Angina Ludwiga: penyebab, gejala, pengobatan

Angina Ludwiga, juga dikenal sebagai floor phlegmon, adalah penyakit inflamasi yang berpotensi parah. Biasanya terjadi pada orang muda, dan jika tidak ditangani dapat menyebabkan komplikasi yang serius, sehingga penting untuk segera mendiagnosisnya dan menerapkan pengobatan yang tepat.

Angina Ludwiga (phlegmon dasar mulut) dikenal terutama sebagai komplikasi dari kondisi lain yang mempengaruhi area di sekitar mulut. Sangat sering, bahkan pada sekitar 80 persen kasus, ini terjadi sebagai akibat dari proses karies yang berkelanjutan, setelah pencabutan gigi (pencabutan) atau periodontitis. Orang dengan cedera pada mukosa mulut, lidah, dan mereka yang menderita radang kelenjar ludah atau amandel juga berisiko. Kurangnya higienitas dan pengabaian perawatan gigi dan mulut sehari-hari juga penting.

Ada laporan pasien yang angina Ludwig berkembang setelah tindik lidah.

Etiologi sejauh ini belum dijelaskan dengan jelas. Bakteri aerob dan anaerob bertanggung jawab untuk mengembangkan angina Ludwig. Bakteri, yang dalam kondisi fisiologis hadir di rongga mulut dan tidak menimbulkan ancaman bagi manusia, juga berbahaya, tetapi dalam kasus penurunan kekebalan dapat menyebabkan penyakit pada jaringan rongga mulut yang sebelumnya rusak. Infeksi jamur juga tidak dikecualikan.

Angina Ludwiga: gejala

Perjalanan phlegmon pada dasar mulut biasanya sangat dinamis, dan infeksi jarang hanya merupakan proses inflamasi yang terbatas. Infeksi secara bertahap menyebar ke ruang submandibular dan sublingual. Awalnya, pasien mengeluh demam, menggigil, lemas, dan sakit kepala.

Area submandibular berwarna merah, nyeri, dan menjadi semakin membengkak dari waktu ke waktu, yang menyebabkan lidah terdorong ke atas dan diangkat. Jaringan dasar mulut menegang, mengeluarkan air liur dan ada peningkatan kesulitan dalam berbicara karena phlegmon membatasi mobilitas lidah.

Ludwig's Angina is descending, artinya menyebar dari rongga mulut ke organ bawah dan bawah. Phlegmon tidak dibatasi oleh jaringan fibrosa apapun, sehingga dapat dengan mudah menyebar ke seluruh jaringan, menyebabkan kerusakannya.

Bagaimana perjalanan alami angina Ludwig?

Jika penyakit ini tidak didiagnosis pada tahap awal, proses peradangan akan mulai menyebar ke sekitar tenggorokan dan kerongkongan, yang akan bermanifestasi dengan sendirinya dalam kesulitan dan nyeri saat menelan (disebut disfagia dan odynophagia). Phlegmon dasar mulut pada tahap selanjutnya adalah penyakit yang dapat mengancam kehidupan pasien secara signifikan. Jika fokus phlegmon mulai menyebar di sepanjang jaringan dalam leher, mereka dapat menyebar ke dinding arteri karotis internal dan berkontribusi pada pembentukan yang disebut. Aneurisma yang terinfeksi yang mungkin pecah di beberapa titik dan menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan. Infeksi secara bertahap dapat menyebar ke organ kraniofasial lain serta mediastinum.

Dengan apa angina Ludwig harus dibedakan?

Pembengkakan jaringan lunak rongga mulut bukanlah karakteristik angina Ludwig. Gambaran klinis serupa dapat disajikan, misalnya, dengan aktinomikosis, yang pada tahap awalnya sangat mirip dengan phlegmon dasar mulut yang sedang berkembang. Infeksi mycobacterium tuberculosis dan tumor di daerah ini juga harus diperhitungkan, tetapi pada penyakit ini dinamika gejala pada sebagian besar kasus kurang intens.

Angina Ludwiga: metode pengobatan

Pilihan terapeutik dalam kasus Ludwig's angina sangat bergantung pada stadium penyakit yang dilihat pasien di dokter, namun diagnosis fundus phlegmon oral sendiri merupakan indikasi mutlak untuk rawat inap karena kemungkinan berkembangnya komplikasi berbahaya.

Karena etiologi bakteri, pengobatan harus mencakup antibiotik intravena (terutama penisilin dan metronidazol). Setiap titik nanah harus selalu dievakuasi dari tubuh, jadi dalam kasus angina Ludwig, sayatan dan drainase jaringan biasanya diperlukan. Tindakan ini dapat dilakukan di dasar mulut atau secara eksternal di area submandibular, tergantung di mana peradangan terjadi. Pasien sangat sering membutuhkan intubasi karena sulit bernapas mandiri karena tekanan dari jaringan yang membengkak di saluran udara. Perawatan juga mencakup nutrisi parenteral dan hidrasi pasien yang tepat.

Apa yang harus dilakukan untuk melindungi diri Anda dari Ludwig's angina?

Phlegmon pada dasar mulut bisa sangat berbahaya dalam perjalanannya, jadi jika Anda mengalami gejala awal, segera hubungi dokter. Gigi yang membusuk harus selalu dirawat, dan proses penyembuhan luka harus dipantau setelah prosedur perawatan gigi. Dalam kasus perdarahan, gusi turun atau gigi hipersensitivitas terhadap makanan panas atau dingin, selalu konsultasikan dengan spesialis, karena ini mungkin gejala penyakit periodontal, yang sama-sama berisiko mengembangkan dahak pada dasar mulut.