Pemeriksaan pencegahan pada obesitas

Tes laboratorium, pencitraan dan antropometri memainkan peran kunci dalam diagnosis obesitas dan komplikasinya, serta memantau kemajuan penurunan berat badan. Apakah Anda kelebihan berat badan atau obesitas? Cari tahu pemeriksaan pencegahan mana yang harus Anda lakukan, seberapa sering dan mengapa?

Penambahan berat badan, yang menyertai obesitas sebagai gejala utamanya, meningkatkan risiko berkembangnya sekitar 50 penyakit serius lainnya pada orang dengan obesitas, yang dapat menyebabkan kematian dini. Mereka termasuk antara lain serangan jantung, stroke, tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2, kanker kolorektal, kanker payudara, penyakit hati berlemak non-alkohol, asam urat, apnea tidur, atau depresi.

Baca juga: Obesitas - Penyebab, Pengobatan dan Konsekuensinya

Oleh karena itu, sangat penting bagi penderita obesitas untuk menjalani pemeriksaan preventif secara rutin untuk menghindari komplikasi serius tersebut. Selain itu, tes semacam itu mungkin berguna dalam mengidentifikasi penyakit yang hidup berdampingan atau menyebabkan obesitas, seperti, misalnya, sindrom Cushing, sindrom ovarium polikistik, dan hipotiroidisme. Kami menyarankan pemeriksaan pencegahan apa yang harus dilakukan secara sistematis oleh orang-orang yang kelebihan berat badan, yaitu mereka yang dalam keadaan pra-obesitas, dan mereka yang menderita obesitas.

Daftar Isi:

1. Tes laboratorium - hitung darah
2. Tes laboratorium - manajemen karbohidrat
3. Tes laboratorium - profil lipid dan penilaian risiko penyakit kardiovaskular
4. Tes laboratorium - keseimbangan hormonal
5. Tes laboratorium - enzim hati
6. Tes laboratorium - diagnosis penyakit ginjal
7. Tes laboratorium - tes urine umum
8. Pemeriksaan pencegahan lainnya
9. Penelitian antropometri

Tes laboratorium - hitung darah

Morfologi darah adalah tes laboratorium dasar yang memungkinkan Anda mendeteksi berbagai patologi pada tahap awal. Tes ini diperintahkan untuk setiap orang setidaknya setahun sekali sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Morfologi darah memungkinkan, antara lain untuk mendeteksi anemia, penyebabnya mungkin zat besi, vitamin B12 dan defisiensi asam folat. Orang dengan obesitas, meskipun persediaan makanannya berlebihan, mungkin secara paradoks menderita kekurangan nutrisi. Morfologi darah juga mencakup pemeriksaan sistem sel darah putih (jumlah sel darah putih dan jenisnya masing-masing) yang memungkinkan, antara lain, untuk mendeteksi peradangan yang sedang berlangsung.

Baca juga:
MORFOLOGI DARAH - cara membaca hasilnya

Tes laboratorium - manajemen karbohidrat

Salah satu kelainan obesitas yang paling umum adalah kelainan yang berhubungan dengan kadar glukosa darah yang abnormal dan sekresi insulin dan sensitivitas sel (resistensi insulin). Tes dasar untuk menilai metabolisme karbohidrat adalah glukosa darah (norma puasa: 70-99 mg / dl) dan insulin (puasa harus antara 2,60-24,90 mIU / l, tetapi sebaiknya jika tidak melebihi 10 mIU / l) ). Dalam kasus glikemia puasa abnormal, ketika nilai glukosa antara 100 dan 125 mg / dl, pada orang gemuk, yang disebut kurva glukosa. Tes ini melibatkan pengukuran glukosa darah puasa dan pemberian 75 g glukosa pada jam pertama dan kedua setelah pemberian.

Penanda yang berguna untuk menilai kadar glukosa darah adalah penentuan hemoglobin terglikosilasi. Parameter ini mencerminkan rata-rata konsentrasi glukosa darah dalam 3 bulan terakhir. Ini adalah penanda glukosa darah yang stabil dan tidak tergantung pada perubahan pola makan jangka pendek.

Berdasarkan glukosa puasa dan insulin, juga dapat diperkirakan apakah orang yang mengalami obesitas juga mengalami resistensi insulin. Berdasarkan kedua parameter tersebut, indeks HOMA (HOMA-IR, Penilaian model homeostatis) atau QUICKI (ang. Indeks pemeriksaan sensitivitas insulin kuantitatif). Resistensi insulin adalah fenomena yang dapat mempersulit penurunan berat badan secara signifikan dan juga menjadi tanda pertama diabetes tipe 2.

Terlepas dari usianya, seseorang yang menderita obesitas harus melakukan tes metabolisme karbohidrat setiap tahun.

