Kontrasepsi yang efektif dimaksudkan untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan. Tapi itu bukanlah segalanya. Kontrasepsi dapat membantu mencegah masalah kesehatan. Kami berdiskusi dengan dokter kandungan Dr. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD: Ada banyak metode, tapi metode yang ideal belum dikembangkan. Bagaimanapun, itu semua tergantung pada apa yang kita harapkan dari langkah-langkah ini. Jika seorang wanita hanya peduli tentang perlindungan dari kehamilan yang tidak direncanakan, maka metode yang paling efektif harus dicari. Ketika manfaat lain diharapkan, persiapan atau bentuk kontrasepsi harus dipilih yang akan memenuhi harapan tersebut.
J.T .: Saya tidak menentang metode alami, meskipun saya percaya bahwa wanita modern, terutama mereka yang terlalu banyak bekerja dan di bawah tekanan, dapat kecewa dengan mereka. Jika pasangan memutuskan untuk melakukan KB, misalnya menggunakan metode Billings berdasarkan pengamatan lendir serviks, manfaat yang tidak diragukan lagi bagi seorang wanita adalah dia akan mengetahui siklusnya, seksualitasnya. Ini serupa dengan tetesan air dan busa. Ini dapat membantu wanita yang menderita kekeringan vagina karena berbagai alasan. Namun, keluarga berencana alami tidak dapat diandalkan sebagai kontrasepsi yang efektif.
J.T .: Tentu saja. IUD hormonal memungkinkan seorang wanita untuk menghilangkan rasa takut akan kehamilan yang tidak direncanakan selama 5 tahun. Jika ia berencana melahirkan dalam waktu kurang dari 5 tahun, ia dapat memilih suntikan hormon, yang dilakukan setiap 3 bulan sekali. Hormon patch adalah solusi lain, karena Anda harus mengingatnya 3 kali sebulan.
Baca juga: Ovulasi - Gejala. Bisakah Anda memprediksi kapan ovulasi akan terjadi?
J.T .: Ya, tetapi sebelum kontrasepsi hormonal dianjurkan, karena efektif pada kasus seperti itu, penyebab nyeri harus diketahui. Kram menstruasi adalah normal, fisiologis, tetapi sulit diterima oleh banyak wanita. Pengobatan gejala, yaitu dismenore primer, dengan pemberian antispasmodik dan analgesik terkadang tidak cukup. Pemberian obat yang menghambat produksi prostaglandin (penghambat sintesis prostaglandin) tidak berhasil pada setiap wanita. Kontrasepsi estrogen-progestogen memberikan hasil yang sangat baik. Namun satu hal lagi yang perlu ditekankan. Jika penyebab nyeri haid (disebut sekunder) karena malformasi atau kondisi medis, pil hormon tidak akan membantu. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk menghilangkan penyebabnya, yaitu koreksi bedah cacat anatomi, menyembuhkan peradangan, endometriosis, pengangkatan fibroid.
J.T .: Di bawah pengaruhnya, sintesis prostaglandin di dalam rahim dan dengan demikian rasa sakit yang disebabkan oleh aktivitas berlebihan dari organ ini berkurang.
J.T .: Memang dalam prakteknya sekitar 40 persen. wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal memilihnya karena meredakan masalah perdarahan. Efek penyembuhan dari pil adalah pada fakta bahwa endometrium tumbuh lebih sedikit. Akibatnya, perdarahan jarang terjadi, berumur pendek, dan kehilangan darah secara keseluruhan berkurang secara signifikan. Terlebih lagi - bahkan yang disebut Penarikan perdarahan (dalam jeda antar paket pil) kurang berat dibandingkan yang menyertai siklus normal. Jika masih kuat, frekuensi kemunculannya bisa dikurangi, misalnya 2-3 bulan sekali - maka sebaiknya minum 2-3 tablet kontrasepsi terus menerus, satu per satu.
J.T .: Itu mungkin. Penggunaan metode pak ke kemasan, yaitu pengemasan demi pengemasan, secara luas diakui oleh dokter sebagai metode yang aman untuk memutuskan (bahkan secara mandiri) tentang waktu pendarahan. Namun, banyak hal tergantung pada jenis pil dan kesehatan wanita tersebut. Toh, ada dana tersedia dalam paket 90 buah. Oleh karena itu, wanita penerima mungkin hanya mengalami menstruasi empat kali setahun. Ada yang berpendapat bahwa wanita yang sehat bisa meminum pil secara terus menerus selama 6 bulan, yaitu menstruasi dua kali setahun tanpa mengganggu kesehatan atau kesuburannya.
Ketakutan bahwa kekurangan menstruasi akan mengganggu tubuh tidak berdasar. Pada wanita yang secara sistematis menggunakan pil kontrasepsi, tidak bekerja sesuai dengan jam biologisnya sendiri, tetapi sesuai dengan perintah pil tersebut. Seluruh siklus ini tidak alami karena tidak ada tepuk tangan meriah. Pasokan darah pada mukosa rahim terus berkurang. Ketika Anda berhenti minum pil, kadar hormon Anda turun dengan cepat dan pembuluh darah Anda menyempit. Ada perdarahan yang bukan haid. Jika tidak terjadi sesekali, mukosa tidak akan mengelupas, tetapi tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Hal yang sama terjadi selama kehamilan.
