Metode kontrasepsi apa yang harus dipilih jika Anda menderita penyakit kronis

Setiap metode kontrasepsi, dan terutama kontrasepsi hormonal yang termasuk dalam metode kontrasepsi farmakologis, harus selalu dipilih secara individual. Ini sangat penting ketika seorang wanita menderita penyakit kronis. Lihat metode kontrasepsi apa yang digunakan bila Anda menderita diabetes, penyakit tiroid, epilepsi, atau hipertensi?

Tidak ada penyakit yang membuat tidak mungkin untuk memilih metode kontrasepsi yang efektif dan pada saat yang sama aman. Tidak selalu sederhana dan sering kali membutuhkan kerja sama antara dokter dengan berbagai spesialisasi, tetapi Anda selalu dapat menemukan cara untuk mengaktifkan regulasi kesuburan bagi wanita yang tidak berencana untuk hamil atau tidak boleh hamil - tidak hanya untuk alasan pribadi, tetapi di atas semua itu untuk alasan kesehatan.

Pil hormonal, IUD dan kondom - kontraindikasi

Wanita dengan tromboemboli tidak dapat menggunakan pil hormonal dengan estrogen. Ini juga berlaku untuk wanita yang tidak dapat bergerak karena cacat, kecelakaan atau pembedahan. Tablet semacam itu harus dihindari oleh wanita setelah stroke, dengan trombosis vena dalam, emboli paru, dan juga dengan mutasi faktor V Leiden (faktor koagulasi bawaan dan bermutasi yang mendorong perubahan tromboemboli). Untuk wanita dalam kelompok ini, pil progestogen adalah kontrasepsi pilihan. Alat kontrasepsi dalam rahim (intrauterine device) dan kondom juga merupakan metode yang baik.

Gangguan lipid - metode kontrasepsi

Pil kontrasepsi etinilestradiol yang umum tidak boleh digunakan oleh wanita dengan kelainan lipid, karena estrogen ini meningkatkan kolesterol LDL dan menurunkan kadar HDL. Pil dengan progestogen dosis rendah tidak memiliki efek ini.

Dalam hal ini, tablet pilihan (tersedia di apotek selama 2 tahun) adalah tablet yang mengandung estradiol alami, yang meningkatkan parameter lipid. Estrogen tidak membahayakan wanita yang memiliki kolesterol tinggi dengan tekanan darah normal. Pada wanita dengan tekanan darah tinggi dan kelainan lipid, asupan pil hormonal harus dipantau dengan lebih sering melakukan pemeriksaan profil lipid dan pengukuran tekanan darah.

Penyakit kelenjar tiroid - metode kontrasepsi

Meskipun mengonsumsi hormon yang mengobati penyakit tiroid, tidak ada batasan penggunaan kontrasepsi hormonal, serta kontrasepsi penghalang, IUD atau tambalan. Area dan mekanisme kerja hormon yang diambil berbeda.

Hepatitis B dan C - metode kontrasepsi

Wanita yang terinfeksi virus hepatitis C sebaiknya tidak menggunakan kontrasepsi hormonal, karena selalu membebani hati yang rusak. Jika seorang wanita berhubungan seks, dia harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang, misalnya cakram, kondom, yang akan melindungi pasangannya dari infeksi. Situasinya berbeda dengan virus tipe B. Jika hati tidak rusak, kontrasepsi hormonal diperbolehkan, tetapi di bawah pengawasan ketat dokter kandungan dan spesialis penyakit hati. Perlu diketahui bahwa dalam kedua kasus tersebut, kehamilan bisa menjadi ancaman bagi wanita dan anak.

Fakta tentang kontrasepsi

Penyakit kardiovaskular - metode kontrasepsi

Penyakit ini disukai oleh: merokok, obesitas, diabetes, hipertensi, peningkatan kadar lemak, dan usia. Beberapa faktor ini, seperti obesitas, tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi terhadap pil estrogen. Tetapi ketika dua faktor risiko, seperti merokok dan obesitas, bersatu, OC harus dihindari. Kontrasepsi oral kombinasi tidak digunakan pada wanita dengan penyakit jantung iskemik atau penyakit katup karena peningkatan risiko emboli, hipertensi paru, retensi cairan, atau endokarditis. Tetapi jika seorang wanita secara teratur meminum obat yang mengurangi penggumpalan darah karena dia memiliki katup buatan yang ditanamkan, dia dapat mengambil hormon, karena obat antikoagulan yang digunakan untuk menghilangkan resiko emboli.

Diabetes - metode kontrasepsi

Jika penyakitnya seimbang, risiko cacat lahir dan keguguran akibat glukosa tinggi pada awal kehamilan berkurang. Oleh karena itu, wanita sebaiknya menggunakan kontrasepsi hingga diabetesnya terkontrol. Tablet kombinasi meningkatkan konsentrasi glukosa dan insulin. Jika seorang wanita, selain diabetes, tidak memiliki penyakit pembuluh darah atau beban kardiovaskular lainnya, dan diabetes tidak bertahan lebih dari 20 tahun, dia dapat mengonsumsi estrogen, tetapi dengan pengawasan ketat. Saat kadar gula darah naik, konsumsi tablet harus dihentikan. Wanita dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 juga dapat menggunakan IUD karena tidak terkait dengan risiko lebih seringnya peradangan pada organ panggul. Kontrasepsi hormonal diperbolehkan untuk wanita dengan diabetes gestasional. Penggunaan tablet dosis rendah dalam jangka panjang tidak meningkatkan risiko diabetes. Sisipan progestogen pelepas hormon lokal juga direkomendasikan.

Epilepsi - metode kontrasepsi

Penggunaan kontrasepsi hormonal tidak meningkatkan kerentanan terhadap kejang. Jumlah serangan dapat dikurangi karena progestogen meningkatkan ambang kejang. Tetapi beberapa obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi membuat pil dosis rendah menjadi kurang efektif. Hal yang sama berlaku untuk tambalan dan cakram yang mengandung etinilestradiol dan progestin. IUD biasa atau perangkat pelepas hormon (Mirena) dapat direkomendasikan.

Migrain - metode kontrasepsi

Wanita yang mengalami migrain dengan aura berisiko mengalami stroke dan oleh karena itu sebaiknya tidak mengonsumsi pil kombinasi, berapa pun usianya. Wanita di atas 35 tahun yang menderita migrain tanpa aura juga berisiko terkena stroke, jadi jika memilih kontrasepsi hormonal kombinasi, mereka harus menggunakannya di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika sakit kepala migrain atau sakit kepala lainnya memburuk saat menggunakan pil kontrasepsi kombinasi, dosis estrogen atau progestogen berkurang, atau pil tersebut ditolak dan diganti dengan metode kontrasepsi lain. Ketika sakit kepala terjadi selama menstruasi, dokter Anda biasanya akan menyarankan Anda untuk terus menggunakan pil kombinasi (hanya monofasik), diafragma, atau koyo.

Hipertensi - metode kontrasepsi

Hipertensi meningkatkan risiko komplikasi yang terkait dengan penggunaan kontrasepsi hormonal. Risiko stroke kemudian 3–10 kali lebih tinggi (tergantung usia) dibandingkan pada wanita sehat. Dalam kasus hipertensi tinggi atau perubahan vaskular, sediaan dengan estrogen dikontraindikasikan. Wanita dengan hipertensi ringan atau terkontrol baik dapat menggunakan pil khusus progestogen dan metode non-hormonal seperti IUD tembaga.

bulanan "Zdrowie"