Apakah tambalan amalgam berbahaya? Apakah mereka perlu diganti?

Apakah tambalan amalgam berbahaya? Apakah mereka perlu diganti? Meski termasuk dalam apa yang disebut segel perak merkuri dianggap zat beracun, jawaban untuk pertanyaan ini tidak jelas. Para dokter gigi sendiri memiliki pandangan yang bertentangan tentang hal ini. Periksa apakah segel merkuri benar-benar berbahaya dan apakah harus dilepas.

Tambalan amalgam, atau amalgam gigi (juga dikenal sebagai merkuri), terbentuk saat paduan perak dicampur dengan merkuri. Paduannya juga termasuk timah dan tembaga. Dokter gigi menggunakan apa yang disebut tambalan perak sejak abad ke-19, namun, pada paruh kedua abad ke-20, dilaporkan bahwa merkuri yang terkandung di dalamnya berbahaya bagi tubuh. Di Jepang, larangan penggunaan segel merkuri diperkenalkan sejak tahun 1970-an, di Swedia - pada tahun 1991. Di negara-negara Uni Eropa, penggunaan amalgam tidak lagi disarankan. Di Polandia, mereka hanya digunakan di klinik kesehatan masyarakat. Sudah pada tahun 2006, Departemen Kesehatan menyatakan bahwa mereka melakukan upaya untuk mencegah orang Polandia melakukan tambalan amalgam di gigi mereka dalam waktu 4-5 tahun. Namun hingga saat ini tambalan amalgam telah digunakan untuk mengisi rongga pada gigi posterior. Sekitar 20 persen. dari semua tambalan amalgam di Uni Eropa digunakan di Polandia.

Segel amalgam (perak) dan komposit (putih)

Karena kandungan merkuri, segel amalgam lebih keras dan tahan terhadap kompresi daripada tambalan komposit (light-cured, putih). Tambalan amalgam yang ditempatkan dengan baik dapat bertahan hingga 30 tahun, dan komposit - sekitar 10 tahun. Untuk alasan ini, mereka digunakan sebagai bahan untuk mengisi rongga pada gigi posterior sulung dan permanen.

Merkuri dalam tambalan amalgam membuatnya sangat tahan lama. Untuk alasan ini, telah digunakan dalam produksi mereka selama bertahun-tahun.

Namun, segel amalgam memiliki beberapa kelemahan. Mereka tidak menempel pada enamel dan dentin, oleh karena itu celah dapat terbentuk antara tambalan dan jaringan gigi, tempat bakteri penyebab karies dapat menembus. Ada laporan bahwa setelah tambalan amalgam, jaringan gigi dan bahkan gusi bisa berubah warna. Keretakan pada dinding tipis gigi terjadi karena peningkatan volume amalgam di bawah pengaruh perubahan suhu. Selain itu, isian merkuri tidak sedap dipandang. Efek ini tidak ada pada tambalan yang diawetkan dengan cahaya. Namun, tambalan amalgam paling banyak dikritik karena kandungan merkuri beracunnya.

Tidak semua tambalan amalgam melepaskan merkuri

Ada dua jenis tambalan amalgam. Yang pertama adalah amalgam generasi lama. Dalam terminologi medis, mereka disebut amalgam gamma 2. Yang kedua adalah amalgam modern, bebas gamma 2. Segel amalgam tanpa fase gamma-2, yang dikemas - tidak seperti tambalan generasi lama - tidak melepaskan merkuri. Karenanya, mereka tidak memiliki efek kesehatan yang negatif. Segel amalgam generasi lama tidak lagi digunakan di Polandia. Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan tanggal 6 November 2013 tentang jaminan manfaat di bidang perawatan gigi, bahan gigi yang digunakan di bawah Dana Kesehatan Nasional antara lain adalah Amalgam kapsul non gamma 2.

Apakah tambalan amalgam berbahaya?

Apakah tambalan amalgam berbahaya? Pertanyaan ini tidak bisa dijawab dengan tegas. Laporan tentang bahaya tambalan amalgam generasi lama bertentangan, yang terkait dengan kurangnya metode yang efektif dan dapat diandalkan untuk menilai paparan kronis merkuri dari amalgam.

Di satu sisi, ada penelitian yang menunjukkan bahwa amalgam bisa berbahaya bagi tubuh. Efek racun dari segel amalgam dikonfirmasi pada tahun 2008 oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika (FDA). Merkuri yang dikandungnya bisa menyebabkan penyakit autoimun (ketika tubuh diserang oleh sistem kekebalan) dan penyakit neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson atau Alzheimer. Ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Merkuri diyakini dilepaskan dari tambalan amalgam ke dalam mulut dan ini merupakan proses yang berkelanjutan (1-2 μg / hari). Banyak penulis telah memberikan bukti ilmiah bahwa mengunyah permen karet meningkatkan pelepasan uap merkuri dari tambalan amalgam .³ Jumlah merkuri yang dilepaskan meningkat secara signifikan dengan meningkatnya suhu, jadi orang dengan tambalan amalgam harus menghindari makan makanan panas dan minum cairan panas .³ Juga saat memasang atau menghilangkan tambalan merkuri lama Pada pengisian amalgam, konsentrasi uap merkuri di udara yang dihembuskan meningkat.

