Apa yang harus kita ketahui tentang kelenjar tiroid?

Penyakit pada kelenjar tiroid mengganggu kerja seluruh organisme, sehingga seringkali timbul masalah dalam membuat diagnosis yang tepat. Hipotiroidisme, hipertiroidisme, gondok, tumor nodular tiroid adalah penyakit yang ditangani oleh endokrinologi. Bagaimana seorang ahli endokrinologi mengenali penyakit tiroid? Apa yang mungkin menunjukkan bahwa tiroid Anda tidak berfungsi dengan baik?

Kami berbicara dengan Dr. Anna Lewandowska, seorang ahli endokrinologi, tentang bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi kesehatan kita, apa itu hipotiroidisme dan bagaimana hipertiroidisme memanifestasikan dirinya.

Fungsi apa yang dimainkan oleh kelenjar tiroid dan mengapa itu sangat penting bagi kesehatan kita?

Anna Lewandowska, MD, PhD: Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang penting untuk berfungsinya semua jaringan dan sel dalam tubuh. Hormon tiroid memengaruhi metabolisme dan proses pertumbuhan, dan pada janin dan bayi baru lahir, hormon tersebut menentukan perkembangan yang tepat dari sistem saraf, termasuk sistem saraf pusat, yaitu otak. Secara kiasan, dari rambut hingga tumit, hormon tiroid dibutuhkan di mana-mana. Tanpa mereka, jaringan dan sel tidak dapat berfungsi dengan baik.

Penting

Kelenjar tiroid terletak di bagian bawah leher, di bawah laring. Itu terbuat dari dua panel. Kelenjar ini kecil - panjang sekitar 5 cm, lebar sekitar 3 cm dan tebal sekitar 2 cm. Pada wanita, berat kelenjar tiroid dari 15 sampai 30 g, dan pada pria, dari 30 sampai 60 g Tiroid adalah kelenjar endokrin penting dengan ukuran yang sedikit mengesankan. Bentuknya seperti kupu-kupu. Tetapi bukan ukuran yang menentukan perannya dalam tubuh dan kepentingan khususnya bagi kesehatan wanita. Hormon yang diproduksi oleh tiroid melindungi sosok langsing, menjaga mood, kulit dan rambut kita.

Apa yang terjadi jika kelenjar tiroid bekerja dengan buruk?

A.L .: Itu semua tergantung pada apakah kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit atau terlalu banyak hormon. Secara umum, banyak hal tidak berjalan dengan baik. Ketika hormon tiroid Anda habis, gejala pertama mungkin tidak terlalu spesifik. Seseorang yang tiroidnya bekerja dengan buruk merasa bahwa sesuatu sedang terjadi, tetapi tidak dapat mendefinisikan atau menjelaskan apa yang dimaksud dengan malaise itu. Kondisi seperti itu sangat berbahaya pada orang tua, ketika gangguan kesehatan dikaitkan dengan proses penuaan tubuh. Sebagai pelipur lara, perlu ditambahkan bahwa kesadaran sosial terhadap penyakit tiroid semakin meningkat, metode diagnosa penyakit ini semakin sempurna, sehingga bila ada yang mengganggu pasien, ia sering meminta dokter untuk memeriksakan kelenjar tiroid. Di awal karir saya, diagnosa didasarkan pada tes tidak langsung yang menentukan kadar yodium terikat protein. Saat ini, dokter memiliki tes sederhana yang menentukan TSH, hormon bebas, yaitu T3 dan T4.

Apa penyebab penyakit tiroid?

A.L .: Kelenjar tiroid bekerja di dalam tubuh dalam sistem umpan balik - kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, hipotalamus. Kelenjar tiroid diatur oleh hormon tropik, yang disebut lantai atas. Oleh karena itu, penyakit pada kelenjar tiroid dapat disebabkan oleh kelainan pada hipofisis atau hipotalamus, atau dari defisiensi kelenjar tiroid itu sendiri. Yang terakhir adalah yang paling banyak. Selama bertahun-tahun, Polandia telah mengalami kekurangan yodium. Mekanisme kompensasi dikembangkan dalam tubuh kita, yang berarti bahwa kelenjar tiroid, untuk memenuhi kebutuhan tubuh, tumbuh secara patologis. Tidak hanya gondok yang terbentuk, yaitu hipertrofi kelenjar tiroid sederhana, tetapi juga nodul. Menurut perkiraan, sekitar 9 juta orang memiliki tiroid yang berkembang secara tidak normal karena kekurangan yodium. Itu banyak. Untungnya, ini hanya berlaku untuk generasi muda, dan lebih sering untuk orang yang berusia sekitar 50 atau 60 tahun. Kebanyakan orang tidak menyadarinya, karena kelainan tiroid tidak harus berjalan seiring dengan penampilannya. Meski dengan gondok yang banyak, produksi hormon bisa normal, sehingga sulit untuk menentukan apakah itu penyakit atau bukan.

Hipertiroidisme dan hipotiroidisme - kita sering mengacaukan penyakit-penyakit ini. Apa penyebabnya, apa bedanya?

