Chondoma - jenis, diagnosis, pengobatan

Kondoma adalah sejenis tumor jinak yang berasal dari jaringan tulang rawan. Kondoma paling sering berkembang di tulang panjang - mereka bisa tumbuh di dalam dan di permukaan. Banyak kondroma tidak menimbulkan gejala apa pun dan terdeteksi sepenuhnya secara kebetulan. Karena chondroma adalah neoplasma jinak, tidak selalu ada indikasi untuk pengobatan agresifnya. Cari tahu apa jenis chondroids, bagaimana chondroma memanifestasikan dirinya, dan apa diagnosis dan pengobatan chondomas.

Kondoma adalah tumor jinak yang berasal dari jaringan tulang rawan. Tulang rawan adalah subtipe jaringan ikat yang ditandai dengan fleksibilitas dan kekuatan yang tinggi. Jaringan tulang rawan diadaptasi untuk mendukung fungsi dan merupakan elemen penting dari sistem lokomotor - ini menutupi permukaan artikular, menciptakan sambungan tulang dan tempat untuk menempelkan jaringan lunak.

Ada tiga tipe dasar jaringan tulang rawan, berbeda dalam struktur dan, akibatnya, dalam tujuan dan tempat terjadinya. Dalam tubuh manusia kita menemukan:

jaringan tulang rawan elastis, ditandai dengan fleksibilitas terbesar - membangun, antara lain, kerangka internal daun telinga
jaringan tulang rawan berserat, dengan kekuatan tertinggi - terjadi di tempat-tempat dengan beban tinggi, bangunan, antara lain, cakram intervertebralis di tulang belakang
jaringan tulang rawan hialin yang paling umum - menutupi permukaan artikular tulang, membangun tulang rusuk ke tulang dada dan membentuk kerangka tulang rawan saluran pernapasan (trakea, bronkus)

Chondoma adalah sejenis kanker yang berasal dari tulang rawan vitreous. Chondoma adalah tumor jinak - ini berarti sel-selnya sangat mirip dengan tulang rawan yang dibangun dengan benar. Kondoma biasanya berukuran terbatas dan tidak menyusup secara agresif ke jaringan sekitarnya. Baik struktur dan lokalisasi chondroma mirip dengan tulang rawan hialin yang terjadi secara fisiologis. Kondoma paling sering ditemukan di sekitar tulang panjang, terutama di tungkai.

Daftar Isi

Kondoma - jenis
Kondoma - faktor risiko
Kondoma - gejala
Kondoma - diagnosis
Chondoma - pengobatan
Kondoma - prognosis

Kondoma - jenis

Pembagian dasar kondroid didasarkan pada lokasinya dalam kaitannya dengan tulang. Kondoma dapat ditemukan di dalam tulang - kemudian kita berbicara tentang kondroid intraoseus (enchondroma Latin). Kemungkinan kedua adalah lokasi di luar tulang - kondroma semacam itu disebut tumor periosteal (bahasa Latin ecchondroma, chondroma periostale). Ada juga kasus langka tulang rawan tidak di tulang tetapi di jaringan lunak seperti tendon dan ligamen periartikular.

Berikut adalah fitur terpenting dari setiap jenis chondroma:

kondroma endosseous - Tangan dan kaki adalah lokasi yang paling umum untuk subtipe kondroma ini. Ini jauh lebih jarang terjadi pada tulang panjang yang lebih besar - humerus, femur dan tibia. Dipercaya bahwa penyebab tulang rawan endosseous adalah karena sel-sel tulang rawan "keluar" dari akar tulang menuju saluran dalam tulang. Sel-sel tulang rawan yang terlantar berkembang biak, menciptakan fokus jaringan tulang rawan di dalam tulang - ini adalah bagaimana kondroma endosteal terbentuk.
Periosteal chondroma - jenis chondroma ini terbentuk tidak di dalam tetapi di luar tulang. Proliferasi sel tulang rawan biasanya terjadi di antara tulang dan periosteum yang menutupinya. Kondoma periosteal jauh lebih jarang daripada yang intraoseus. Mereka juga dicirikan oleh lokasi yang berbeda - jenis osteochondrosis paling sering ditemukan di tulang panjang, termasuk humerus.
kondroma jaringan lunak - ini adalah jenis kondroma langka yang terjadi di luar tulang (karena alasan ini kadang-kadang disebut kondroma ekstra-skeletal). Tulang rawan jaringan lunak dapat terjadi di area persendian - paling sering di pergelangan tangan dan pergelangan kaki, serta di jaringan lunak tangan dan kaki. Karena jelas berbeda dalam konsistensi dari struktur sekitarnya, kadang-kadang dirasakan oleh pasien sebagai penebalan atau nodul subkutan keras.

Kondoma - faktor risiko

Penyebab pasti dari chondroma, seperti banyak kanker lainnya, masih belum diketahui. Kebanyakan kondoma berkembang pada pasien berusia antara 10 dan 40 tahun.

Satu-satunya faktor risiko yang diketahui adalah sindrom genetik di mana prevalensi kondoma jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Contoh penyakit semacam itu adalah sindrom Ollier, penyakit yang ditandai dengan adanya beberapa kondoma endosseous.

Beberapa kondoma menyebabkan kelainan bentuk tulang dan dapat melumpuhkan. Kondoma yang timbul dari sindrom ini juga memiliki peningkatan risiko berkembang menjadi tumor yang lebih ganas. Sindrom Ollier bersifat bawaan dan latar belakangnya genetik - karena alasan ini penyakit hanya diobati berdasarkan gejala.

Kondoma - gejala

Kondoma dapat menyebabkan gejala dengan berbagai tingkat keparahan, mulai dari tanpa gejala sama sekali hingga komplikasi kesehatan yang parah. Gejala chondroma sebagian besar terkait dengan jenis dan lokasinya.

Tulang rawan endosseous, yaitu yang berkembang di dalam tulang, seringkali tidak menunjukkan gejala sama sekali. Sebagian besar jenis kondroid ini terdeteksi secara tidak sengaja selama tes pencitraan (misalnya sinar-X) yang dilakukan untuk indikasi lain.

Sebaliknya, kondroid endosteal besar dengan jenis pertumbuhan yang menenangkan dapat melemahkan struktur tulang tempat mereka berkembang. Dalam kasus seperti itu, yang disebut patah tulang patologis, yaitu patah tulang yang disebabkan oleh trauma yang relatif kecil. Komplikasi ini paling sering terjadi pada kondroid berukuran besar atau multipel. Perlu juga diketahui bahwa bagian dalam tulang tempat kondoma endosseous berkembang tidak dipersarafi secara sensorik. Karena alasan ini, sebagian besar kondroid endosseous tidak menyebabkan nyeri. Perubahan yang menyebabkan nyeri tulang (terutama pada malam hari) harus menjadi indikasi diagnosis mendalam - ini adalah ciri khas tumor tulang yang lebih ganas.

Kondroid periosteal, karena pertumbuhan di permukaan tulang, memiliki gejala yang sangat berbeda. Mereka jarang menyebabkan melemahnya struktur tulang internal, tetapi tidak seperti kondoma endosseous, mereka dapat dirasakan di bawah permukaan kulit. Kondroma periosteal dapat membentuk gumpalan keras dan juga menyebabkan pembengkakan lokal. Kondoma jaringan lunak menghasilkan gejala yang serupa. Jika mereka berada di sekitar tendon atau ligamen periartikular, mereka dapat menyebabkan gangguan pada fungsi struktur ini. Dalam kasus seperti itu, gejala pertama mungkin berupa rasa sakit saat melakukan gerakan tertentu.

Kondoma - diagnosis

Alat dasar untuk mendiagnosis chondroma adalah riwayat medis dan tes pencitraan. Chondoma harus dicurigai bila lesi tidak menimbulkan rasa sakit, dengan lokalisasi khas (metafisis tulang panjang, terutama tangan dan kaki), biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Dalam tes pencitraan, kondoma tidak menunjukkan tanda-tanda keganasan - kondoma tidak merusak jaringan di sekitarnya atau menyebabkan apa yang disebut reaksi periosteal khas dari perubahan keganasan. Hasil tes pencitraan yang diulang juga merupakan indikasi sifat lesi yang jinak. Jika, dalam tes pencitraan yang dilakukan secara berkala, lesi tidak membesar, berubah bentuk, atau mengalami perubahan lain, kemungkinan besar lesi itu jinak.

Perlu juga diingat bahwa berbagai jenis tes pencitraan dapat digunakan untuk mendiagnosis perubahan tulang - sinar-X, computed tomography, dan magnetic resonance imaging. Misalnya, pencitraan resonansi magnetik berguna dalam diagnosis kondoma jaringan lunak, sedangkan computed tomography memungkinkan visualisasi yang akurat dari perubahan struktur tulang.

Dalam kasus yang meragukan, diagnosis didasarkan pada pemeriksaan histopatologi dari bahan yang diperoleh selama pembedahan untuk mengangkat lesi atau (lebih jarang) bahan yang diperoleh dari biopsi.

Chondoma - pengobatan

Jenis pengobatan yang optimal untuk chondroma ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Faktor yang mempengaruhi pilihan terapi adalah: ukuran dan ukuran kondoma, gejala klinis, dan adanya kemungkinan komplikasi.

Kondoma kecil tanpa gejala sering kali tidak diobati - kondoma hanya perlu dipantau secara teratur. Jika kondroma menyebabkan perubahan signifikan pada struktur tulang, telah berkembang menjadi komplikasi (misalnya patah tulang patologis) atau ada kecurigaan bahwa lesi ganas, operasi pengangkatan diindikasikan.

Cacat tulang akibat pengangkatan chondroma diisi dengan cangkok tulang.

Kondoma - prognosis

Chondoma, sebagai neoplasma jinak, dikaitkan dengan prognosis yang baik dalam banyak kasus. Banyak kondroid asimtomatik tidak memerlukan pengobatan apa pun dan tidak berubah dengan tindak lanjut jangka panjang.Kondoma yang bergejala harus diangkat - operasi yang dikombinasikan dengan rehabilitasi biasanya memungkinkan pemulihan penuh.

Pada beberapa pasien, kondoma mungkin cenderung kambuh. Dalam kasus seperti itu, pengamatan yang cermat dianjurkan, karena ada kekambuhan yang dikombinasikan dengan transformasi menjadi jenis neoplasma yang lebih ganas. Kecurigaan serupa harus muncul dari perubahan chondroma pada pemeriksaan radiologis atau munculnya gejala secara tiba-tiba (misalnya nyeri atau fraktur patologis).