Beda obat untuk pria, beda untuk wanita. Mengapa pria dan wanita merespons obat secara berbeda?

Tahukah Anda bahwa pria dan wanita bereaksi berbeda terhadap bahan kimia yang sama dalam obat-obatan? Ini merupakan penemuan penting karena perbedaan ini mempengaruhi pengobatan penyakit yang sama pada kedua jenis kelamin. Mengapa pria dan wanita merespons obat secara berbeda?

Tahukah Anda bahwa reaksi wanita terhadap narkoba dibandingkan pria? Bahwa dia harus minum obat dengan dosis berbeda? Wanita dan pria tidak boleh diperlakukan dengan cara yang sama karena mereka merespons obat secara berbeda karena perbedaan fisik antara jenis kelamin. Anehnya, "kejelasan yang jelas" ini baru saja dibicarakan belakangan ini. Mengapa?

Hingga 1993, obat-obatan tidak diujikan pada wanita

Sampai tahun 1993, wanita belum pernah berpartisipasi dalam uji klinis obat baru. Itu ditentukan oleh kepedulian para peneliti terhadap kesehatan wanita dan anak-anak mereka. Namun, pengamatan klinis telah menunjukkan bahwa wanita yang dirawat dengan obat yang sama dengan pria (dosis identik, waktu pemberian, penyakit yang sama), mentolerir terapi secara berbeda dan efeknya berbeda. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) adalah yang pertama mengizinkan partisipasi wanita dalam uji klinis (pada 1993). Dia merekomendasikan agar para peneliti memberi perhatian khusus pada:

• dampak siklus menstruasi dan menopause pada farmakokinetik obat, yaitu perubahan konsentrasinya dalam tubuh
• yang terjadi pada interval tertentu setelah mengambil sediaan
• efek estrogen, kontrasepsi oral dan obat terapi sulih hormon pada efek obat lain
• pengaruh kontrasepsi oral pada efektivitas obat yang diteliti

Hasil uji klinis pertama obat yang melibatkan wanita sangat signifikan sehingga beberapa tahun kemudian tidak ada obat yang dapat didaftarkan, jika wanita tidak berpartisipasi dalam studi tentang efeknya.

Mengapa ada perbedaan respon terhadap narkoba antara wanita dan pria?

Setiap obat yang tertelan baik pada tubuh wanita maupun pria mengalami proses yang sama, diantaranya:

• penyerapan zat aktif,
• distribusinya di dalam tubuh,
• metabolisme,
• pengeluaran.

Studi “Pengaruh jenis kelamin terhadap farmakokinetik obat terpilih” yang dilakukan di Fakultas Farmasi Universitas Kedokteran Gdańsk menunjukkan bahwa perbedaan jenis kelamin sudah muncul pada tahap penyerapan obat. Hal yang sama berlaku untuk tahap selanjutnya dari obat yang melewati tubuh.

Ini bukan hanya karena hormon lain memainkan peran utama dalam tubuh kita, tetapi juga karena kita memiliki fisik dan metabolisme yang berbeda. Dengan demikian, perbedaan gender dapat memengaruhi cara pengobatan penyakit yang sama dan cara tubuh merespons obat yang sama secara berbeda.

Artikel yang direkomendasikan:

Penyerapan obat dan struktur tubuh

Pria biasanya memiliki massa otot yang lebih banyak, sehingga dosis obat, misalnya antibiotik, harus lebih tinggi daripada untuk wanita. Tapi tidak hanya berat badan yang penting. Tubuh wanita memiliki lebih banyak jaringan adiposa untuk menyerap molekul obat, sehingga konsentrasi darah akan lebih rendah daripada pria. Dalam kasus obat yang bekerja pada sistem saraf pusat, penting bahwa meskipun wanita memiliki lebih sedikit darah dalam tubuh dibandingkan pria, wanita mengalir lebih cepat. Akibatnya - obat tersebut akan mencapai tujuannya lebih cepat.

