Enteropati eksudatif (dengan kehilangan protein) - penyebab, gejala dan pengobatan

Enteropati eksudatif terjadi ketika keseimbangan antara produksi dan pemecahan protein, yang penting bagi tubuh untuk berfungsi dengan baik, terganggu oleh hilangnya protein dari plasma ke dalam usus. Kemudian, konsentrasi albumin - protein utama serum darah - diturunkan, dan kemudian gejala penyakit yang mengganggu muncul. Apa saja gejala enteropati eksudatif? Apa pengobatannya?

Protein lost enteropathy (PLE) adalah kelainan di mana terlalu banyak protein mengalir dari plasma darah ke usus. Oleh karena itu, nama lain penyakit ini adalah enteropati kehilangan protein.

Protein biasanya diproduksi di hati dalam jumlah tertentu di siang hari sehingga kemudian hilang (misalnya melalui saluran pencernaan). Keseimbangan antara produksi dan pemecahan protein sangat penting agar tubuh berfungsi dengan baik. Namun, dalam perjalanan penyakit enteropati eksudatif, hati tidak menghasilkan cukup protein, yaitu jumlah yang memungkinkan tidak hanya untuk memenuhi kebutuhan tubuh, tetapi juga untuk mengkompensasi hilangnya protein yang telah menembus mukosa usus dalam jumlah yang berlebihan. Kemudian, konsentrasi albumin (protein serum utama yang diproduksi di hati) dalam serum darah menurun dan gejala penyakit muncul.

Enteropati eksudatif (dengan kehilangan protein) - penyebab

Penyebab enteropati eksudatif dapat berupa:

• penyakit jantung (misalnya gagal ventrikel kanan, perikarditis, cacat lahir);
• kerusakan pada sistem limfatik (misalnya akibat sarkoidosis, radioterapi, dan kemoterapi dalam pengobatan penyakit neoplastik);

Risiko enteropati eksudatif tinggi, terutama pada perjalanan penyakit lupus, penyakit celiac, dan penyakit Crohn.

• penyakit hati (misalnya sirosis, trombosis vena hati);
• cacat bawaan dari sistem limfatik (misalnya limfangioma usus);
• berbagai penyakit pada sistem pencernaan (termasuk tukak lambung dan duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, kanker lambung, penyakit parasit gastrointestinal);
• penyakit sistemik pada jaringan ikat (misalnya lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis);

Selain itu, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi yang berlebihan dapat menyebabkan enteropati eksudatif.

Enteropati eksudatif (dengan kehilangan protein) - gejala

• bengkak di seluruh tubuh;
• diare - tahan lama dan berlemak (kotoran berbau busuk, permukaannya mengilap. Selain itu, sulit untuk dibilas);
• penurunan berat badan;
• sakit perut;
• asites, yang merupakan akumulasi cairan di rongga perut (mungkin juga ada penumpukan cairan di pleura dan kantung perikardial);

Selain itu, terdapat gejala kekurangan vitamin yang larut dalam lemak - kekurangan vitamin A (misalnya kulit kering, jerawat, sindrom mata kering) dan vitamin D (misalnya patah tulang patologis, konjungtivitis, degenerasi tulang dan dermatitis) .

Enteropati eksudatif (dengan kehilangan protein) - diagnosis

Tes darah dilakukan. Dalam kasus enteropati eksudatif, konsentrasi protein total dan albumin rendah, dan kadar kolesterol meningkat.

Pemeriksaan feses (untuk menentukan ekskresi alpha1-antitrypsin, protein dalam plasma darah) dan ultrasonografi atau computed tomography dari rongga perut juga membantu.

Jika dokter meragukan diagnosisnya, ia dapat memesan pemeriksaan endoskopi, di mana sampel usus akan diambil untuk pemeriksaan histopoathological. Di laboratorium, atrofi vili usus, infiltrasi dan pembengkakan mukosa usus diamati.

Enteropati eksudatif (dengan kehilangan protein) - pengobatan

Penyakit yang menyebabkan perkembangan enteropati eksudatif harus diobati. Saat sudah sembuh, gejalanya hilang. Akan tetapi, hal ini tidak berlaku untuk penyakit seperti, misalnya lupus eritematosus sistemik atau penyakit Crohn, karena tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Anda hanya bisa meringankan gejalanya. Dalam kasus penyakit seperti itu, pasien harus selalu di bawah pengawasan medis.

Selain itu, pasien harus melengkapi vitamin dan mineral (untuk menutupi kekurangannya dalam tubuh). Obat dehidrasi juga diberikan secara berkala, dan melalui jalur intravena, albumin (protein) dan plasma darah.

Jika gejala penyakitnya parah, nutrisi parenteral parsial digunakan.

Enteropati eksudatif (dengan kehilangan protein) - diet penting

Unsur penting dalam pengobatan enteropati adalah diet yang tepat - terutama diet tinggi protein. Pasien harus menerima 1,5 hingga 3,0 gram protein per kilogram berat badan per hari. Selain itu, Anda harus membatasi garam dan lemak (khususnya asam lemak rantai panjang).

Sediaan dengan asam lemak rantai menengah harus digunakan secara bersamaan, karena menyebabkan penurunan gangguan penyerapan.