Tumor kelenjar hipofisis: penyebab, gejala, pengobatan

Tumor hipofisis adalah salah satu tumor otak yang paling beragam. Esensinya adalah pertumbuhan abnormal sel hipofisis - kelenjar superior dalam sistem endokrin, yang bertanggung jawab atas sekresi berbagai hormon. Apa penyebab dan gejala tumor hipofisis? Dalam kasus apa pengobatan obat dapat digunakan dan kapan pembedahan diperlukan?

Tumor kelenjar pituitari terletak di dalam tengkorak di daerah rongga tulang yang disebut pelana Turki. Mereka paling sering muncul sebagai adenoma - tumor jinak dengan tingkat pertumbuhan yang sangat lambat, jarang tumor ganas, yaitu kanker yang dapat bermetastasis jauh. Mungkin juga ada tumor dari kelompok sel lain, seperti limfoma, sel germinal, kraniofaringgioma, glioma atau tumor metastasis di area pelana Turki.

Tumor kelenjar hipofisis mencapai sekitar 10% dari semua neoplasma intrakranial primer.

Dengarkan tentang tumor kelenjar pituitari. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Tumor kelenjar pituitari: jenis

Karena aktivitas hormonal, ada adenoma aktif (mengeluarkan satu atau, lebih jarang, beberapa hormon) dan adenoma non-hormonal aktif:

• sekitar 80% tumor hipofisis menunjukkan aktivitas hormonal. Ini adalah: tumor prolaktin, somatotropin, kortikotropin, dan tirotropin
• 20% sisanya adalah tumor yang tidak aktif secara hormonal yang tidak mengeluarkan atau menghasilkan zat yang tidak menimbulkan gejala. Kelompok ini termasuk tumor gonadrotropin

Tumor hipofisis, karena ukurannya, dibagi menjadi:

• mikroadenomas dengan diameter <1 cm
• makroadenoma ≥ 1cm

Tumor kelenjar hipofisis: penyebab

Penyebab tumor hipofisis tidak diketahui, tetapi para ahli mengatakan bahwa beberapa di antaranya adalah perubahan genetik.

Tumor kelenjar hipofisis: gejala

Gejala tumor pituitari berhubungan dengan aktivitas hormonalnya, tekanan lokal pada tumor yang sedang tumbuh, dan ukurannya.

Gejala lokalnya adalah:

• terutama sakit kepala dan pusing
• masalah mata, misalnya penglihatan kabur atau ganda, yang disebabkan oleh tumor yang menekan saraf optik
• mual
• muntah
• tekanan darah rendah

Gejala yang berhubungan dengan aktivitas hormonal:

• tumor somatotropin - menyebabkan sekresi hormon pertumbuhan yang berlebihan; pada orang dewasa itu dimanifestasikan oleh akromegali (pembesaran tangan dan kaki, pembesaran rahang, penebalan suara, tekanan darah tinggi, peningkatan gula darah), pada anak-anak dan remaja didiagnosis gigantisme (pertumbuhan berlebihan)
• tumor prolaktin - menyebabkan gangguan menstruasi, infertilitas, pembesaran kelenjar susu pada pria, hirsutisme pada wanita
• tumor tirotropin - berkontribusi pada gejala hipertiroidisme
• tumor kortikotropin - berkontribusi pada gejala penyakit Cushing (obesitas, pembulatan wajah, stretch mark merah pada kulit, hirsutisme, jerawat, hipertensi, gangguan menstruasi)

Tumor asimtomatik disebut insidentaloma.

Tumor kelenjar hipofisis: diagnosis

Karena fakta bahwa tumor hipofisis adalah penyebab banyak penyakit, mereka memerlukan konsultasi, misalnya. ginekolog, ahli endokrinologi, ahli radiologi, dokter mata dan ahli bedah saraf. Untuk alasan ini, sejumlah tes dilakukan jika diduga terdapat tumor hipofisis:

• tes hormonal - tergantung pada gejala yang ada, konsentrasi hormon hipofisis yang dipilih (GH, PRL, TSH, ACTH, LH dan FSH) ditentukan
• pemeriksaan oftalmologi dengan penilaian lapang pandang dan pemeriksaan fundus
• X-ray tengkorak untuk menilai area pelana Turki - struktur tempat kelenjar pituitari berada
• computed tomography kepala

Namun, neuroimaging - MRI (magnetic resonance imaging) sangat penting dalam diagnosis tumor hipofisis.

Tumor kelenjar hipofisis: pengobatan dan pembedahan obat

Pengobatan tumor hipofisis tergantung pada jenis, ukuran dan aktivitas hormonal tumor, serta usia pasien dan penyakit lain yang menyertai. Penentuan tingkat hormon dalam darah juga penting dalam menentukan pengobatan yang tepat.

Perawatan obat dimungkinkan untuk tumor kelenjar pituitari yang mengeluarkan prolaktin. Obat dopaminergik digunakan untuk menormalkan kadar prolaktin, mengurangi volume tumor dan menghambat pertumbuhan adenoma lebih lanjut. Farmakoterapi juga digunakan untuk mengontrol gejala penyakit pada pasien yang tidak memenuhi syarat untuk menjalani operasi atau yang kambuh setelah operasi.

Dalam kasus lain, pembedahan diperlukan - tumor hipofisis diangkat melalui pembedahan melalui akses transkranial atau, lebih sering, melalui sinus sphenoid.

Radioterapi dianggap sebagai pengobatan adjuvan untuk tumor hipofisis yang tidak dapat dioperasi atau diangkat secara tidak lengkap selama operasi sebelumnya, serta tumor yang kambuh.

Artikel yang direkomendasikan:

Tumor Sistem Saraf Pusat (SSP) Baca juga: Dwarfisme hipofisis - ketika kelenjar hipofisis memproduksi terlalu sedikit HORMON PERTUMBUHAN SADDLE SADDLE SYNDROME adalah gejala penyakit hipofisis Diet untuk mendukung sistem endokrin