Diabetes tipe LADA - penyebab, gejala, pengobatan

LADA adalah diabetes laten, perlahan berkembang pada orang dewasa. LADA adalah bentuk khusus dari penyakit ini. Penyebabnya sama dengan diabetes tipe 1, tetapi gejalanya mirip dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Hal ini sering salah didiagnosis sebagai diabetes tipe terakhir, yang dapat menyebabkan penanganan yang salah. Cari tahu bagaimana mengenali LADA dan bagaimana mengobatinya.

Daftar Isi:

Diabetes tipe LADA - penyebab dan faktor risiko
Diabetes tipe LADA - gejala
Diabetes tipe LADA - diagnosis
Diabetes tipe LADA dan diabetes tipe 1 dan tipe 2 - perbedaan
Diabetes tipe LADA - pengobatan

LADA (diabetes autoimun laten pada orang dewasa) adalah tipe khusus dari diabetes tipe 1. Ini berkembang pada orang dewasa (lebih dari 35 tahun) dan lambat untuk berkembang. Penyebabnya sama dengan diabetes tipe 1, tetapi gejalanya mirip dengan diabetes tipe 2. Oleh karena itu, sering salah didiagnosis sebagai diabetes tipe 1 atau tipe 2. Hal ini diyakini memengaruhi sekitar 5-10% penyakit. kasus diabetes tipe 2 yang didiagnosis setelah usia 35. ¹ Bisa mencapai 50%. orang non-obesitas yang didiagnosis dengan penyakit tipe 2. Pada saat yang sama, diabetes LADA menyumbang sekitar 10 persen. semua kasus diabetes.

Diabetes tipe LADA berbeda:

diabetes tipe 1 laten
diabetes tergantung insulin progresif lambat
diabetes pada dewasa muda
diabetes tipe 1 onset lanjut
diabetes tipe 1 progresif lambat
diabetes tipe 2 dengan antibodi

Diabetes tipe LADA - penyebab dan faktor risiko

Diabetes tipe LADA - seperti diabetes tipe 1 - memiliki basis autoimun. Untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menyerang pankreas yang memproduksi insulin - ia menghasilkan antibodi terhadap sel beta di pankreas, yang dihancurkan. Akibatnya, terjadi penurunan produksi insulin secara bertahap, yang menyebabkan peningkatan gula darah dan perkembangan diabetes. Namun, pada LADA, kerusakan sel beta pankreas jauh lebih lambat dibandingkan pada diabetes tipe 1.

Diabetes tipe LADA - gejala

LADA bisa merupakan gejala diabetes tipe 1 dan tipe 2. Namun, tidak seperti diabetes tipe 1, di mana gejala muncul tiba-tiba, LADA berkembang selama bertahun-tahun dan kadar glukosa darah meningkat secara bertahap. Gejala yang mungkin menunjukkan LADA meliputi:

haus yang berlebihan
poliuria
penglihatan kabur

Karakteristik diabetes tipe LADA

usia - berkembang sampai usia 35 sampai 50 tahun
berat badan normal atau sedikit kelebihan berat badan (walaupun kelebihan berat badan dan obesitas tidak mengecualikan terjadinya bentuk diabetes ini)
tidak ada riwayat keluarga diabetes
penyakit autoimun, misalnya hipertiroidisme
adanya antibodi anti-GAD atau antibodi anti-pulau lainnya dalam darah
konsentrasi rendah C-peptida (setelah uji glukagon)

Diabetes tipe LADA - diagnosis

Tidak mungkin mendiagnosis LADA berdasarkan gejala saja. Untuk membuat diagnosis pasti, tes antibodi pulau.

Pasien dengan usia antara 30 dan 50 tahun yang tidak memiliki faktor risiko diabetes tipe 2 (obesitas, riwayat diabetes keluarga, dll.) Harus diuji untuk LADA.

Pada diabetes tipe LADA, antibodi anti-GAD dan ICA memainkan peran utama dalam penghancuran sel beta di pankreas, dan kehadiran mereka di dalam darah (dan terutama antibodi anti-GAD) yang membuktikan diabetes tipe LADA. Menurut beberapa penulis, titer autoantibodi lebih tinggi pada pasien yang akhirnya didiagnosis dengan LADA dibandingkan pada pasien dengan diabetes tipe 1, dan ini adalah ciri lain yang membedakan kedua tipe diabetes ini. Beberapa juga menunjukkan bahwa titer autoantibodi yang tinggi pada LADA memiliki durasi yang lebih lama dibandingkan pada diabetes tipe 1.

Kadar C-peptida juga harus diukur dalam keadaan puasa atau puasa dan setelah pemberian glukagon intravena. Selama LADA, konsentrasi peptida ini rendah, tanpa peningkatan setelah pemberian glukagon. Konsentrasi C-peptida adalah ciri lain yang membedakan LADA dari diabetes tipe 2 - dalam kasus terakhir, tingkat C-peptida normal atau awalnya meningkat. Namun, tes ini hanya dilakukan di pusat-pusat khusus.

Penting

Diabetes tipe LADA dan diabetes tipe 1 dan tipe 2 - perbedaan

Yang membedakan LADA dari diabetes tipe 1 pada umumnya adalah proses penghancuran sel beta pankreas yang lebih lambat - dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Selain itu, LADA berkembang pada orang dewasa - antara usia 35 dan 50 tahun - dan bukan pada anak-anak dan remaja, seperti diabetes tipe 1.

Pada LADA, seperti pada diabetes tipe 2, kontrol glikemik yang adekuat dapat dicapai pada tahap awal penyakit melalui diet dan obat antihiperglikemik oral.2 Namun, pasien dengan LADA perlu memulai terapi insulin jauh lebih awal daripada pasien dengan diabetes tipe 2. bukan satu-satunya perbedaan. Ciri-ciri lain juga berbeda dari diabetes tipe 2 - kurang obesitas, tekanan darah tinggi dan tidak ada riwayat diabetes dalam keluarga. Selain itu, penderita diabetes LADA seringkali memiliki penyakit autoimun atau penyakit ini diturunkan dalam keluarga (misalnya kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif).

Diabetes tipe LADA - pengobatan

Pada tahap awal penyakit (selama beberapa bulan, lebih jarang beberapa tahun), pengobatan dengan diet atau obat antihiperglikemik oral sudah cukup. Namun, sebagian besar spesialis menyarankan bahwa ketika LADA didiagnosis, terapi insulin harus dimulai karena ini menghambat penghancuran diri dari pulau pankreas .²

Selain itu - seperti pada semua jenis diabetes - diet dan peningkatan aktivitas fisik adalah penting.

Ada semakin banyak saran untuk penggunaan pengobatan imunomodulasi dengan GAD65 rekombinan pada pasien diabetes tipe LADA.