Hipotensi ortostatik

Hipotensi ortostatik, atau hipotensi ortostatik, berhubungan dengan pusing, perasaan lemas setelah bangun tidur dengan cepat. Meskipun gejala-gejala ini berlalu, seringkali mengganggu, dan jika parah, bisa mengganggu. Apa penyebab hipotensi ortostatik? Apa konsekuensinya? Apa itu Tes Ortostatik? Apa pengobatan hipotensi ortostatik?

Daftar Isi:

1. Hipotensi ortostatik - apa itu?
2. Hipotensi ortostatik - gejala
3. Hipotensi ortostatik - penyebab
4. Hipotensi ortostatik - tes ortostatik
5. Hipotensi ortostatik - pengobatan

Hipotensi ortostatik, atau hipotensi ortostatik, adalah penurunan tekanan darah yang disebabkan oleh perubahan posisi tubuh. Tekanan darah terus berfluktuasi dan dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk posisi tubuh, dan terutama perubahannya.

Ini terutama disebabkan oleh aksi gravitasi. Efek ini diminimalkan oleh ketegangan dinding pembuluh darah dan kerja jantung, tetapi tidak dapat sepenuhnya dihilangkan.

Dengarkan tentang penyebab hipotensi ortostatik dan cara penanganannya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Hipotensi ortostatik - apa itu?

Dalam posisi berdiri, sedikit lebih banyak darah ditemukan di tubuh bagian bawah atau bagian bawah (segmen) paru-paru bila kita memikirkan yang disebut sirkulasi. kecil, jadi di mana ada lebih banyak darah, ada juga tekanan darah yang lebih tinggi.

Ini adalah keadaan yang sepenuhnya normal dan tubuh kita beradaptasi dengan keadaan ini. Efek perpindahan darah ini dan karenanya peningkatan tekanan darah juga merupakan alasan mengapa manset pengukur tekanan darah harus ditempatkan setinggi jantung saat mengukur.

Saat kita berbaring, tekanan darah di seluruh tubuh sama, efek gravitasi hilang, dan pengukuran bisa dilakukan di mana saja. Apa yang terjadi jika kita mengubah posisi tubuh?

Menurut hukum fisika, ketika kita bangun tidur, darah mengalir ke kaki, darah menurun, sehingga tekanan di seluruh tubuh, terutama di kepala, diturunkan.

Perubahan tekanan darah dan kuantitas darah seperti itu dibaca oleh baroreseptor dan dinetralkan dengan benar oleh tubuh: sistem saraf otonom menstimulasi jantung melalui apa yang disebut reseptor beta untuk sementara mempercepat pekerjaan memompa darah dan memastikan jumlah yang tepat mencapai otak - volume darah yang lebih kecil dipompa, tetapi lebih sering dikirim.

Dengan cara ini, meskipun tekanannya lebih rendah, jumlah darahnya tetap sama atau hanya sedikit berkurang. Selain itu, percepatan detak jantung juga berfungsi untuk membuang kelebihan darah yang muncul di bagian bawah tubuh. Ketika ini terjadi dan tekanan di otak meningkat, detak jantung kembali normal.

Selain itu, seluruh proses disertai dengan sedikit perubahan pada diameter pembuluh - kontraksi arteri di kaki, sehingga mengurangi volume darah yang disuplai ke pembuluh darah tersebut. Jika seluruh mekanisme percepatan detak jantung dan aktivitas vaskular efisien, hipotensi ortostatik tidak terjadi atau gejala ini sangat lemah.

Hipotensi ortostatik - gejala

Hipotensi ortostatik disebabkan oleh penurunan sementara suplai darah ke otak dan mata, sehingga gejala hipotensi ortostatik menyangkut organ-organ ini.

Gejalanya mungkin berupa pingsan, biasanya saat Anda berdiri. Dalam mekanisme yang sedikit berbeda dari yang dijelaskan sebelumnya, dan lebih jarang, ini terjadi setelah lama berdiri atau tinggal di ruangan yang penuh sesak, panas, atau setelah berolahraga.

Di sini, penurunan tekanan darah di otak dikaitkan dengan perluasan pembuluh darah di kulit, yang berarti lebih banyak darah mengalir melaluinya dan panas ditransfer lebih mudah, tubuh mencegah kepanasan, tetapi dengan demikian membuat otak terpapar pada iskemia sementara. Gejala umum lainnya termasuk:

• pusing
• merasa lemah
• terkadang bintik-bintik di depan mata
• gangguan penglihatan dan keseimbangan sementara
• atau nyeri dada

Semua gejala ini biasanya muncul setelah berdiri, tapi tentunya bisa juga disebut tanda peringatan sebelum pingsan.

Jika gejala ini lebih lama, ada baiknya untuk melaporkannya ke dokter, karena penyebabnya mungkin berbeda atau tingkat keparahan hipotensi sangat besar sehingga pengobatan harus dimulai. Kehilangan kesadaran harus selalu dikonsultasikan dengan dokter yang akan memutuskan apakah perlu untuk mendiagnosisnya.