PentingMencegah kehamilan dengan hormon bukanlah tusuk kunci yang membuka semua pintu menuju kesehatan. Untuk setiap wanita, bentuk kontrasepsi atau terapi hormon harus dipilih setelah melakukan wawancara tentang kesehatan dirinya dan keluarganya.
J.T .: Memperpanjang siklus menstruasi dengan pil kontrasepsi digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit, tidak hanya penyakit ginekologi. Dengan memberikannya, Anda dapat, misalnya, melindungi wanita dari kehilangan zat besi yang berlebihan, yaitu anemia. Prosedur yang sama direkomendasikan untuk diagnosis endometriosis, fibroid uterus, atau kista ovarium fungsional. Penggunaan kontrasepsi jangka panjang dalam kasus ini juga merupakan pengobatan yang menyebabkan hilangnya fokus endometriosis. Mengelola menstruasi membantu Anda menghindari PMS.
J.T .: Kontrasepsi bukan kosmetik. Harus diakui, hanya 5 persen. remaja putri memiliki masalah corak, tapi sebanyak 95 persen. pikir dia memilikinya. Oleh karena itu, bagi sebagian besar pasien wanita berusia 20-an dan 25-an, manfaat tambahan terbesar dari pil hormon adalah meningkatkan penampilan kulit. Saat ini, pil kontrasepsi diharapkan tidak hanya efektif, tetapi juga efektif. tindakan non-kontrasepsi. Dan tablet drospirenone tidak hanya tidak membuat Anda bertambah gemuk, tetapi juga secara radikal memperbaiki corak Anda. Hipertrikosis berkurang pada pasien yang memakai gestagens.
J.T .: Memang benar. Saya sering mendengar, "Saya tidak menginginkan hormon, itulah gunanya kanker." Ketika wanita begitu yakin, saya tidak mendorong mereka untuk menggunakan langkah-langkah ini. Tapi kenyataannya berbeda. Kontrasepsi hormonal mengurangi risiko kanker ovarium, kanker endometrium, kanker usus besar bagian bawah, kanker endometrium. Wanita berusia 50-an dan 60-an paling sering mengembangkan tumor ini. usia. Penelitian menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal yang digunakan pada usia 20-25 tahun mengurangi risiko terkena penyakit di usia paruh baya. Teori ini didukung oleh fakta bahwa wanita yang belum melahirkan anak, belum menyusui dan tidak hamil lebih mungkin menderita tumor ini dibandingkan wanita yang mengalami istirahat saat menstruasi.
J.T .: Memang benar. Diskusi masih berlangsung, tetapi tidak ada teori yang meyakinkan. Namun, diyakini bahwa peningkatan risiko kanker payudara (terlepas dari beban kanker keluarga) hanya berlaku untuk wanita muda, sebelum melahirkan pertama, yang menggunakan kontrasepsi hormonal dalam waktu lama, selama 7-10 tahun.
J.T .: Memang, sifat pil kontrasepsi ini penting dalam kecenderungan individu untuk menahan air dan mengakibatkan peningkatan berat badan, serta pada gejala pramenstruasi yang parah. Efek ini ditunjukkan dengan pil kontrasepsi modern yang mengandung komponen progestogenik yang disebut drospirenone. Ini efektif dalam mengurangi ketegangan dan nyeri payudara, perasaan membengkak dan berat pada tubuh. Ini juga mencegah retensi, yaitu retensi air dalam tubuh, dan terkadang memungkinkan Anda untuk mengurangi berat badan.
Baca juga: Berat badan naik setelah pil KB - kebenaran atau mitos?
J.T .: Pada wanita dewasa, perdarahan bulanan yang tidak teratur dimulai, yang dapat dikurangi dengan tablet, patch atau alat kontrasepsi dalam rahim, misalnya dengan levonorgestrel. Berkat ini, wanita terhindar dari bahaya hiperplasia endometrium. Ada pandangan di antara ahli endokrin bahwa wanita yang belum pernah menggunakan kontrasepsi pun harus memikirkannya di usia empat puluhan. Seiring bertambahnya usia, tingkat estrogen dalam darah menurun, dan ini menentukan harga diri yang rendah atau kurangnya minat pada seks. Mengambil estradiol mengubah situasi ini. Wanita mendapatkan energi, merasa menarik.
Baca juga: Terapi penggantian hormon
J.T .: Ini adalah penyederhanaan. Ada bermacam-macam bentuk kontrasepsi dan pil dengan komposisi berbeda yang beredar di pasaran.Dengan demikian, metode, dosis dan jenis hormon dapat dipilih secara individual. Progestin dapat menurunkan kolesterol HDL (baik) dalam darah dan meningkatkan kolesterol LDL (jahat). Tetapi estrogen melakukan hal yang sebaliknya sehingga bersifat protektif. Drospirenone tidak meningkatkan tekanan darah seperti halnya hormon lainnya. Itu tidak memprovokasi tromboemboli. Mengenai penyakit kardiovaskular, diketahui bahwa seiring bertambahnya usia, konsentrasi estrogen dalam tubuh wanita menurun secara alami, yang melindungi jantung, misalnya dari serangan jantung. Jika hilang, timbul masalah kesehatan. Tetapi menyediakan hormon yang dipilih dengan baik akan mengurangi mereka.
J.T .: Kontrasepsi dapat mengatasi berbagai masalah kesehatan wanita, membuat hidup lebih mudah dan menarik. Tapi itu bukan metode yang efektif untuk semuanya.
bulanan "Zdrowie"
