Arthropati hemofilik - penyebab, gejala dan pengobatan

Artropati hemofilik adalah degenerasi sendi yang disebabkan oleh perdarahan berulang ke dalam sendi yang disebabkan oleh hemofilia, kelainan darah bawaan. Ini adalah komplikasi hemofilia yang paling umum - terjadi pada sekitar 70-80 persen. kasus. Apa penyebab dan gejala artropati hemofilik? Apa pengobatannya? Bagaimana cara mencegahnya?

Artropati hemofilik adalah degenerasi sendi yang diakibatkan oleh perdarahan berulang ke dalam sendi yang disebabkan oleh hemofilia. Perdarahan berulang ke dalam sendi menyebabkan kerusakan dan deformasi yang tidak dapat diperbaiki, terkait dengan atrofi kelompok otot yang berdekatan dan mobilitas terbatas. Perdarahan intraartikular adalah komplikasi hemofilia yang paling umum - terjadi pada sekitar 70-80 persen. kasus.

Arthropati hemofilik - penyebab

Kapsul sendi dilapisi dengan sinovium (sinovium) yang di dalamnya terdapat banyak pembuluh darah kecil. Perdarahan terjadi secara spontan sebagai akibat kerusakan pembuluh darah di sinovium - dengan atau tanpa cedera. Setelah perdarahan di sinovium sendi, peradangan bisa berlanjut. Maziówka yang meradang sangat mudah berdarah lagi, yang berarti pendarahan berikutnya terjadi sebelum pendarahan pertama berhasil diserap seluruhnya. Pendarahan berulang ke sendi melemahkan sinovium. Ini berhenti menghasilkan cairan yang memungkinkan sendi bergerak dengan lancar. Selanjutnya, tulang rawan dan permukaan artikular rusak, dan otot-otot di sekitar sendi melemah, membuatnya tidak stabil. Dalam beberapa kasus, sendi menjadi tidak bisa bergerak.

• Arthropathies - jenis, penyebab, gejala, pengobatan

Perdarahan yang paling umum adalah pergelangan kaki, lutut, dan siku. Perdarahan pada persendian lain, seperti jari kaki, pinggul, dan bahu, dapat terjadi. Jarang, perdarahan terjadi pada persendian tangan (persendian tangan paling sering menjadi tempat perdarahan setelah cedera). Sendi dengan perdarahan berulang yang tidak pulih di antara stroke disebut kolam target.

Arthropati hemofilik - gejala

Pendarahan berulang ke dalam persendian biasanya diawali dengan gejala khas seperti:

• perasaan tertekan
• menggelenyar
• menghangatkan kolam

Pendarahan pada persendian dimulai pada tahun-tahun pertama kehidupan (rata-rata pada tahun kedua kehidupan) dan paling sering diamati pada persendian lutut, siku dan pergelangan kaki.

Pada gilirannya, pada saat perdarahan ke dalam sendi, berikut ini muncul:

• pembengkakan sendi dalam berbagai ukuran dengan kelembutan yang terlihat jelas
• nyeri sendi
• membatasi rentang gerak sendi

Akibat pendarahan berulang, artropati hemofilik berkembang, gejalanya adalah:

• kekakuan sendi - terutama di pagi hari atau setelah lama tinggal dalam posisi duduk
• nyeri pada persendian saat bergerak
• kelemahan dan pengecilan otot di sekitar sendi
• jika artropati berhubungan dengan sendi lutut atau pergelangan kaki, Anda mungkin mengalami kesulitan menaiki tangga dan keluar masuk kendaraan. Kehabisan pertanyaan

Artikel yang direkomendasikan:

Arthropati hemofilik - diagnosis

Sinar-X sendi dilakukan, meskipun dalam beberapa tahun terakhir pencitraan resonansi magnetik dan ultrasound semakin banyak digunakan dalam diagnosis pasien hemofilia.

Arthropati hemofilik - pengobatan

Seorang pasien dengan haemophilic arthropathy memerlukan bantuan tim medis, yang meliputi ahli hematologi, ahli ortopedi, fisioterapis, spesialis perawatan nyeri, dan psikolog.

Sekali sendi rusak, kecil kemungkinannya akan sehat kembali. Jika "sendi target" berkembang atau sinovitis berkembang, ada beberapa perawatan:

Tindakan tersebut tidak akan membalikkan degenerasi, tetapi dapat menghambat perkembangannya dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup penderita hemofilia.

• pengobatan faktor pembekuan
• latihan yang dirancang oleh fisioterapis di pusat perawatan hemofilia. Mereka digunakan untuk memperkuat otot dan sendi di sekitarnya
• belat atau penstabil - dapat digunakan untuk melindungi sambungan
• pemberian steroid (langsung ke dalam sendi) untuk mempercepat penyembuhan sendi
• sinovektomi - operasi bedah untuk mengangkat sinovium yang meradang di dalam sendi atau tendon
• arthrodesis - dua tulang dihubungkan dengan sekrup, batang baja atau staples. Sendi yang kaku dengan cara ini kehilangan kelenturannya, tetapi lebih stabil dan dapat menahan beban lebih banyak, sehingga mengurangi rasa sakit
• penggantian sendi - dapat diindikasikan bila ada kerusakan sendi yang parah dan kehilangan mobilitas
  

Arthropati hemofilik - bagaimana cara mencegahnya?

Pendarahan pada sendi harus dicegah dengan menggunakan profilaksis faktor pembekuan. Namun demikian, melakukan hal tersebut sekalipun bukanlah cara untuk menghindari semua pendarahan, terutama pada anak-anak yang mobile. Anda juga bisa memakai bantalan furnitur, meletakkan karpet di lantai dan menggunakan aksesoris pelindung (helm, bantalan lutut). Cara lain untuk mencegah kerusakan sendi adalah mengenali dan menangani perdarahan sendi baru dengan segera.

Artikel yang direkomendasikan:

Bibliografi:

1. Semua tentang hemofilia. Panduan untuk keluarga