Hipotensi ortostatik - penyebab

Hipotensi ortostatik adalah akibat tekanan darah yang terlalu rendah atau jantung tidak merespons dengan baik (tidak berdetak lebih cepat). Tekanan darah rendah diamati pada orang yang mengalami dehidrasi, misalnya akibat penggunaan obat yang merangsang diuresis atau hanya minum terlalu sedikit cairan.

Demikian pula, vasodilator menurunkan tekanan darah, seperti nitrogliserin, beberapa diuretik, dan sildenafil (Viagra).

Kurangnya percepatan detak jantung biasanya disebabkan oleh penggunaan obat-obatan yang menghalangi reseptor yang membuatnya bekerja (reseptor beta). Obat-obatan ini, seperti metoprolol (Metocard, Beto), digunakan pada penyakit sistem kardiovaskular, penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri dan lain-lain.

Itulah mengapa hipotensi ortostatik kadang-kadang muncul setelah memulai pengobatan hipertensi arteri atau setelah intensifikasi, karena dalam kasus ini kedua mekanisme tersebut terganggu - di satu sisi, obat yang merangsang diuresis, tetapi juga obat yang memblokir reseptor beta digunakan.

Karena gangguan refleks saraf, hipotensi mungkin merupakan gejala penyakit Parkinson atau neuropati vegetatif. Tentu saja, tidak selalu memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit.

Baca juga: JUMPS TEKANAN Berbahaya bagi Kesehatan Hipertensi - Gejala, Penyebab, Pengobatan, Diet, Penyakit Jantung. Kondisi jantung apa yang mulai mengganggu Anda seiring bertambahnya usia? Penting

Hipotensi ortostatik - diagnosis. Tes ortostatik

Disebut tes tegak (tes ortostatik), yang terdiri dari mengukur tekanan berbaring dan berdiri pada interval yang sesuai. Hasil positif, yaitu memungkinkan diagnosis hipotensi, terdapat dalam tiga kasus:

• ketika tekanan darah sistolik Anda turun setidaknya 20 mmHg
• ketika tekanan darah sistolik turun di bawah 90 mmHg
• ketika tekanan darah diastolik Anda turun setidaknya 10 mmHg

Hipotensi ortostatik - pengobatan

Hipotensi ortostatik sendiri tidak berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, tetapi dapat menyebabkan jatuh dan karenanya - cedera.

Oleh karena itu, tindakan harus diambil untuk meminimalkan keparahan gejala hipotensi ortostatik, terutama pada manula, yang sangat rentan terhadap cedera tersebut, dan pada siapa mereka mungkin memiliki konsekuensi yang sangat serius (misalnya rawat inap yang lama atau istirahat di tempat tidur).

Hipotensi ortostatik tidak serius, tetapi bisa sangat mengganggu. Ini dapat dikurangi dengan metode sederhana. Sangat jarang perlu mengubah pengobatan saat ini atau menyertakan obat yang sesuai.

Pertama-tama, Anda harus menghindari situasi di mana hal itu terjadi, misalnya hindari ruangan pengap atau suhu tinggi. Selain itu, kegiatan paling sederhana membantu, seperti duduk sebentar sebelum bangun dari tempat tidur atau menggunakan pijakan kaki jika hipotensi terjadi bahkan dalam posisi duduk.

Kedua, perlu dipelajari untuk mengenali gejala yang terjadi sebelum pingsan (contoh dijelaskan di atas), jika ada, dan jika ya, berbaring atau duduk, silangkan kaki atau remas bola di tangan Anda.

Ketiga, Anda harus menjaga jumlah air yang benar dalam tubuh dan menghindari dehidrasi - konsumsi sekitar 2,5 liter cairan sehari. Terkadang minuman dengan jumlah elektrolit yang meningkat juga membantu, tetapi hanya dapat digunakan oleh orang yang tidak memiliki tekanan darah tinggi. Terkadang minum kopi dan kafein di dalamnya membantu.

Jika intervensi medis diperlukan, terkadang dianjurkan untuk memakai sabuk perut, stoking kompresi yang mengurangi penumpukan darah di kaki, perut, dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Kondisi yang dapat menyebabkan pingsan (misalnya batuk) ditangani jika memungkinkan.

Kadang-kadang pengobatan berubah - obat-obatan tertentu atau dosisnya, jika seseorang dengan hipotensi menggunakan sediaan yang dapat menyebabkannya.

Pelatihan ortostatik juga dimungkinkan, terdiri dari mengadopsi postur berdiri dengan penyangga di dinding untuk waktu yang diperpanjang secara bertahap, hingga 20-30 menit sehari.

Perawatan farmakologis terutama adalah midodrine, vasokonstriktor, dan fludrokortison, mineralokortikoid yang menyebabkan retensi natrium dan air dalam tubuh. Namun, obat oral sangat jarang digunakan jika hipotensi sangat mengganggu. Dalam kasus ekstrim, mungkin perlu untuk menanamkan alat pacu jantung, tapi ini didahului dengan diagnosis sinkop yang menyeluruh dan jangka panjang.