Pria memiliki saluran cerna yang jauh lebih lama dibandingkan wanita, artinya penyerapan obat diberikan pada waktu dan dosis yang sama akan dimulai kemudian. Pada wanita, efek tertunda dari obat yang diminum disebabkan fakta bahwa makanan bergerak lebih lambat dari perut ke usus kecil, yang memiliki kemampuan paling besar untuk menyerap semua zat di dalam tubuh. Oleh karena itu, waktu yang dibutuhkan makanan untuk masuk ke usus menentukan aksi obat yang tertunda.

Penyerapan obat dan siklus hormonal

Kita tahu bahwa hormon seks berdampak besar pada penampilan dan kesejahteraan seorang wanita. Tetapi dengan bekerja pada organ individu, mereka juga menentukan efektivitas pengobatan. Sebelum menstruasi, tubuh wanita menahan air, yang mengurangi konsentrasi obat yang larut dalam air di dalam darah. Selama periode siklus yang sama, tubuh wanita menghasilkan lebih sedikit jus lambung, sehingga dia akan bereaksi lebih sedikit terhadap barbiturat (pil tidur) karena lebih sedikit zat aktif yang akan diserap.

Hal yang sama akan terjadi pada anestesi atau obat anti epilepsi. Pria akan merespons lebih cepat dan lebih efektif terhadap obat ini. Tetapi pada periode siklus yang sama, wanita akan merespon lebih baik terhadap antidepresan karena mereka adalah basa lemah dan dengan sedikit cairan lambung akan lebih baik diserap. Setelah ovulasi (pada fase luteal), waktu absorpsi obat di usus halus diperpanjang secara signifikan karena progesteron melemaskan otot polos.

Toksisitas obat ditingkatkan oleh enzim dan hormon

Hormon juga menentukan bahwa wanita lebih terpapar efek toksik obat dibandingkan pria. Ini karena testosteron - hormon yang dimiliki wanita usia subur sekitar 20 kali lebih sedikit daripada pria. Mengapa ini sangat penting? Testosteron menstimulasi enzim hati untuk bekerja lebih aktif, yang mempercepat metabolisme obat dan ekskresinya. Kadar estrogen yang tinggi dalam tubuh wanita mengurangi konsentrasi protein tertentu, yang menentukan penyerapan obat.

Enzim yang diproduksi di hati dan usus bertanggung jawab atas metabolisme obat. Pada pria, mereka lebih efisien dan menghilangkan metabolit, yaitu senyawa yang terbentuk sebagai hasil reaksi kimia dalam tubuh antara obat dan senyawa yang diproduksi oleh sel, dari tubuh lebih cepat. Pada wanita, enzim bekerja lebih lambat, sehingga sisa-sisa metabolisme obat bertahan lebih lama di dalam tubuhnya.

Kecepatan kerja organ dalam yang berbeda

Ginjal wanita bekerja sebesar 10 persen. lebih lambat dibandingkan pria, yang berdampak besar pada kecepatan penghapusan residu obat. Tapi ini bukan karena perbedaan hormonal, tapi karena berat badan wanita yang lebih rendah. Oleh karena itu, jika laju filtrasi glomerulus lebih lambat, konsentrasi zat aktif yang tinggi dalam obat tersebut bertahan lebih lama pada wanita dibandingkan pada pria.

Penelitian lebih lanjut tentang perawatan wanita dan pria

Dosis yang tepat dari asam asetilsalisilat biasanya direkomendasikan dalam pencegahan serangan jantung dan stroke. Namun, ternyata, tindakan pencegahannya berbeda pada wanita daripada pria: melindungi wanita dari stroke, dan pria dari serangan jantung. Meskipun hasil penelitian yang mengarahkan ilmuwan Amerika pada kesimpulan seperti itu diprotes di Eropa, mereka juga mendorong para ilmuwan untuk memulai penelitian tentang bagaimana zat aktif yang berbeda mempengaruhi tubuh wanita dan bagaimana - tubuh pria. Pekerjaan saat ini sedang dilakukan untuk menentukan efek parasetamol dan generasi baru obat antiinflamasi non steroid pada kedua jenis kelamin. Telah diketahui bahwa pada orang dengan metabolisme lambat, demikian pula pada wanita, obat dari kelompok ini harus diberikan dalam dosis yang lebih rendah.

Artikel yang direkomendasikan:

bulanan "Zdrowie"