Kementerian Kesehatan tetap mengizinkan dan merekomendasikan penggunaan merkuri dalam kedokteran gigi, dengan rekomendasi secara bersamaan untuk tidak menggunakan jenis tambalan ini pada anak-anak dan ibu hamil. Amalgam tidak dapat digunakan pada pasien yang alergi terhadap merkuri.

Di sisi lain, ada sekelompok spesialis yang berpendapat bahwa tambalan amalgam merkuri aman untuk tubuh. Menurut ADA (American Dental Association), tambalan amalgam gigi tidak menimbulkan efek berbahaya, dan hipersensitivitas terhadap merkuri dapat terjadi pada sekitar 1% orang. Peneliti Amerika, membandingkan dua kelompok orang dengan dan tanpa tambalan amalgam, menyimpulkan bahwa tambalan amalgam tidak memiliki efek negatif pada sistem kekebalan tubuh.² Saat ini tidak ada bukti kuat tentang hubungan antara tambalan amalgam dan penyakit sistemik.² Sampai saat ini belum terbukti bahwa merkuri keluar dari pengisian dalam jumlah yang dapat meracuni tubuh. Rata-rata penyerapan merkuri pada pasien tambalan amalgam yaitu 1-2 µg per hari hanya 10 persen. merkuri yang masuk ke dalam tubuh dari makanan, udara dan air setiap hari. Pengangkatan tambalan amalgam juga tidak berbahaya jika perawatan dilakukan dalam kondisi yang tepat dan dokter mencegah penyebaran merkuri.

Segel perak dan Wi-Fi

Salah satu studi terbaru menunjukkan bahwa elemen beracun dapat dilepaskan di bawah pengaruh gelombang yang dipancarkan oleh Wi-Fi, yang hampir ada di mana-mana. Peneliti dari Shiraz University of Medical Sciences di Iran menggunakan 20 gigi dengan tambalan amalgam dalam penelitian mereka. Mereka semua ditempatkan dalam air liur buatan, tetapi hanya 50 persen. mengalami aksi gelombang elektromagnetik. Ternyata konsentrasi merkuri dalam air liur, yang terdapat pada gigi yang terpapar gelombang radio, dua kali lebih tinggi dari level yang diamati pada kelompok kedua.

Karena itu, Wi-Fi dapat berdampak negatif pada tambalan amalgam, dan dengan demikian - berkontribusi terhadap terjadinya penyakit yang disebabkan oleh merkuri beracun yang dilepaskan darinya.

Namun, sejauh ini hanya studi jenis ini, oleh karena itu tidak memungkinkan untuk menyatakan secara meyakinkan apakah merkuri dalam segel perak dapat dilepaskan di bawah pengaruh gelombang yang dipancarkan oleh Wi-Fi.

Segel amalgam - dilepas atau tidak?

Jika tambalan dalam kondisi baik - tidak ada tanda-tanda kebocoran dan karies - lebih baik tidak melepasnya, para ahli dari Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) berpendapat. 4 Menghapus tambalan amalgam yang tidak perlu mengganggu kesehatan struktur gigi dan membuat mereka terpapar merkuri, yang dilepaskan selama pengeboran. Namun, jika segel perlu dilepas, sebaiknya pilih kantor yang memiliki kondisi yang sesuai untuk ini. Prosedur tertentu harus diikuti saat melepas tambalan amalgam. Pasien harus memakai, antara lain a cofferdam, yang mengisolasi gigi yang dipilih dan mencegah amalgam masuk ke rongga mulut. Masker oksigen juga penting untuk menghindari menghirup uap merkuri.

Amalgam diperkirakan mulai menghilang dari kantor pada 2018

Mulai 1 Juli 2018, tambalan amalgam tidak boleh digunakan pada anak-anak hingga usia 16 tahun, serta wanita hamil dan menyusui. Ini adalah hasil dari temuan awal Uni Eropa. Nanti, pembatasan lebih lanjut akan diberlakukan untuk menghilangkan amalgam sepenuhnya dari kedokteran gigi. Temuan ini juga menunjukkan bahwa penggunaan tambalan amalgam akan dihentikan sepenuhnya pada tahun 2030.

busur. stom. Damian Nasulicz - apakah tambalan amalgam berbahaya?

Sumber: newsrm.tv

Bibliografi:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Sumber utama merkuri pada organisme orang yang tidak terpapar pekerjaan, Central Pomeranian Scientific Society for Environmental Protection

2. Jańczuk Z .: Kedokteran gigi konservatif. Garis besar klinis. Buku teks untuk mahasiswa kedokteran gigi. PZWL Medical Publishing, Warsawa 2007

3. Studi tentang transfer merkuri dari amalgam gigi ke larutan saliva buatan, Yearbook Ochrony Środowiska 2010

4. Tentang Tambalan Amalgam Gigi, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm#3