Blastomycosis (penyakit Gilchrist): penyebab, gejala, pengobatan

Blastomycosis (penyakit Gilchrist) adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur patogen Blastomyces dermatitidis. Unit ini endemik di AS, jadi mengapa disebutkan di negara Eropa dengan Polandia? Yah, jarang, namun blastomikosis ditemukan di wilayah dunia selain Amerika, dan sebagai tambahan, penyakit ini dapat disalahartikan sebagai entitas yang sangat berbeda, seperti, misalnya, kanker paru-paru.

Blastomycosis (penyakit Gilchrist) adalah mikosis yang disebabkan oleh jamur dari spesies tersebut Blastomyces dermatitidis. Blastomycosis pertama kali dijelaskan pada tahun 1984 oleh Thomas Casper Gilchrist (oleh karena itu nama lain dari unit ini, yaitu penyakit Gilchrist). Sebagian besar kasus blastomikosis tercatat di Amerika Serikat, itulah sebabnya kadang-kadang disebut sebagai blastomikosis Amerika Utara. Di tempat lain di dunia, penyakit Gilchrist bersifat sporadis, prevalensi umum unit ini tidak signifikan: menurut statistik di AS, 1 hingga 40 per 100.000 orang mengembangkan blastomikosis setiap tahun (bergantung pada wilayah negara).

Blastomycosis (penyakit Gilchrist): penyebab

Jamur patogen dari spesies ini menyebabkan blastomikosis Blastomyces dermatitidis. Infeksi terjadi ketika mikroorganisme terhirup ke dalam sistem pernapasan. Paling sering (bahkan pada 70% pasien), jamur awalnya tumbuh di dalam paru-paru. Namun, penyakit Gilchrist tidak berkembang segera setelah infeksi - masa inkubasi Blastomyces dermatitidis bisa jadi 30 dan bahkan 100 hari.

Blastomycosis (penyakit Gilchrist): gejala

Gejala blastomikosis tergantung pada bagian tubuh mana patogen tumbuh. Awalnya, penyakit Gilchrist bisa menyerupai pilek atau pneumonia: pasien bisa mengalami demam, batuk, atau kelemahan parah. Fokus jamur di jaringan paru-paru mengambil berbagai dimensi - jika divisualisasikan melalui pencitraan diagnostik, mereka mungkin menyarankan, misalnya, adanya tumor paru-paru atau lesi tuberkulosis pada pasien. Gejala blastomikosis paru mungkin sangat mirip dengan gejala yang terjadi selama perjalanan kanker - akibat penyakit Gilchrist, mungkin ada penurunan berat badan, demam ringan, atau keringat malam.

Namun, blastomikosis bukanlah penyakit yang hanya menyerang paru-paru. Mikroorganisme penyebab dapat berpindah dari sistem pernapasan, melalui aliran darah, ke organ lain - paling sering lesi muncul di kulit. Mereka bisa menjadi ulkus tanpa rasa sakit serta formasi papiler. Banyak organ lain yang mungkin terlibat dalam penyakit Gilchrist, seperti:

tulang (perubahan osteolitik mungkin muncul di dalamnya)
sistem saraf pusat (dapat menyebabkan, misalnya, meningitis atau abses otak)
ginjal
prostat (mungkin ada radang prostat)

Untungnya, bentuk blastomikosis yang paling langka adalah di mana pasien mengalami sindrom gangguan pernapasan akut. Jenis penyakit Gilchrist ini adalah yang paling berbahaya dan dikaitkan dengan terjadinya dispnea, demam, peningkatan pernapasan, dan hipoksia umum.

Penting

Dalam pengobatan, banyak penyakit yang sedemikian rupa sehingga mereka bisa dibingungkan satu sama lain. Hal ini terjadi, misalnya, pada pasien yang dicurigai menderita kanker paru-paru (misalnya setelah rontgen dada). Memang, visualisasi lesi paru bulat dapat terjadi akibat tumor paru yang mengancam jiwa, tetapi lesi tersebut juga dapat disebabkan oleh infeksi jamur - blastomikosis.

Blastomycosis (penyakit Gilchrist): diagnosis

Berdasarkan kemungkinan gejala blastomikosis yang dijelaskan di atas, sulit untuk menyimpulkan bahwa infeksi jamur inilah yang mempengaruhi pasien. Untuk mendapatkan konfirmasi bahwa penyakit pasien terkait dengan infeksi oleh Blastomyces dermatitidispemeriksaan mikroskopis harus dilakukan. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk menganalisis dahak yang diperoleh dari pasien, kerokan kulit atau darah atau pencucian bronkopulmoner. Kadang-kadang dilakukan biopsi jaringan pada organ yang terkena, dari mana bahan yang diperoleh dikirim untuk analisis histopatologis.

Blastomycosis (penyakit Gilchrist): pengobatan

Secara teoritis, pada orang dengan sistem kekebalan yang berfungsi dengan baik, penyakit ini bahkan dapat sembuh secara spontan, namun, karena risiko yang terkait dengannya, biasanya pasien tetap dirawat dengannya.

Baca juga: FUNGI GUN - penyebab, gejala dan pengobatan Candida albicans (ragi penyebab mikosis) - gejala, pengobatan Aspergillosis: penyebab, gejala, pengobatan

Farmakoterapi digunakan dalam pengobatan blastomikosis. Pasien diberikan obat-obatan seperti amfoterisin B, ketokonazol, itrakonazol atau flukonazol. Pasien penyakit Gilchrist tidak dapat diberikan sediaan yang disebutkan di atas. Pemilihan obat tertentu bergantung, antara lain, pada di bagian tubuh mana wabah jamur berada. Misalnya jika penderita sudah menyebar Blastomyces dermatitidis ke dalam sistem saraf pusat, ia mungkin akan diberikan flukonazol, karena obat inilah yang menembus dengan baik ke dalam jaringan SSP.

Blastomikosis (penyakit Gilchrist): prognosis

Jika hanya pasien dengan penyakit Gilchrist yang dirawat dengan tepat, maka prognosis pasien seperti itu baik. Menurut statistik, di antara orang yang dirawat, yang sistem kekebalannya berfungsi dengan baik, blastomikosis menyebabkan kematian pada 0 hingga maksimal 2% dari mereka. Prognosis terburuk adalah untuk pasien dengan sindrom gangguan pernapasan akut yang terkait dengan penyakit Gilchrist - pada pasien tersebut penyakit ini dapat menyebabkan kematian hingga 70% dari mereka.

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.