawarkan perawatan kepada pasien, yang biasanya terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasari dan pengobatan simptomatik.

Penyakit yang disebabkan oleh perubahan hormonal ditangani oleh spesialis endokrinologi.

Wanita yang mengalami peningkatan kadar androgen dalam darah memiliki keluhan paling banyak mengalami hirsutisme.

Obat hormonal dapat mengurangi jumlah rambut baru, dan rambut yang ada dapat berkurang berkat pencabutan sementara (misalnya wax) dan permanen (penghilangan rambut laser).

Pria paling sering memeriksakan diri ke dokter karena rambut rontok yang berlebihan.

Pola kebotakan pria dan perkembangannya dapat dihambat atau diperlambat berkat obat farmasi dari kelompok steroid, yang bertanggung jawab untuk menghambat konversi lokal testosteron menjadi bentuk aktifnya di folikel rambut.