Nyeri saat menelan (odynophagia) - penyebab

Nyeri saat menelan sebaliknya odynophagy. Nyeri saat menelan paling sering terjadi di dada, di tulang dada. Penderita juga sering mengeluh sakit tenggorokan saat menelan ludah. Odinofagi bisa menjadi gejala dari banyak penyakit, seringkali penyakit yang sangat serius, jadi jangan pernah meremehkan gangguan apa pun yang terkait dengan proses menelan. Cari tahu apa yang menyebabkan odynophagia (nyeri saat menelan).

Nyeri saat menelan sebaliknya odynophagy. Nyeri saat menelan paling sering terjadi di dada, di tulang dada. Penderita juga sering mengeluh sakit tenggorokan saat menelan ludah. Odinophagy adalah gejala penyakit esofagus. Ini dapat menyerang siapa saja, tetapi biasanya orang tua, sakit saraf dan pasien dengan kanker kepala dan leher. Odinofagi terjadi saat gigitan makanan berpindah dari mulut ke tenggorokan, atau saat makanan melewati esofagus. Menelan adalah refleks yang dikendalikan oleh sistem saraf pusat, jadi ini sangat bergantung pada sistem saraf pusat, tetapi juga pada:

• kerja otot gastrointestinal
• anatomi esofagus
• lokasi atau perubahan organ yang berdekatan

Nyeri saat menelan (odynophagia) - penyebab

Odinophagia dapat disebabkan oleh kerusakan sistem saraf pusat, tetapi juga oleh beberapa cacat anatomis. Alasannya antara lain:

• Penyakit SSP (tumor otak, stroke, penyakit meduler, multiple sclerosis, iskemia)
• penyakit pada sistem otot di sekitar tenggorokan, serta saraf perifer (diabetes, miositis)
• tumor laring, penyakit kelenjar tiroid dengan pembesarannya
• divertikula di bagian atas esofagus tempat penyimpanan makanan
• kanker mulut

Nyeri saat menelan (odynophagia) - penyebab

Jika nyeri saat menelan terjadi setelah menelan gigitan, masalahnya bukan pada fungsi SSP (karena mekanisme menelan sudah benar), tetapi struktur kerongkongan dan hubungan kerongkongan dengan lambung dan regulasi neuromuskuler. Kondisi ini bisa disebabkan oleh:

• obstruksi mekanis (kanker esofagus, benda asing menempel, penyempitan akibat luka bakar atau akibat intubasi)
• efek samping dari obat-obatan tertentu, seperti yang digunakan untuk mengobati osteoporosis
• penyakit neuromuskuler, misalnya miastenia gravis, penyakit neuron motorik, penyakit Parkinson, korea Huntington, sarkoidosis

Gejala odynophagia

Gejala utama penyakit ini adalah nyeri saat menelan - awalnya normal, makanan dikunyah, dan seiring waktu juga hancur, lembek, dan akhirnya bahkan air. Masalah ini biasanya disertai dengan tersedak, tersedak, dan keluarnya makanan melalui hidung saat makan. Gejala yang menyertainya mungkin:

• suara serak
• batuk
• cegukan
• maag
• mengi
• bau tak sedap dari mulut
• mata berair
• disartria
• muntah
• sensasi gigitan makanan yang tersangkut di tenggorokan atau kerongkongan
• rasa sesak di dada saat makan

Odinofagi dapat menyebabkan dehidrasi atau malnutrisi dan kelainan laboratorium terkait.

