Tumor somatostatin (somatostatinoma): penyebab, gejala, pengobatan

Tumor somatostatin (somatostatinoma) merupakan salah satu neoplasma neuroendokrin. Tumor somatostatin merupakan penyakit yang cukup serius, ternyata pada saat didiagnosis, sebagian besar pasien sudah mengalami kanker metastatik. Apa penyebab dan gejala kanker ini? Bagaimana pengobatan somatostatinoma?

Tumor somatostatin (somatostatinoma) dapat menyebabkan sejumlah penyakit yang berbeda, misalnya diabetes, diare, atau penyakit batu empedu - jumlah somatostatin yang berlebihan dan pengaruh zat ini pada kerja hormon gastrointestinal lainnya bertanggung jawab atas kemunculannya.

Di dalam pankreas, berbagai jenis sel disekresikan yang mengeluarkan hormon berbeda. Misalnya, produk yang disebut Sel alfa adalah glukagon, sedangkan sel beta mungkin menghasilkan hormon pankreas yang paling terkenal, insulin. Jenis sel aktif hormonal lain yang ditemukan di pankreas adalah sel delta yang mengeluarkan somatostatin.

Berbagai jenis neuroendokrin neoplasma dapat berkembang dari sel-sel ini. Ketika tumor dibuat oleh sel delta, itu disebut tumor somatostatin (juga dikenal sebagai somatostatinoma). Sebagian besar lesi ini ganas, tetapi ada juga tumor somatostatin jinak. Lokasi khas untuk massa patologis ini ada di pankreas, tetapi juga dapat ditemukan di bagian lain saluran pencernaan. Tumor ini terjadi pada pasien kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang sama, penyakit ini biasanya terjadi pada pasien yang berusia antara 40 dan 60 tahun. Somatostatinoma adalah penyakit langka, menurut statistik Amerika, 1 dari 40 juta orang didiagnosis dengan penyakit ini setiap tahun.

Tumor somatostatin: penyebab

Faktor penyebab proliferasi sel delta yang berlebihan dan mengakibatkan terjadinya tumor somatostatin hingga saat ini belum diketahui. Namun, ada hipotesis tentang peran kelainan genetik dalam patogenesis somatostatinoma. Mereka berawal dari fakta bahwa jenis kanker ini lebih sering terjadi pada orang dengan sindrom genetik tertentu, seperti neurofibromatosis tipe I atau neoplasia endokrin multipel tipe I (MEN 1).

Baca juga: Gastrinoma: penyebab, gejala, pengobatan PULAU atau insulinoma. Kanker pankreas: gejala, diagnosis dan pengobatan Tumor neuroendokrin (NET): jenis. Apa saja gejala tumor endokrin?

Tumor somatostatin: gejala

Gejala tumor somatostatin yang terjadi pada pasien terutama terkait dengan efek somatostatin pada tubuh manusia. Ini adalah hormon yang menghambat sekresi zat lain dari saluran gastrointestinal, seperti insulin, gastrin atau glukagon. Saat mengembangkan somatostatinoma, pasien mungkin mengalami:

• terkait dengan diabetes defisiensi insulin
• batu empedu
• diare
• pengurangan atau bahkan penghambatan total sekresi asam klorida (yaitu kondisi masing-masing disebut sebagai hipoklorhidria dan achlorhydria)
• perubahan sifat tinja (mungkin ada yang disebut tinja berlemak)

Penyakit lain yang berhubungan dengan tumor somatostatin bisa sangat tidak khas dan mungkin berhubungan dengan lokasi atau massa lesi neoplastik. Gejala-gejala tersebut adalah:

• penurunan berat badan
• anemia
• perdarahan gastrointestinal
• sakit perut
• obstruksi gastrointestinal
• penyakit kuning

Tumor somatostatin: diagnosis

Diagnosis tumor somatostatin mungkin tidak mudah - karena penyakit ini sangat jarang, jarang dianggap sebagai faktor penyebab gejala yang dijelaskan di atas pada pasien. Namun, saat melakukan berbagai tes diagnostik pada pasien, dimungkinkan - bahkan secara tidak terduga - untuk memvisualisasikan massa jaringan patologis. Mereka mungkin terlihat baik selama pemeriksaan endoskopi (misalnya selama ultrasonografi endoskopi), tetapi juga dalam tomografi komputer rongga perut atau dalam pencitraan area tubuh yang sama menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

Jika diduga pasien menderita somatostatinoma, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan pencitraan yang lebih rinci - skintigrafi. Sebelum kinerjanya, pasien diberi penanda khusus - oktreotida - yang, dengan mengikat reseptor somatostatin tumor, memungkinkan untuk memvisualisasikan tumor. Pemeriksaan ini memungkinkan tidak hanya untuk memvisualisasikan tumor itu sendiri, tetapi juga untuk menentukan adanya kemungkinan metastasisnya.

Tumor somatostatin: pengobatan

Prosedur bedah digunakan dalam pengobatan somatostatinoma - prosedur ini memberikan peluang terbaik untuk menyembuhkan pasien. Berbagai jenis prosedur dilakukan pada pasien, pilihan metode tergantung pada massa tumor dan lokasinya. Hanya lesi neoplastik yang dapat diangkat, serta reseksi formasi patologis bersama dengan kepala pankreas atau bahkan dengan seluruh organ. Terkadang yang disebut Operasi Whipple, di mana kepala pankreas dan bagian perut direseksi.

Pada beberapa pasien (karena lokasi tumor somatostatin atau beban kesehatan lainnya), pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan. Dalam situasi seperti itu, metode lain untuk mengobati somatostatinoma dapat digunakan, seperti, misalnya, kemoterapi (terdiri dari pemberian obat seperti streptozocin atau fluorouracil kepada pasien). Dalam pengobatan simptomatik (yaitu meredakan penyakit pasien) ada yang digunakan, antara lain, obat anti-diabetes (baik agen oral dan insulin), serta preparat enzim pankreas.

Tumor somatostatin: prognosis

Bahkan pada 70-80 persen. pasien dengan tumor somatostatin sudah didiagnosis dengan metastasis neoplastik, lokasi yang paling umum adalah hati. Dalam situasi seperti itu, setelah perawatan bedah, kelangsungan hidup 5 tahun tercatat pada hingga 60% pasien. sakit. Pada gilirannya, prognosis mereka yang tidak mengembangkan metastasis somatostatinoma jauh lebih baik - setelah menjalani operasi, kelangsungan hidup 5 tahun diamati pada hingga 100% pasien. sakit.

Artikel yang direkomendasikan:

Tumor neuroendokrin: kanker atipikal yang sulit ditemukan