Cachexia (cachexia): penyebab, gejala, pengobatan

Cachexia adalah keadaan pemborosan tubuh manusia yang parah, biasanya diamati pada pasien pada stadium lanjut dari penyakit kronis, paling sering kanker. Bagaimana cara mengenali kachesia? Bagaimana pengobatan dilakukan saat tubuh pasien kelelahan?

Cachexia (pemborosan tubuh) bisa menjadi komplikasi dari penyakit itu sendiri dan pengobatan spesialis jangka panjang. Malnutrisi yang parah menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan, atrofi otot, kelemahan, serta malaise, isolasi dari lingkungan dan depresi.

Dalam banyak kasus, perkembangan cachexia mempengaruhi jalannya pengobatan pasien, secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan memperburuk prognosis, serta mempersingkat waktu kelangsungan hidup dan meningkatkan risiko kematian pada pasien yang menderita penyakit neoplastik.

Daftar Isi

1. Cachexia (cachexia): penyebab
2. Cachexia (cachexia): gejala
3. Cachexia (cachexia): diagnosis
4. Cachexia (pemborosan tubuh): penyembuhan
5. Cachexia (pemborosan tubuh): komplikasi

Cachexia (cachexia): penyebab

Di antara penyebab cachexia, kanker adalah yang pertama dibedakan, yang menyebabkan asupan makanan tidak mencukupi, gangguan penyerapan, dan gangguan metabolisme.

Penurunan berat badan yang signifikan dan kekurangan gizi yang parah diamati pada pasien yang menderita kanker saluran cerna (terutama bagian atasnya, yaitu kanker esofagus dan kanker lambung) dan kanker pankreas, serta penyakit kronis lainnya, baik virus (virus hepatitis, AIDS) dan dan yang menyebabkan gagal ginjal, gagal jantung, atau gagal paru-paru.

Apakah dan mungkin saat pemborosan tubuh yang ekstrem berkembang terutama dipengaruhi oleh jenis kanker, lokasinya, stadium klinis, dan jenis terapi yang digunakan dalam pengobatan onkologis.

Harus diingat bahwa penurunan berat badan yang signifikan dan keengganan untuk makan dalam waktu singkat menyebabkan kemunduran kesehatan pasien yang sakit kronis, yang bahkan dapat menyebabkan dikeluarkannya program obat atau penundaan terapi, dan dapat menyebabkan kematian dini.

Cachexia (cachexia): gejala

Gejala yang paling sering diamati pada pasien yang lemah termasuk penurunan berat badan yang signifikan dan tidak disengaja. Penderita penyakit kronis stadium lanjut sering kali kehilangan nafsu makan dan bahkan keinginan untuk makan makanan favorit mereka.

Mual dan muntah yang berulang juga tidak kondusif untuk asupan makanan yang teratur. Penggunaan obat kanker dan kemoterapi dapat berkontribusi pada penurunan nafsu makan. Mereka sering menyebabkan luka yang sangat menyakitkan dan sulit menelan yang terletak di selaput lendir mulut, serta kekeringan dan lesi jamur di dalamnya.

Ada penurunan yang signifikan dalam jumlah jaringan adiposa dan hilangnya massa otot, terlihat oleh pasien sendiri dan keluarganya. Penderita cachexia lebih rentan terkena infeksi akibat penurunan imunitas.

Pada orang yang berbaring, pembengkakan masif dapat muncul di area kaki, tungkai bawah, daerah lumbar tulang belakang dan tangan, yang diakibatkan oleh suplai protein yang tidak mencukupi dan kehilangan protein yang berlebihan.

Orang yang sakit menjadi lemah, mengantuk, kelelahan kronis, dia tidak memiliki kekuatan dan keinginan untuk apa pun. Pusing berulang, pingsan, pingsan, jantung berdebar, dan sesak napas dapat mengindikasikan anemia yang memburuk (anemia).

Wasting dan penurunan berat badan yang progresif memperburuk keadaan mental pasien. Banyak pasien yang lemah pada stadium lanjut penyakit kronis bergantung pada pengasuh atau keluarga mereka untuk aktivitas sehari-hari, suasana hati tertekan, tidak stabil secara emosional, dan menderita depresi. Dalam situasi seperti itu, ada baiknya meminta bantuan psikolog dan wawancara.