A.L .: Produksi hormon yang berlebihan disebut hipertiroidisme. Hal ini dapat terjadi akibat benjolan yang tidak terkontrol oleh hipofisis dan hipotalamus, serta menghasilkan hormon sebanyak yang mereka inginkan. Itu otonomi. Masing-masing dari kita memiliki sekitar 10 persen tiroid. sel otonom, tetapi dalam massa sel normal tidak berbahaya. Ketika tumor terbentuk dengan massa tertentu dan hanya terdiri dari sel-sel otonom, produksi hormon tidak dikendalikan oleh sistem umpan balik. Penyebab kedua dari hipertiroidisme adalah gangguan autoimun. Penyakit Graves dapat berkembang, atau penyakit Hashimoto lebih jarang menjadi penyebab hipertiroidisme. Hipotiroidisme mungkin primer (spontan), yang di Polandia biasanya merupakan akibat dari peradangan kronis pada kelenjar. Hipotiroidisme dapat berkembang setelah operasi atau pengobatan dengan yodium radioaktif. Itu mungkin hilang atau bertahan selama sisa hidup Anda.

Dan apa saja gejala kerusakan kelenjar?

A.L .: Hipertiroidisme yang parah ditandai dengan gugup, penurunan berat badan, peningkatan denyut jantung, dan terkadang gangguan irama jantung. Ada masalah dengan konsentrasi, insomnia, diare, peningkatan suhu tubuh, kelemahan otot. Gejala lainnya adalah kulit selalu basah. Gejala-gejalanya tidak khas pada tahap awal penyakit. Misalnya, seseorang selalu gugup, tetapi tidak diketahui apakah itu akibat stres atau timbulnya suatu penyakit. Hal yang sama berlaku untuk hipotiroidisme, yang biasanya menyerang orang lanjut usia. Gejala pertama tidak terlalu khas - gangguan konsentrasi, gangguan pendengaran, melambat, kelupaan. Namun, hipotiroidisme yang berkembang dimanifestasikan oleh rasa dingin, bahkan di lingkungan yang hangat, kelelahan, toleransi olahraga yang buruk, nyeri sendi, sembelit, gangguan menstruasi pada wanita muda, rambut rontok, bulu mata, alis, kulit kering. Selain itu, berat badan, gangguan metabolisme, dan anemia sering muncul.

Apakah kondisi ini sulit dikenali?

A.L .: Tidak. Gejala hipotiroidisme atau hipertiroidisme dapat dengan mudah diidentifikasi. Hipotiroidisme mudah diobati, tetapi dalam kasus hipertiroidisme, pasien membutuhkan kesabaran agar berhasil. Diagnosis klinis dipastikan dengan mengukur hormon tiroid. Tes pertama adalah TSH, yang menstimulasi kelenjar tiroid untuk mensintesis dan melepaskan hormon, meningkatkan pengambilan yodium oleh kelenjar tiroid. Namun, perlu ditambahkan di sini bahwa TSH rendah tidak selalu berarti patologi. Jadi, setiap dokter harus ingat bahwa bukan hasil yang dirawat, tetapi pasiennya.

Apakah benar jumlah penderita kanker tiroid meningkat?

A.L .: Sulit untuk dikatakan. Neoplasma ganas kelenjar tiroid berkembang perlahan. Insiden mereka lebih besar daripada jumlah kanker yang didiagnosis selama hidup pasien. Kami tidak tahu apakah ada lebih banyak kanker tiroid daripada sebelumnya, tetapi kami memiliki lebih banyak orang yang sakit - mungkin karena tingkat deteksi yang lebih tinggi. Kesadaran sosial yang tinggi dan akses mudah ke tes, termasuk USG, adalah salah satu alasan deteksi dini kanker. Jawaban nyata untuk pertanyaan ini dapat diberikan dalam 15-20 tahun, setelah menganalisis data yang dikumpulkan saat ini.

Kapan kelenjar tiroid perlu dioperasikan?

A.L .: Ada dua indikasi untuk pembedahan - kecurigaan adanya tumor ganas atau anggapan bahwa nodul yang ada di kelenjar tiroid dapat berkembang menjadi perubahan ganas, dan gondok menekan trakea, mengganggu pernapasan atau membatasi patensi jalan napas. Ini jarang dioperasikan karena hiperaktif.

Tes apa yang membantu mendiagnosis penyakit tiroid?

A.L .: Pemeriksaan dasar adalah penentuan TSH. Ketika kelenjar tiroid membesar, USG dilakukan (diperlukan rujukan ahli endokrinologi). Banyak orang berusia di atas 50 tahun mengalami perubahan jinak pada kelenjar tiroid yang tidak memerlukan diagnosis dan pengobatan lebih lanjut. Tapi kata "benjolan" itu menakutkan. Hasilnya harus diperlihatkan kepada spesialis yang akan memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Jika nodul mencurigakan, biopsi dilakukan dan bahan diambil untuk pemeriksaan histopatologi. Jika selnya normal, hanya observasi yang disarankan. Siapa pun yang berusia di atas 55-60 tahun harus, demi keselamatan, memeriksakan kadar TSH mereka dari waktu ke waktu untuk memeriksa apakah tiroid mereka dalam kondisi baik dan tidak ada yang salah dengannya.

bulanan "Zdrowie"