Sengatan listrik

Berlawanan dengan penampilan, kejut listrik masih digunakan dalam perawatan kejiwaan. Terapi elektrokonvulsif merupakan masalah yang cukup menarik, karena terapi ini juga menangani kondisi non-psikiatri, dan terkadang terapi elektrokonvulsif bahkan lebih aman daripada ... obat-obatan psikotropika. Apa saja indikasi terapi elektrokonvulsif, dan apa efek terapi ini terhadap fungsi otak?

Terapi elektrokonvulsif (electroconvulsive therapy) pertama kali digunakan pada tahun 1938. Pada tahun 1950-an-1970-an. Pada 1980-an, profesional kesehatan mental sering menggunakan metode ini, kemudian terapi elektrokonvulsif semakin jarang dilakukan. Tampaknya sengatan listrik sudah lama terlupakan - tidak ada yang bisa lebih jauh dari kebenaran. Jenis pengobatan ini masih dilakukan di banyak negara di dunia, termasuk Polandia.

Sengatan listrik: prinsip operasi

Mekanisme pasti bagaimana kejut listrik bekerja tidak jelas sampai hari ini. Sekarang diyakini bahwa setidaknya ada beberapa efek terapi elektrokonvulsif. Disebutkan bahwa hal itu dapat mempengaruhi tingkat neurotransmiter sistem saraf (seperti serotonin, dopamin atau noradrenalin) dan jumlah reseptor untuk molekul-molekul ini di dalam sel saraf. Kejutan listrik juga dapat mempengaruhi aktivitas sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal (dianggap sebagai sumbu stres) dan dapat menyebabkan pelepasan berbagai neuropeptida dan neuromodulator. Terapi elektrokonvulsif juga dapat mengakibatkan perubahan dalam metabolisme sel saraf (misalnya dalam hal penggunaan glukosa), serta stimulasi sirkulasi darah di dalam otak.

Sengatan listrik: indikasi penggunaannya

Terapi elektrokonvulsif tidak mungkin menjadi pilihan pertama untuk kondisi kejiwaan. Ini digunakan dalam kasus yang ditentukan secara ketat - indikasi dasar untuk terapi elektrokonvulsif mungkin termasuk:

• episode depresi yang parah dengan kecenderungan untuk bunuh diri yang meningkat atau masalah lain yang dapat mengancam nyawa (misalnya penolakan untuk makan)
• depresi yang resistan terhadap obat
• episode manik atau psikotik parah yang berkepanjangan
• catatonia.dll

Ada unit lain - tidak hanya unit psikiatri - di mana terapi elektrokonvulsif kadang-kadang digunakan. Mereka:

• gangguan obsesif kompulsif
• episode agitasi yang ditandai pada pasien dengan gangguan demensia
• penyakit Parkinson
• Sindrom Gilles de la Tourette
• distonia
• tardive
• epilepsi

Pengobatan elektrokonvulsif mungkin tampak berbahaya, namun ternyata terkadang terapi ini lebih aman daripada pilihan pengobatan lainnya. Misalnya, terkadang terapi elektrokonvulsif bermanfaat bagi wanita hamil - terapi ini aman untuk janin yang sedang berkembang, sementara obat yang diberikan kepada pasien sudah dapat menyebabkan beberapa gangguan pada perkembangan anak. Hal yang sama terjadi pada lansia, yang terkadang tidak dapat menggunakan obat psikotropika karena kesehatannya yang buruk - pada kelompok pasien ini, terapi elektrokonvulsif juga dapat menjadi solusi yang lebih aman daripada farmakoterapi.

Sengatan listrik: jarak tempuh

Adegan dalam industri film di mana pasien kejut listrik mengalami getaran seluruh tubuh adalah hal yang asing bagi dokter yang melakukan kejut listrik. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, sebagai tambahan, pasien diberikan pelemas otot - efeknya adalah orang yang dirawat dengan elektrokonvulsi benar-benar tenang, dan pelepasan muatan listrik hanya ditunjukkan oleh catatan pada peralatan pemantauan.

Terapi elektrokonvulsif dilakukan oleh tim medis dimana pasien dirawat oleh psikiater, ahli anestesi dan perawat. Selain metode yang disebutkan di atas, yang memberikan pasien kenyamanan selama elektrokonvulsi, pelindung khusus juga digunakan untuk mencegah, misalnya, pasien menggigit lidah. Perawatan dilakukan dengan mengoleskan elektroda ke kepala pasien dan kemudian menghasilkan impuls listrik. Kekuatan dan jumlahnya ditentukan secara individual untuk setiap pasien - parameter ditentukan dengan menentukan ambang kejang pasien.

Dalam satu rangkaian perawatan elektrokonvulsif, sejumlah perawatan berbeda dilakukan. Biasanya, pasien menjalani beberapa atau lusinan perawatan, namun dilakukan dengan interval - biasanya terapi elektrokonvulsif dilakukan dua hingga tiga kali seminggu.

Sengatan listrik: kontraindikasi

Telah disebutkan bahwa kejut listrik bahkan dapat digunakan pada wanita hamil dan lansia. Namun, ini tidak sama dengan fakta bahwa terapi elektrokonvulsif dapat diterapkan pada setiap pasien - kontraindikasi terapi elektrokonvulsif meliputi:

• stroke atau serangan jantung baru-baru ini
• penyakit kardiovaskular yang parah dan tidak terkontrol (misalnya penyakit arteri koroner atau gagal jantung)
• tekanan intrakranial yang berlebihan
• serangan akut glaukoma
• penyakit pernapasan parah (misalnya penyakit paru obstruktif kronik yang tidak stabil atau pneumonia)
• gangguan metabolisme yang parah (akibat, misalnya, dari diabetes atau gagal ginjal)

Sengatan listrik: komplikasi

Seperti halnya obat atau perawatan bedah, pasien mungkin mengalami komplikasi dengan terapi elektrokonvulsif. Mereka termasuk masalah mental dan berbagai penyakit somatik. Yang pertama termasuk, antara lain kebingungan atau gangguan ingatan (terutama terkait dengan ingatan jangka pendek).
Komplikasi somatik dari terapi elektrokonvulsif adalah, nyeri otot, sakit kepala, mual dan muntah. Pasien juga menderita keluhan kardiovaskular (seperti peningkatan detak jantung sementara atau peningkatan tekanan darah sementara).

Sengatan Listrik: Efektivitas

Efektivitas metode pengobatan penyakit mental ini kemungkinan besar dapat membuktikan mengapa kejut listrik masih berfungsi di dunia medis. Efektivitas terapi elektrokonvulsif bervariasi tergantung pada kondisi yang dirawat dengannya. Namun, data statistik umum menunjukkan bahwa terapi elektrokonvulsif dapat mencapai efek yang diinginkan pada 7 hingga 9 dari 10 pasien yang menjalaninya.

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini