Glukokortikoid (kortikosteroid) adalah hormon steroid yang diproduksi oleh tubuh. Glukokortikoid juga merupakan obat pengganti hormon, serta obat antiinflamasi, anti alergi, dan imunosupresif. Glukokortikosteroid dapat dihirup, oral, nasal, intravena atau salep. Periksa apa saja indikasi penggunaan glukokortikosteroid dan apa efek sampingnya?
Glukokortikosteroid (glukokortikoid, kortikosteroid) adalah hormon yang disintesis di lapisan pita korteks adrenal dari kolesterol. Glukokortikosteroid alami mempengaruhi berbagai proses metabolisme dan pertahanan serta sekresi hormon lain dan sangat penting untuk kehidupan manusia.
Glukokortikosteroid - hormon
Hormon steroid dibagi menjadi lima kelas yang berbeda dalam struktur dan fungsi. Yaitu
- mineralokortikoid - aldosteron merupakan perwakilan mineralokortikoid yang sangat aktif. Antara lain, mereka mengatur distribusi air dan ion natrium dan kalium
- glukokortikoid - yang paling aktif adalah kortisol, atau hidrokortison. Glukokortikoid merangsang glukoneogenesis. Mereka merangsang lipolisis secara lokal, dan pada saat yang sama lipogenesis di bagian tubuh lain.
- estrogen - bertanggung jawab atas pematangan dan terjadinya menstruasi. Mereka memfasilitasi pengendapan kalsium di tulang, yang mencegah osteoporosis, meningkatkan pembekuan darah dan jumlah kolesterol baik.
- gestagens - perwakilan utama dari gestagens adalah progesteron. Ini adalah hormon yang menunda-nunda. Tugasnya adalah mempersiapkan rahim untuk implantasi sel telur dan kemudian menjaga kehamilan
- androgen - androgen paling aktif adalah testosteron. Androgen memulai proses pematangan. Penampilan kulit juga tergantung padanya - ketika konsentrasinya dalam darah cukup tinggi, itu halus dan sehat. Androgen juga mempengaruhi gairah seks, meningkatkan produksi sel darah merah di sumsum tulang, memiliki efek positif pada metabolisme kalsium tubuh. Mereka menambah energi dan kekuatan untuk bertindak dan memastikan kesejahteraan
Glukokortikosteroid adalah hormon korteks adrenal, tetapi juga sekelompok obat sintetis. Nama umum mereka adalah steroid.
Glukokortikosteroid - obat-obatan
Mengikuti pola hormon alami, obat dengan nama yang sama (disingkat GKS) diciptakan, yang merupakan turunan kimiawi dari hormon alami manusia: kortisol. Glukokortikosteroid digunakan untuk mengisi kembali defisiensi hormon dalam tubuh dan sebagai obat anti inflamasi, anti alergi dan imunosupresif (melemahkan sistem kekebalan). Glukokortikosteroid bisa oral, intranasal atau intravena. Sayangnya, bila diberikan dengan cara ini, obat-obatan tersebut memiliki banyak efek samping yang serius. Untuk alasan ini, glukokortikosteroid inhalasi telah dikembangkan - diberikan langsung ke dalam bronkus dalam dosis ribuan kali lebih rendah daripada dosis oral. Akibatnya, efek sampingnya tidak dirasakan seperti itu oleh penderita. Glukokortikosteroid juga menemukan aplikasi sebagai sarana untuk mempercepat pertumbuhan massa otot dan kekuatan pada orang sehat.
Glukokortikosteroid dan asma
Glukokortikosteroid berada di garis depan pengobatan asma bronkial. Dengan menghambat respon inflamasi, glukokortikoid:
- mereka melemahkan peningkatan kemampuan bronkus untuk merespon dengan kontraksi terhadap iritan dan alergen
- meningkatkan fungsi paru-paru
- memfasilitasi regenerasi epitel pohon pernapasan
- dapat mencegah perubahan struktural pada dinding bronkial yang terjadi selama perjalanan asma (remodeling).
