Melahirkan di rumah sakit seringkali sulit dianggap sebagai pengalaman yang baik, masih jauh dari ideal. Dan seperti apa seharusnya kelahiran yang sempurna, baik untuk bayi dan ibunya? Dan apa yang harus diubah agar wanita Polandia bisa melahirkan dengan cara terbaik?
Anda bermimpi diperhitungkan saat melahirkan, dirawat dan dihormati. Sayangnya, menghadapi mimpi-mimpi ini dengan kenyataan bisa menyakitkan.Kebiasaan lama, rutinitas, kurangnya pengetahuan atau niat baik membuat banyak rumah sakit masih melahirkan anak yang salah. Namun, ternyata tidak hanya mereka yang berada dalam proses persalinan yang menginginkan perubahan. Juga dokter, terutama bidan, berdasarkan penelitian dan pengalaman ilmiah dari negara lain, mendalilkan bahwa persalinan pada akhirnya harus berbeda di negara kita - tidak hanya di rumah sakit tunggal yang unik, tetapi di setiap bangsal persalinan. Untuk mewujudkannya, seluruh pendekatan untuk melahirkan harus diubah. Bukan untuk memperlakukannya sebagai proses mengeluarkan anak dari tubuh wanita - sesegera mungkin dan dengan menggunakan semua sarana medis yang tersedia - tetapi sebagai peristiwa mendasar dalam kehidupan tidak hanya seorang ibu yang melahirkan, tetapi yang terpenting adalah seorang anak yang dilahirkan. Tidak hanya dokter kandungan yang harus berusaha menyambut mereka dengan baik. Persalinan harus dilihat pada berbagai tingkatan - aspek fisiologis dan psikologisnya juga harus dihargai.
Seperti melahirkan, begitu pula sepanjang hidup
Tanpa perintah, larangan dan farmakologi yang tidak perlu "Apa melahirkan, jadi semua kehidupan" - kata-kata Dr. Odenta menjadi moto konferensi ilmiah "Kelahiran optimal - tantangan kebidanan modern", yang berlangsung musim gugur lalu di Wrocław. Eva Gundberg dari Swedia berbicara tentang bagaimana kualitas persalinan mempengaruhi kehidupan di kemudian hari. Menurutnya, seorang ibu hamil harus lebih mengenal bidan dan dokter serta bisa leluasa berbicara dengan mereka. Dokter dan bidan harus memberi setiap pasien waktu sebanyak yang dia butuhkan. Penting untuk berbicara dengannya dengan cara yang positif, membangun sikap yang baik terhadap apa yang akan terjadi. Mereka harus mendukung, bukan menakut-nakuti. Banyak rumah sakit memperlakukan perempuan sebagai mesin melahirkan - mereka dilumpuhkan oleh perintah dan larangan, seringkali dibiarkan sendiri. Rumah sakit memperkenalkan lebih banyak teknologi dan prosedur, seperti administrasi oksitosin untuk induksi persalinan, pemantauan CTG yang terlalu sering, dan pemeriksaan internal. Sementara itu, semua ini bisa diatur dengan cara yang berbeda dan lebih bersahabat. Persalinan harus dimulai secara alami dan tidak boleh diinduksi secara artifisial oleh oksitosin. "Melahirkan adalah awal dari kekuatan seorang wanita," kata Dr. Gundberg. - Terburu-buru tidak perlu dan berbahaya.
Pertama-tama, keintiman saat melahirkan
Seorang wanita harus melahirkan dalam kondisi keintiman. Hal ini seringkali menjadi masalah yang terpinggirkan, padahal menurut Dr. Privasi Fromenta sangatlah penting. Semua mamalia menerapkan strategi menghindari pengawasan saat mereka melahirkan. Juga, ketika seorang wanita benar-benar intim, dia lebih rileks dan alami - dia kemudian berperilaku secara spontan, yang memiliki efek positif pada proses melahirkan. Maka tiba saatnya akhirnya menghilangkan peninggalan berupa ruang bersalin, dimana tempat tidur hanya dipisahkan oleh sekat. Setiap persalinan harus memiliki ruang bersalin yang terpisah. Tugas staf adalah membuatnya betah di dalamnya, membuatnya senyaman mungkin dan tidak takut ke rumah sakit. Penting bahwa ruangan itu dalam warna-warna hangat, hangat dan nyaman. Seorang wanita dapat menyalakan musik yang dia suka, menentukan intensitas pencahayaan, dll. Pada kala satu persalinan, dia dapat minum air dan bahkan mengambil makanan cair.