Cachexia (cachexia): diagnosis

Cachexia dinilai berdasarkan penurunan berat badan progresif yang tidak disengaja dan gejala klinis yang menyertai pasien. Selain itu, pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan untuk menilai hitung darah pasien, terutama kandungan eritrosit dan leukosit, serta konsentrasi prealbumin, albumin, protein total dan transferin dalam serum darah.

Sejauh ini, tidak ada penelitian yang dijelaskan dalam literatur yang akan memungkinkan konfirmasi yang tidak ambigu dari perkembangan cachexia, diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinis yang disajikan oleh pasien, terutama persentase penurunan berat badan yang diukur sebelum timbulnya penyakit.

Penurunan berat badan lebih dari 5% dalam 6 bulan dianggap memprihatinkan, terutama dengan pengecilan otot dan gangguan metabolisme yang terkait.

Ini adalah gejala awal dari gangguan makan dan membutuhkan perawatan nutrisi yang tepat.

Cachexia (pemborosan tubuh): penyembuhan

Pengobatan pasien yang lemah sulit, terutama berdasarkan pengobatan penyakit yang mendasari, apakah itu kanker atau penyakit kronis lainnya. Namun, penting juga untuk memperkenalkan diet seimbang, tinggi protein dan tinggi kalori, dan terkadang juga farmakoterapi.

Nutrisi enteral (yaitu melalui saluran gastrointestinal) paling bermanfaat bagi pasien, yang meliputi pemberian makanan melalui jalur oral dan penggunaan diet oral cair industri, serta nutrisi melalui fistula nutrisi atau selang yang dimasukkan ke dalam lambung atau usus kecil.

Sangat penting bagi pasien pada stadium lanjut dari penyakit kronis untuk diberi makan secara oral selama mungkin, jadi penting untuk menjaga konsistensi makanan yang dapat diterima oleh pasien, serta rasa dan ukuran porsi makanan.

Berikan makanan yang disukai dan disantap oleh pasien, sebaiknya dalam porsi kecil, tetapi sering (7-8 kali sehari). Untuk membentuk pola makan yang seimbang, ada baiknya menghubungi ahli diet untuk mendapatkan bantuan dan nasihat.

Ada juga olahan industri khusus dan nutrisi yang tersedia di pasaran untuk memberi makan pasien yang menolak makan.

Mereka dapat digunakan sebagai pengganti, dan di antara waktu makan, karena kaya kalori, mudah dicerna, sangat mudah dicerna dan memberi tubuh semua nutrisi yang diperlukan. Kontraindikasi nutrisi enteral termasuk, namun tidak terbatas pada, obstruksi gastrointestinal, iskemia usus, serta syok berat dan malabsorpsi.

Ketika nutrisi enteral menjadi tidak mencukupi, pertimbangan harus diberikan untuk menambahkan nutrisi parenteral ke dalam terapi. Ini terdiri dari pengiriman nutrisi dalam bentuk campuran yang disiapkan secara khusus langsung ke aliran darah.

Kateter intravaskular digunakan untuk tujuan ini, dimasukkan ke dalam vena sentral atau perifer, serta fistula arteriovenosa. Nutrisi pasien yang lemah juga dapat didukung oleh farmakoterapi, yang terutama terdiri dari pemberian obat-obatan yang merangsang nafsu makan, serta zat yang bertindak sebagai antiemetik dan memperlancar saluran usus.

Seseorang tidak boleh melupakan rehabilitasi dan latihan fisik secara teratur yang disesuaikan dengan intensitas kemampuan pasien. Mereka mencegah ulkus tekanan, kontraktur dan atrofi otot.

Cachexia (pemborosan tubuh): komplikasi

Pasien dengan cachexia seringkali tidak dapat melanjutkan terapi penyakit kronis atau perawatan onkologis yang telah direncanakan sebelumnya karena peningkatan risiko komplikasi yang mengancam jiwa dari agen yang diberikan, serta penurunan efektivitasnya.

Penurunan berat badan yang berlebihan pada pasien yang berjuang melawan kanker juga menurunkan prognosis untuk pemulihan. Dalam kasus seperti itu, terapi obat biasanya dihentikan dan setiap prosedur pembedahan ditunda sampai kondisi klinis pasien membaik.