Namun, efek seperti itu tidak muncul hingga beberapa hingga beberapa jam setelah pemberian obat.
Glukokortikosteroid - aplikasi di reumatologi
Pada beberapa penyakit rematik, GCS adalah obat pilihan, di tempat lain mereka memainkan peran tambahan. Mereka paling sering diberikan dalam kombinasi dengan obat lain. Sediaan yang paling umum digunakan adalah prednison. GCS lainnya adalah turunan metil seperti methylprednisol (oral), methylprednisol succinate (intravena), methylprednisol acetate (intraarticular dan topical).
- lupus sistemik (bentuk aktif)
- sindrom antifosfolipid
- demam rematik (keterlibatan jantung)
- polymalgia rematik
- vaskulitis (berbagai bentuk)
- polymyositis
- fasciitis eosinofilik
- Penyakit Still
- penyakit jaringan ikat campuran
- skleroderma sistemik (parah, bentuk inflamasi)
- Sindrom Sjögren (dalam situasi khusus)
- spondyloarthropathies seronegatif (dalam keadaan khusus)
- rheumatoid arthritis (prinsip pengobatan terpisah)
Glukokortikosteroid dan kehamilan dan menyusui
Sementara kecurigaan efek teratogenik kortikosteroid pada manusia belum dikonfirmasi, ada data yang menunjukkan peningkatan risiko insufisiensi plasenta, berat badan lahir rendah, dan kematian janin pada wanita yang menerima glukokortikoid selama kehamilan. Penggunaan umum kortikosteroid pada wanita usia subur dan wanita hamil hanya dapat diterima jika manfaat obat tersebut melebihi potensi risikonya pada janin.
Pengobatan ibu menyusui dengan dosis hingga 5 mg diperkirakan tidak menimbulkan efek samping pada anak. Namun, penggunaan dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan atau penghambatan sekresi hormon endogen korteks adrenal pada anak. Jika penggunaan obat jangka panjang selama menyusui diperlukan, disarankan untuk berhenti menyusui.
Apakah glukokortikosteroid benar-benar berbahaya?
Sumber: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Glukokortikosteroid - aplikasi di dermatologi
Penyakit kulit yang diobati dengan glukokortikoid topikal:
| Mereka adalah obat pilihan untuk: | Mereka adalah obat alternatif atau tambahan untuk: | bisa digunakan dengan bermanfaat efek terapeutik |
| Eksim
|
|
|
Glukokortikosteroid dalam pengobatan alergi
Glukokortikosteroid hidung sangat efektif dalam menghilangkan semua gejala rinitis alergi, seperti pilek, bersin, gatal-gatal, dan mengurangi pembengkakan pada mukosa hidung, menghilangkan sumbatan pada hidung.
Glukokortikosteroid - kegunaan lain
- pada penyakit pernapasan lainnya - glukokortikosteroid juga harus dikonsumsi oleh pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) berat.
- dengan ketidakcukupan korteks adrenal
Glukokortikosteroid memainkan peran penting dalam pengobatan banyak penyakit inflamasi.
- dalam serangan asam urat
- pada penyakit ginjal - dalam pengobatan sindrom nefrotik
- pada penyakit neoplastik - glukokortikosteroid digunakan dalam pengobatan neoplasma ganas, terutama yang sistemik (leukemia limfoblastik akut, leukemia limfositik kronis, limfosarkoma, limfoma, penyakit Hodgkin, tumor otak, kanker payudara)
- di kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- pada penyakit radang usus - kolitis ulserativa, pada penyakit Crohn
- dalam oftalmologi - termasuk. dalam degenerasi makula
- dalam transplantologi (dalam pencegahan penolakan transplantasi)
Glukokortikosteroid - obat-obatan
Glukokortikosteroid oral adalah obat-obatan seperti prednisone (encorton), prednisolone, triamcinolone. Glukokortikosteroid inhalasi termasuk beclometasone, budesonide, ciclesonide, fluticasone, dan mometasone. Selanjutnya, kortikosteroid intranasal, misalnya, beclometasone, budesonide, fluticasone, mometasone. Beberapa di antaranya adalah salep dan juga dioleskan ke kulit. Glukokortikosteroid yang digunakan untuk kantung konjungtiva adalah misalnya deksametason, fludrokortison, fluorometolon, hidrokortison.
