Ventilasi mekanis domestik - Dana Kesehatan Nasional tidak punya uang untuk membayar cerukan

Jumlah kinerja ventilasi mekanis yang tidak didukung di rumah untuk tahun 2018 masih berkembang pesat. Anggota Asosiasi Nasional Penyedia Ventilasi Mekanik dihadapkan pada pilihan yang dramatis: apakah, tidak memiliki jaminan penggantian biaya yang dikeluarkan, menangguhkan penerimaan pasien baru dengan mengirim mereka ke unit perawatan intensif rumah sakit atau terus mengkredit Dana? Pertanyaan yang berkali-kali diajukan oleh Dewan Manajemen ICFM, baik kepada Menteri Kesehatan maupun Presiden Dana Kesehatan Nasional, tetap tidak terjawab. Jika manfaat ini terbatas, pasien harus tinggal di bangsal rumah sakit. Hal tersebut tidak hanya menjadi trauma bagi pasien itu sendiri dan keluarganya, tetapi juga menjadi beban anggaran negara yang signifikan.

Itu sama setiap tahun

Selama bertahun-tahun, perwakilan Asosiasi telah menunjukkan kepada para pengambil keputusan bahwa sistem pembiayaan untuk ventilasi mekanis domestik tidak efektif. Petugas NFZ tampaknya tidak memperhatikan masalah tersebut dan tidak menarik kesimpulan dari pengalaman tahun-tahun sebelumnya. Dan situasinya berulang setiap tahun. Dana Kesehatan Nasional tidak memasukkan peningkatan jumlah pasien berventilasi mekanis di rumah dalam rencana keuangannya dan tidak menjamin dana untuk perawatan pasien yang sudah ditanggung olehnya. Hampir setiap kontrak baru diremehkan sejak awal masa jabatannya, dan perawatan pasien yang tidak memenuhi batas disediakan oleh penyedia layanan.

- Setiap tahun, anggota kami mengambil risiko bahwa dengan mendanai prosedur dari sumber daya mereka sendiri, mereka akan pernah dikembalikan kepada mereka. Jumlah ini semakin tinggi setiap tahun. - kata Katarzyna Baj, direktur kantor dewan manajemen OZŚWM.

Saling melepaskan tanggung jawab

Dalam kasus jumlah pengeluaran berlebih yang belum dibayar untuk tahun 2018 yang mengkhawatirkan dan nilai kontrak yang terlalu rendah, anggota ICAE mencoba untuk campur tangan baik di Kementerian Kesehatan dan Dana Kesehatan Nasional. Mereka mendengar dari kementerian bahwa situasi keuangan IMF sedang tidak baik dan saat ini tidak ada dana tambahan untuk menambah kontrak atau untuk membayar ekses. Mereka belajar dari surat dari National Health Fund bahwa jika anggaran kekurangan dana yang tersedia untuk pembayar, "tidak selalu mungkin untuk memperhitungkan kelebihan (...)" dan bahwa kegagalan untuk mematuhi ketentuan kontrak, yaitu menerima pasien yang berlebihan, menghasilkan kinerja yang berlebihan tanpa berkonsultasi dengan cabang IMF di provinsi.

- Kami terkejut dengan argumentasi seperti itu, karena selama bertahun-tahun cabang Dana Kesehatan Nasional bahkan telah mendorong kami untuk menerima pasien yang melebihi batas. Kami mendapat kesan bahwa perawatan jangka panjang masih di luar kepentingan utama Menteri Kesehatan dan IMF - kata K. Baj. - Kedua institusi merujuk kami satu sama lain atau mengabaikan surat kami berikutnya sama sekali.

Data Asosiasi menunjukkan bahwa sudah ada sekitar 6.000 orang yang menggunakan ventilasi mekanis rumah di Polandia, tetapi dalam beberapa bulan mendatang mungkin ada sebanyak 8.000 orang. Hal ini terkait tidak hanya dengan peningkatan polusi udara dan populasi yang menua, tetapi juga dengan peningkatan diagnostik dan pengenalan standar perawatan ventilator. Faktor penting lainnya adalah program pelayanan POL-VENT, yang menghasilkan beberapa ratus pasien tambahan per tahun.

Manfaat penyelamatan jiwa

Ventilasi mekanis merupakan salah satu cara untuk mengganti atau mendukung pernafasan pada pasien yang membutuhkannya. Meskipun ini adalah prosedur penyelamatan jiwa yang digunakan pada orang-orang setelah kecelakaan lalu lintas, penyakit neuromuskuler, PPOK, kelainan bentuk dada, atau cacat genetik yang parah, prosedur ini tidak diklasifikasikan secara resmi. Pada 17 Mei tahun ini. Dr. Robert Suchanke, ketua dewan ICAE, berbicara kepada Presiden Republik Polandia, Andrzej Duda, dengan petisi untuk mengubah kualifikasinya demi keselamatan hidup manusia yang bermanfaat. Sejauh ini dia belum menerima balasan.

- Perawatan rumah sakit masih mendominasi struktur pengeluaran NHF - yang paling mahal dan paling tidak bermanfaat bagi pasien. Perubahan formal manfaat akan memungkinkan untuk memperluas kemungkinan menerima pasien di luar batas perawatan rumah sakit. Kurangnya kualifikasi ini berarti mereka dirawat di rumah sakit selama berbulan-bulan, membuat mereka berisiko terkena infeksi atau luka baring - kata Presiden Suchanke. - Ini jelas salah urus dan menimbulkan trauma yang tidak perlu pada murid kita. Saat ini, ada situasi di mana di beberapa voivodeships sekitar 1/3 dari pasien kami kehilangan dana NHF.