Setiap gejala tambahan ini sangat penting dalam diagnosis penyakit yang mendasari. Sebagai contoh:

• suara serak dapat menunjukkan refluks, tetapi juga kanker laring, esofagus atau paru-paru, terkadang hanya radang tenggorokan atau esofagitis
• cegukan bisa menjadi gejala hernia hiatus, kanker kerongkongan atau kanker perut
• bau mulut, tetapi juga batuk mungkin merupakan bukti divertikula esofagus
• batuk juga terjadi pada penyakit refluks; jika disertai dengan regurgitasi makanan ke tenggorokan, ini dapat mengindikasikan gangguan kontraksi esofagus
• mulas paling sering terjadi dengan refluks
• mengi mungkin merupakan gejala tumor bronkial atau mediastinal
• rasa sakit saat menelan - odynophogia - mungkin mengindikasikan adanya tumor di kerongkongan, tapi bisa juga hanya merupakan gejala iritasi obat atau faringitis

Nyeri saat menelan (odynophagia): pengobatan

Nyeri mendadak saat menelan adalah indikasi paling umum bahwa benda asing tersangkut di kerongkongan. Pasien biasanya mengaitkan kejadian seperti itu - misalnya ketika dia tersedak tulang, kacang, dll. Tetapi odynophagia yang progresif perlahan dengan intensitas yang meningkat mungkin sudah menunjukkan kondisi berbahaya yang berkembang, jadi jangan pernah meremehkan masalah dengan menelan, bahkan jika masih kecil. karena bisa jadi itu awal dari penyakit yang serius.

Jika penyebab odynophagia adalah sisa benda asing, dokter akan menemukannya berdasarkan sinar-X. Obstruksi kemudian harus diangkat secara endoskopi, dan setelah waktu pemulihan yang singkat, pasien akan mendapatkan kembali fungsi menelan yang normal.

Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan disfagia. Dalam hal ini, mereka harus disisihkan dan yang lain harus dimasukkan.

Namun, jika penyakit adalah penyebab odynophagia, pengobatan yang tepat harus dimulai. Dalam hal ini juga diagnosis biasanya dimulai dengan pemeriksaan sinar-X, terkadang dengan kontras. Kemudian, esofagoskopi dilakukan, yaitu pemeriksaan yang melibatkan melihat dinding bagian dalam esofagus melalui spekulum khusus. Dokter dapat mengambil spesimen jaringan untuk pemeriksaan histopatologi atau sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi. Evaluasi fluoroskopi untuk mengunyah dan menelan makanan dengan berbagai konsistensi, mulai dari cairan hingga daging berserat, juga harus dilakukan. Computed tomography dari mediastinum juga dipesan jika diindikasikan.

Prognosis pada odynophagy

Pengobatan odynophagia tergantung pada akar penyebabnya, yang menyebabkan nyeri saat menelan. Jika itu adalah benda asing di kerongkongan, atau jika itu adalah akibat dari stroke, odynophagy bisa hilang sama sekali. Bahkan setelah penyakit lain yang mendasari telah disembuhkan, odynophagy mungkin tidak muncul lagi. Tetapi jika rasa sakit saat menelan disebabkan oleh penyakit neurologis, itu mungkin permanen.

Nyeri saat menelan - bagaimana cara menangani odynophagia?

Saat masalah menelan terus berlanjut, terapis makanan diperlukan untuk mengajari pasien cara makan untuk meminimalkan risiko tersedak. Misalnya, pencabutan rahang bawah sebelum menelan membantu menutup laring dan membuka esofagus bagian atas. Posisi makan yang benar - tegak dan vertikal - juga sangat penting.

Pada kasus disfagia yang paling sulit, pemeriksaan lambung dipertimbangkan, diikuti dengan gastrostomi endoskopi perkutan.

Orang yang mengalami kesulitan menelan harus makan lebih sering, tetapi dalam porsi yang lebih kecil - untuk menghindari malnutrisi. Anda juga perlu menyesuaikan konsistensi makanan dengan kemampuan pasien. Seringkali perlu menghilangkan makanan keras dan kering, dan misalnya roti atau biskuit hanya dapat disajikan setelah direndam. Bagi pasien lain, minuman adalah tantangan terbesar. Bagi yang sakit yang tersedak saat minum, minumannya dikentalkan dengan sediaan khusus. Ini juga lebih mudah untuk diminum melalui sedotan daripada langsung dari gelas.

Odinophagia bisa dibingungkan dengan yang disebut bola histeris (globus hystericus), yang merupakan gejala emosional. Dalam hal ini, perasaan tersumbat di tenggorokan tidak menyebabkan masalah menelan.