Artikel yang direkomendasikan:

Diabetes mellitus - penyebab, gejala, pengobatan

Artikel yang direkomendasikan:

Resistensi insulin (gangguan sensitivitas insulin) - penyebab, gejala dan ...

Tes laboratorium - profil lipid dan penilaian risiko penyakit kardiovaskular

Parameter darah lain yang terganggu pada penderita obesitas adalah profil lipid. Pemeriksaan profil lipid terdiri dari: kolesterol total, kolesterol LDL dan HDL serta trigliserida.

Baca juga:
Profil lipid: pengujian tingkat kolesterol - LDL, HDL dan trigliserida

Obesitas sendiri merupakan faktor yang meningkatkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler, oleh karena itu pada penderita obesitas perlu dilakukan pemeriksaan profil setahun sekali. Di sisi lain, untuk memantau efektivitas pengobatan diet atau farmakologis, tes harus dilakukan setiap 3 bulan sekali.

Penentuan parameter seperti homosistein dan protein C-reaktif yang sangat sensitif (hsCRP) juga penting dalam menilai risiko penyakit kardiovaskular (sistem peredaran darah). Meningkatkan kedua tingkat ini dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Selain itu, hsCRP merupakan penanda peradangan yang hampir selalu menyertai obesitas dan merupakan salah satu penyebab penyakit penyerta obesitas.

Baca juga:
Penyakit sistem peredaran darah - penyebab, gejala, pencegahan

Tes laboratorium - keseimbangan hormonal

Obesitas menyebabkan banyak gangguan hormonal, tetapi juga sebaliknya: gangguan hormonal - misalnya hipotiroidisme - dapat menyebabkan obesitas. Untuk mendiagnosis gangguan fungsional kelenjar tiroid, tingkat TSH diuji, yang saat ini merupakan indikator paling sensitif dari gangguan fungsional organ ini. Tingkat TSH puasa tergantung pada usia dan harus antara 0,3 dan 4 mU / L pada orang dewasa. Namun, diyakini bahwa nilai di atas 2 mU / l dengan gejala hipotiroidisme yang muncul bersamaan mungkin sudah mengindikasikan disfungsi kelenjar tiroid. Tingkat TSH sering ditentukan bersama dengan yang disebut fraksi bebas dari hormon tiroid - fT3 dan fT4.

Penting juga untuk memeriksa hormon seks Anda secara teratur. Pada orang dengan obesitas (misalnya akibat kadar insulin yang terlalu tinggi) terjadi sintesis estrogen dan androgen yang berlebihan, yang dapat menyebabkan gangguan kesuburan. Oleh karena itu, tes ini harus dilakukan secara khusus pada wanita yang sedang mencoba untuk hamil. Di sisi lain, pada pria obesitas mungkin terjadi penurunan testosteron, sehingga terjadi penurunan kualitas sperma dan penurunan libido.

Hormon penting lainnya yang perlu dipantau adalah kortisol. Hormon pada penderita obesitas ini mengalami kerusakan biologis yang berlebihan, yang dapat mengakibatkan produksi berlebihan oleh kelenjar adrenal. Melihat masalah dari sudut yang berbeda, kelebihan kortisol juga merupakan karakteristik orang yang mengalami stres kronis. Akibatnya, sindrom Cushing dan obesitas terkait cushingoid dapat berkembang.

Kortisol yang berlebihan menyebabkan terjadinya resistensi insulin dan penumpukan jaringan adiposa di daerah perut, yang pada orang gemuk dapat menyebabkan masalah penurunan berat badan. Kadar kortisol dapat diukur di laboratorium dari darah, urin, atau air liur. Pengukuran paling baik dilakukan di beberapa titik sepanjang hari karena sekresi kortisol berubah sepanjang hari.

Artikel yang direkomendasikan:

Kegemukan dan obesitas hormonal

Tes laboratorium - enzim hati

Orang dengan obesitas lebih mungkin mengembangkan penyakit hati berlemak non-alkohol. Untuk menilai keadaan fungsi hati, tes alanine aminotransferase (ALT) dan asparagine aminotransferase (AST) harus dilakukan, yang peningkatan aktivitas diamati pada steatosis atau steatohepatitis. Pada permulaan penyakit, peningkatan ALT, yang lebih spesifik pada hati, lebih bermakna, diikuti oleh AST. Peningkatan kadar enzim lain, glutaryltranspeptidase (GGTP), lebih jarang diamati. Standar laboratorium untuk ALT dan ASP di bawah 40IU / L, dan untuk GGTP di bawah 35UI / L pada wanita dan di bawah 40UI / L pada pria.

Baca juga:
Hati berlemak: penyebab dan gejala

Tes laboratorium - diagnosis penyakit ginjal

Orang yang mengalami obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ginjal kronis atau glomerulopati terkait obesitas dengan glomerulus yang membesar. Oleh karena itu, penilaian fungsi ginjal adalah tes lain yang dapat digunakan dalam pencegahan kelompok pasien ini. Penanda laboratorium fungsi ginjal meliputi: dalam penentuan konsentrasi zat (produk metabolisme nitrogen) dalam darah yang diekskresikan oleh ginjal. Peningkatannya dalam darah mengindikasikan gangguan efisiensi ginjal secara tidak langsung. Yang terpenting adalah:

• urea - (norma laboratorium: 15-40 mg / dl), kadang diganti dengan sebutan BUN, yang dihitung dari rumus BUN = urea x 0,46; konsentrasinya dalam darah tergantung pada banyak faktor, termasuk pasokan protein dalam makanan, jadi yang terbaik adalah menentukannya bersama dengan tingkat kreatinin,
• kreatinin - (norma laboratorium: 0,6-1,3 mg / dl), biasanya bersama dengan kreatinin, klirens kreatinin juga dihitung untuk menilai laju filtrasi glomerulus (GFR),
• asam urat - (norma laboratorium untuk wanita adalah 30-50 mg / l, dan untuk pria adalah 40-60 mg / l), peningkatannya dalam darah, selain sebagai penanda gagal ginjal, dapat menjadi penyebab asam urat.

Artikel yang direkomendasikan:

Penyakit ginjal berkembang secara rahasia

Tes laboratorium - tes urine umum

Orang gemuk juga harus secara berkala melakukan tes urine umum, yang mungkin menjadi sumber informasi tentang timbulnya patologi. Selain menguji warna, pH, dan berat urin, jumlah protein dalam urin (yang dapat mengindikasikan gagal ginjal) dan adanya badan glukosa dan keton (yang dapat mengindikasikan diabetes).

Pemeriksaan pencegahan lainnya

Selain pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan endoskopi penting dilakukan dalam pencegahan penyakit pada penderita obesitas, seperti:

• kolonoskopi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi polip di usus dan lesi prakanker,
• pemeriksaan ultrasonografi (USG) organ individu seperti kelenjar tiroid, ginjal, hati atau payudara pada wanita, yang melengkapi diagnostik laboratorium,
• Tes spirometri (spirometri) membantu dalam pencegahan penyakit pernafasan seperti asma.

Penelitian antropometri

Tes antropometri juga berguna dalam mendiagnosis jenis obesitas dan kemudian memantau efektivitas pengobatan penurunan berat badan yang diterapkan. Metode paling sederhana dan paling sering digunakan untuk mendiagnosis obesitas adalah penghitungan BMI ( Indeks massa tubuh). Namun, indeks ini tidak memungkinkan untuk menilai lemak tubuh, otot dan kandungan air. Ini penting karena orang dengan indeks BMI tinggi tidak harus mengalami obesitas, melainkan hanya memiliki massa otot yang besar.

Indeks BMI juga tidak memungkinkan untuk memperkirakan kandungan jaringan lemak perut (viseluler), yang memiliki potensi patogen terbesar. Isinya bisa diperkirakan hanya dengan mengukur lingkar pinggang dan pinggul. WHR, rasio pinggang-pinggul), tetapi mirip dengan indeks BMI, indeks ini tidak terlalu akurat.

Untuk mengukur ketebalan jaringan adiposa secara lebih akurat, metode berikut digunakan:

• computed tomography (CT),
• resonansi magnetik nuklir (MRI),
• absorptiometri sinar-x energi ganda,
• bioimpedansi listrik - metode ini menggunakan perbedaan dalam konduktivitas jaringan (jaringan adiposa lebih tahan daripada jaringan otot) dan terdiri dari aliran arus konsentrasi rendah melalui tubuh; prosedurnya mudah dan dapat diakses, oleh karena itu sering digunakan di kantor dokter dan diet.

 

Literatur:
1. Talałaj M. Obesitas dan penyakit ginjal. Postępy Nauk Medycznych, vol. XXVI, no. 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. dan Milewicz A. Gangguan hormonal pada obesitas. Diabetologi Praktis 2003, 4, 3, 207–209.
3. Penyakit dalam diedit oleh Szczeklik A., Practical Medicine Krakow 2005
4. Diagnostik laboratorium dengan unsur biokimia klinis. Buku teks untuk mahasiswa kedokteran diedit oleh Dembińska-Kieć A. dan Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, edisi ke-3.
5. Shuster A. et al. Pentingnya klinis adipositas visceral: tinjauan kritis metode untuk analisis jaringan adiposa viseral. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Penting

Poradnikzdrowie.pl mendukung pengobatan yang aman dan kehidupan bermartabat orang yang menderita obesitas.
Artikel ini tidak mengandung konten apa pun yang mendiskriminasi atau menstigmatisasi orang yang menderita obesitas.