Dia tidak boleh sendirian, tetapi ditemani oleh orang-orang dekat - suaminya, doula (doula - dari bahasa Yunani - adalah seorang wanita "yang melayani"; sekarang, doule adalah wanita yang secara profesional - fisik dan emosional - mendukung wanita yang melahirkan, menemaninya juga di masa nifas) atau teman - yang akan mendukungnya.
Setiap anggota staf yang datang ke tempat kelahiran harus memperkenalkan diri terlebih dahulu, dan setiap kali menginformasikan apa yang ingin mereka lakukan dan untuk tujuan apa. Idealnya, harus ada sesedikit mungkin orang-orang ini: bidan, dokter, pelajar - satu atau dua. Terlalu banyak asisten merusak suasana keakraban.
Baca juga: Siapkah Anda untuk Melahirkan?
Wanitalah yang paling penting dalam persalinan
Seorang wanita dalam persalinan harus bebas untuk bergerak saat melahirkan dan berperilaku dengan cara apa pun yang sesuai dengan dirinya. Tak satu pun dari bidan dan dokter kandungan yang berpikiran modern mempertanyakan fakta bahwa yang terbaik adalah melahirkan dalam posisi vertikal (vertikal) daripada berbaring. Oleh karena itu, semua bidan harus belajar menerima bayi dalam posisi ini, dan unit persalinan harus dilengkapi dan diatur untuk memfasilitasi hal ini.
Namun, sebelum fase mendorong, biasanya membutuhkan waktu beberapa hingga beberapa lusin jam, di mana wanita yang akan melahirkan harus berada di bawah pengawasan staf. Ketika persalinan Anda lancar, biasanya bidan, bukan dokter, yang melahirkan. Sayangnya, seringkali, alih-alih perhatian yang bijaksana dan baik hati terhadap wanita yang akan melahirkan, bidan hanya melakukan kontrol terhadapnya, sedangkan perawatan dan kontrol adalah dua konsep dan model perilaku yang sama sekali berbeda.
Wanita dalam persalinan terlalu sering terhubung dengan alat CTG, yang membuatnya tidak bisa bergerak dan memaksanya untuk berbaring. Di beberapa rumah sakit, hampir setiap kelahiran dipantau dengan cara ini, tanpa alasan apapun. Sementara itu, alih-alih pemeriksaan CTG, seringkali cukup menggunakan detektor detak jantung janin genggam, yaitu headphone kebidanan tradisional, untuk menilai apakah bayi mengalami kesulitan bernapas.
Terlalu sering, mereka yang melahirkan juga diperiksa secara internal, yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Menurut Dr. Eva Gundberg, wanita harus menghindari ketidaknyamanan ini dan melakukan pemeriksaan ginekologi tidak lebih sering dari setiap 4 jam. Ini bukan satu-satunya cara untuk menilai kemajuan persalinan - bidan juga dapat melakukannya saat pemeriksaan eksternal, yaitu dengan menyentuh perut persalinan.
Tanpa terburu-buru, tapi juga tanpa anestesi
Saat kontraksi parte dimulai, biasanya bidan atau dokter akan menyuruh wanita tersebut untuk berbaring di tempat tidur dan menekan - tiga kali dalam satu kontraksi. Hampir standar bahwa tiba-tiba ia menjadi sangat gugup: wanita yang akan melahirkan didorong, dipaksa untuk mendorong "sesuai perintah" untuk mendorong bayi keluar secepat mungkin. Ini juga - menurut para peserta simposium Wrocław - tindakan yang tidak dapat dibenarkan dan tidak pantas. Wanita yang akan melahirkan tidak boleh terburu-buru - dia harus mendorong saat dia membutuhkannya, bukan karena bidan menyuruhnya. Di atas segalanya, bagaimanapun, dia harus memilih posisi di mana dia ingin melalui fase kontraksi pesta. Penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan wanita secara spontan mengambil posisi yang khas untuk mamalia, misalnya merangkak. Dalam posisi seperti itu (jalan lahir kemudian dalam garis vertikal), tekanan yang kuat seringkali tidak diperlukan sama sekali - kepala bayi berputar perlahan, bertahap, tanpa terburu-buru. Pada titik ini, wanita dalam proses persalinan dan anaknya harus dikelilingi oleh: keheningan, kedamaian dan cahaya yang bijaksana. Pencahayaan yang terang tidak diperlukan, apalagi teriakan gugup.
