Angiografi koroner: apa itu? Kursus, indikasi dan kontraindikasi

Angiografi koroner (kateterisasi arteri koroner, angiografi koroner) adalah tes yang memungkinkan untuk menilai kondisi arteri jantung. Bagaimana angiografi koroner dilakukan? Apa saja indikasi dan kontraindikasi penelitian ini?

Daftar Isi:

Angiografi koroner: apa itu?
Angiografi koroner: indikasi
Angiografi koroner: program studi
Angiografi koroner: komplikasi

Angiografi koroner adalah pemeriksaan yang dilakukan hanya atas indikasi medis yang jelas. Lihat tentang apa itu semua!

Angiografi koroner: apa itu?

Angiografi koroner adalah tes khusus yang menilai aliran darah melalui arteri koroner, yaitu arteri yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke jantung. Jika arteri menyempit, hal itu menyebabkan iskemia jantung (penyakit jantung iskemik atau penyakit arteri koroner). Jika salah satu arteri koroner tersumbat, hal itu menyebabkan serangan jantung.

Angiografi koroner memungkinkan, antara lain. menemukan kemungkinan penyempitan di arteri (misalnya disebabkan oleh penyakit Bürger), menilai lesi aterosklerotik lanjut atau menilai keefektifan pengobatan, misalnya setelah pembengkakan.

Angiografi koroner: indikasi

Pada pasien dengan bentuk penyakit arteri koroner yang stabil, angiografi koroner biasanya merupakan pemeriksaan elektif. Namun, dalam kasus hasil tes lain yang sangat positif (non-invasif) dan risiko kardiovaskular tinggi, ini mungkin tes yang dipercepat.

Indikasi angiografi koroner mendesak berlaku untuk pasien dengan berbagai bentuk sindrom koroner akut. Kemudian prosedur diagnostik menjadi pengantar, misalnya, angioplasti koroner atau operasi bypass arteri koroner yang mendesak.

Kelompok indikasi lainnya adalah kasus-kasus yang memerlukan penilaian kondisi arteri koroner pada pasien sebelum operasi jantung elektif - kelainan jantung yang didapat atau cacat jantung bawaan atau aneurisma aorta asendens. Kondisi pembuluh koroner pada kelompok pasien ini dikaitkan dengan luasnya operasi elektif.

Baca juga: Stres Ekokardiografi - Tes STRES ECHO Deteksi Penyakit Arteri Koroner Ventrikulografi adalah Pemeriksaan Ventrikel Kiri Jantung. Apa itu ventrikulograf ... Aortografi: pemeriksaan invasif aorta: indikasi dan jalur

Angiografi koroner: program studi

Angiografi koroner melibatkan pemasangan kateter dengan kontras ke dalam arteri - femoralis, radial atau brakialis dengan anestesi lokal, yang memungkinkan untuk menampilkan kondisi arteri pada layar sinar-X.

Ini adalah tes invasif dan oleh karena itu membawa beberapa risiko. Memang benar, seperti klaim ahli jantung, prof. Andrzej Dyduszyński, risikonya kecil, tetapi memang ada dan setiap pasien yang akan menjalani angiografi koroner harus diperingatkan. Hal ini terutama berlaku untuk orang lanjut usia. Kontras itu sendiri, yang disebut agen kontras yang dimasukkan melalui kateter.

Namun, ini adalah masalah terkecil, karena saat ini terdapat lebih dari selusin jenis kontras ini dan dimungkinkan, tentu saja, setelah penelitian yang tepat, untuk memilih yang paling sesuai. Umumnya kontras ini dibagi menjadi ionik dan non-ionik. Yang terakhir lebih mahal, tetapi memiliki lebih sedikit efek samping.

Angiografi koroner: komplikasi

Komplikasi yang berhubungan dengan angiografi koroner adalah komplikasi lokal yang paling umum. Dan itu bisa berupa: hematoma dan perdarahan lokal di lokasi tusukan arteri, diseksi arteri dan pembentukan aneurisma, yang disebut pseudoaneurisma, fistula arteriovenosa, gangguan arteri, trombus atau emboli akibat trombus atau plak yang terlepas, iskemia tungkai, infeksi.

Sayangnya, komplikasi umum juga bisa terjadi. Namun, ini sangat bergantung pada kesehatan umum awal pasien dan media kontras yang salah pilih. Dalam kasus tersebut, gangguan neurologis (sementara), gagal ginjal (nefropati kontras), urtikaria, edema, syok anafilaksis, peningkatan reaksi vasovagal, yang dimanifestasikan oleh bradikardia dan hipotensi.

Pada pasien dengan berbagai tekanan internal dan kardiologis, dapat terjadi komplikasi kardiovaskular, seperti: aritmia (fibrilasi atrium, blok atrioventrikular, asistol), gagal sirkulasi akut (edema paru, syok), infark miokard, stroke, kerusakan besar. pembuluh arteri, termasuk arkus aorta, yang membutuhkan perbaikan segera.

Angiografi koroner: kontraindikasi

Seperti tes invasif lainnya, terdapat kontraindikasi di sini. Prof. Dyduszyński, bagaimanapun, sangat menekankan bahwa, pada kenyataannya, satu-satunya indikasi mutlak untuk angiografi koroner adalah kurangnya persetujuan pasien untuk prosedur ini.

Namun, kontraindikasi relatifnya meliputi:

gagal ginjal lanjut,
edema paru,
diatesis hemoragik parah,
perdarahan gastrointestinal aktif,
stroke baru-baru ini,
anemia,
hipertensi berat,
gangguan elektrolit yang signifikan,
penyakit yang melemahkan secara bersamaan,
endokarditis,
diabetes yang tidak terkontrol (yang mungkin terkait dengan obstruksi arteri yang parah, yang dapat meningkatkan risiko kerusakan selama pemasangan kateter).

Risikonya pasti lebih rendah jika angiografi koroner dilakukan di fasilitas yang dipersiapkan dengan baik untuk jenis operasi ini. Penting juga untuk memiliki pendekatan individu terhadap pasien, yang memungkinkan Anda mempertimbangkan semua pro dan kontra.

Lihat e-guide