Patut diketahuiGlukokortikosteroid - interaksi obat
- Glukokortikoid mengurangi efek obat antiinflamasi non steroid. Penggunaan glukokortikoid, obat antiinflamasi nonsteroid atau alkohol secara bersamaan meningkatkan risiko ulserasi dan perdarahan gastrointestinal
- peningkatan penggunaan glukokortikosteroid dan parasetamol secara simultan: hipernatremia, edema, ekskresi kalsium, risiko hipokalsemia dan osteoporosis, risiko kerusakan hati
- penggunaan glukokortikosteroid dengan antikoagulan, turunan kumarin, indadione, heparin, streptokinase, urokinase meningkatkan risiko ulserasi dan perdarahan dari saluran
- Glukokortikoid mengurangi efek antidiabetes insulin dan agen hipoglikemik oral. Dosis Anda mungkin perlu diubah
- penggunaan glukokortikosteroid dengan obat antitiroid, hormon tiroid dapat mengubah efeknya pada fungsi tiroid. Penyesuaian dosis atau penghentian pengobatan anti-tiroid atau hormon tiroid mungkin diperlukan
- Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dapat mengubah metabolisme glukokortikosteroid dan pengikatan proteinnya, yang mengarah ke perpanjangan waktu paruh, peningkatan efek glukokortikosteroid
Glukokortikosteroid - efek samping
Dalam kasus glukokortikosteroid inhalasi, kemungkinan terjadinya:
- infeksi jamur dan bakteri mulut
- dysphonia (melemahnya suara)
- refleks batuk dan bronkospasme setelah menghirup obat
- perubahan atrofi pada mukosa dan terjadinya infeksi saluran pernapasan
Penggunaan kortikosteroid jangka pendek hanya menyebabkan efek samping sporadis. Risiko utama efek samping adalah pada pasien yang menerima pengobatan jangka panjang.
Glukokortikosteroid hidung meningkatkan kemungkinan kerusakan mukosa lokal, infeksi jamur pada sinus dan mulut, dan alergi kontak.
Dalam beberapa tahun terakhir, kemungkinan efek sistemik bentuk glukokortikosteroid inhalasi dan intranasal juga telah ditekankan. Mereka dapat diserap dari mukosa hidung, mulut, tenggorokan dan juga dari usus saat tertelan.
Efek samping lokalnya meliputi:
- penipisan epidermis dan dermis
- stretch mark
- atrofi jaringan subkutan
- steroid acne dan perburukan gejala acne vulgaris dan rosacea
- peradangan perioral
- radang folikel
- perubahan warna
- hirsutisme
- telangiectasias
- eritema permanen
- peningkatan kerentanan terhadap infeksi bakteri, virus, jamur dan parasit
- gangguan penyembuhan luka dan ulkus
- ruam popok di bokong
- kontak alergi terhadap GKS
- kambuh penyakit yang intensif selama upaya untuk menghentikan GCS
Di sisi lain, aplikasi topikal glukokortikosteroid dalam bentuk tetes mata atau salep dan sebagai salep pada kulit wajah dapat memfasilitasi perkembangan infeksi bakteri dan jamur pada kornea dan konjungtiva. Mereka mungkin juga bertanggung jawab atas perkembangan katarak, peningkatan tekanan intraokular dan glaukoma.
Efek samping sistemik:
- hiperglikemia
- Sindrom Cushing
- hipertensi
- ketidakcukupan adrenal
- hilangnya massa otot
- perasaan sedang buruk
- gangguan tidur
- penambahan berat badan, nafsu makan meningkat
- osteoporosis
- penyakit tukak lambung
- penghambatan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal
- gangguan mental - gejala skizofrenia, mania atau delirium dapat terjadi dan tergantung dosis
Artikel yang direkomendasikan:
STEROIDS (steroid androgenik anabolik) merusak kesehatan