Menurut para dokter yang hadir di konferensi tersebut, anestesi epidural, yang hanya diperlukan dalam keadaan luar biasa dan untuk indikasi medis, juga disalahgunakan. Penggunaannya bisa dengan mudah dikurangi, kata mereka, jika ibu hamil menemui bidan. Bidan seperti itu harus membangun rasa kekuatan batin dan kepercayaan diri, dengan terampil mengurangi rasa takut melahirkan dan mengajari mereka metode alami untuk mengatasi rasa sakit. Hanya jika demikian, model perawatan untuk wanita hamil harus diubah - sehingga dia memiliki bidan sendiri sebelum persalinan. Karena pertemuan kelompok di sekolah persalinan (biasanya berbayar, dan karenanya tidak tersedia untuk semua orang) sepertinya tidak cukup, terutama karena beberapa sekolah ini tidak terlalu membangun rasa percaya diri pada siswanya sebagai persiapan untuk prosedur rumah sakit.
Jam pertama adalah jam suci
Ketika bayi sudah benar-benar ada di dunia, dia harus segera dekat dengan ibunya. Segala sesuatu yang lain tidak penting sekarang! Anda sama sekali tidak boleh menyedot saluran napas anak - ini adalah prosedur yang sangat traumatis, tidak digunakan dalam kebidanan modern. Bahkan observasi bayi untuk penilaian Apgar bisa dilakukan sambil berbaring di samping ibunya. Setelah pemeriksaan, bayi harus berbaring telanjang di tubuh ibunya, ditutup dengan popok atau selimut. Tali pusar tidak boleh dipotong terlalu dini - hanya jika sudah berhenti berdenyut, apakah bisa dipotong oleh ayah anak atau seseorang di staf.
Pada tahap ketiga persalinan, ketika ibu melahirkan plasenta, bayinya harus bersama ayahnya - ia juga harus memegangnya di payudara telanjangnya. Setelah plasenta lahir, bayi kembali ke ibunya dan harus berada di payudaranya setidaknya selama satu jam. Jam pertama adalah jam suci - selama itu, bayi dipersiapkan untuk hidup. Ini menyedot payudara untuk pertama kalinya. Telah terbukti bahwa bayi yang baru lahir yang diletakkan dekat dengan payudara secara naluriah dapat bergerak ke arahnya dan menggenggam puting! Meski begitu, bayi tetap melakukan kontak dengan ibunya - baik kontak kulit-ke-kulit, maupun visual. Menurut psikolog prenatal Jerman Dr. Ludwig Janus, perkembangan emosional dan sosial anak di masa depan - hubungannya dengan dunia dan orang lain - sangat bergantung pada kontak mata dengan ibunya. Karena itu, ibu dan anak tidak pernah bisa dipisahkan. Meskipun bayi prematur membutuhkan intubasi, hal ini dapat diatur untuk memastikan kedekatan dengan ibunya.
Segera setelah lahir, bayi harus berada di samping ibunya, kulit ke kulit. Tidak ada yang lebih penting pada saat ini! Prosedur, tes, pengukuran - itu harus dilakukan agar tidak memisahkan ibu dan bayi yang baru lahir.
Jangan pisahkan ibu dan anak!
Keyakinan bertahun-tahun lalu bahwa bayi yang baru lahir tidak merasa takut atau sakit adalah tidak benar. Penelitian ilmiah modern membantahnya. Oleh karena itu, kebiasaan dan prosedur perlu diubah agar persalinan menjadi se-traumatis mungkin. Psikolog pranatal berpendapat bahwa melahirkan yang tidak bersahabat dan traumatis memiliki konsekuensi yang luas, menyebabkan manusia yang baru lahir merasa bahwa mereka tidak diinginkan, asing, tidak perlu - dan membentuk sikap seperti agresi di masa depan. Dokter sering tidak memahami pentingnya persalinan, mereka percaya bahwa jenis persalinan tidak terlalu penting - oleh karena itu mereka menggunakan prosedur percepatan dan "fasilitasi". Perlu mengubah pendekatan ini - tidak memperlakukan persalinan hanya sebagai salah satu cara atau cara lain dari penghentian kehamilan, tetapi sebagai peristiwa khusus di mana kehidupan masa depan orang yang baru lahir bergantung.
bulanan "M jak mama"
