Leukemia Limfoblastik Akut (ALL) - Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Leukemia limfoblastik akut (ALL) adalah jenis leukemia anak yang paling umum - sekitar 75 persen. yang termuda didiagnosis memiliki bentuk penyakit ini. Pada saat yang sama, leukemia limfoblastik akut adalah kanker anak yang paling umum - didiagnosis pada sekitar 23% orang. anak-anak penderita kanker. Cari tahu apa penyebab dan gejala leukemia limfoblastik akut, dan cara pengobatannya.

Leukemia limfoblastik akut (ALL - leukemia limfoblastik akut) adalah tumor sumsum tulang - jaringan tulang yang menghasilkan sel darah: eritrosit (sel darah merah), leukosit (sel darah putih yang bertanggung jawab untuk kekebalan) dan trombosit (terlibat dalam proses pembekuan). Dalam perjalanan leukemia limfoblastik akut, sel darah putih (khususnya leukosit dari garis keturunan limfositik pada orang sehat yang menghuni sumsum dan kelenjar getah bening) menjadi neoplastik, yang berkembang biak secara tidak terkendali dan menggantikan sel-sel sehat.

Leukemia limfoblastik akut bukan hanya jenis leukemia yang paling umum pada anak kecil, tetapi juga jenis kanker anak yang paling umum. Kejadian penyakit ini 30-40 per 1 juta anak per tahun. Ini paling sering menyerang antara usia 2 dan 4 tahun.

Leukemia limfoblastik akut - penyebab

Leukemia limfoblastik akut disebabkan oleh disfungsi berbagai gen. Akibatnya, peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan leukemia limfoblastik akut ditemukan pada anak-anak dengan berbagai sindrom kromosom (misalnya, trisomi kromosom ke-21, atau sindrom Down). Orang dengan sindrom seperti ataksia-telangiectasia atau anemia aplastik Fanconi juga berisiko lebih besar mengembangkan bentuk leukemia ini daripada pada orang sehat. Perlu ditekankan bahwa dalam banyak kasus penyakit ini tidak turun-temurun dan ada kemungkinan kecil akan terulang kembali pada saudara kandung.

Leukemia limfoblastik akut - gejala

Gejala leukemia limfoblastik akut tidak terlalu spesifik dan muncul rata-rata 2 hingga 6 minggu sebelum diagnosis yang tepat dibuat.

Gejala leukemia limfoblastik akut yang paling umum (terjadi pada sekitar 99,5% pasien) adalah pucat. Demam juga sering terjadi (rata-rata 85,5% kasus) serta kelelahan dan kelemahan umum. Selain itu, mungkin ada:

• kurang nafsu makan
• sariawan dan tanda-tanda infeksi lain di mulut, telinga, hidung dan tenggorokan yang tidak kunjung sembuh dengan pengobatan
• perdarahan dan ekimosis pada kulit dan selaput lendir
• nyeri tulang dan periartikular (jarang)

Selain itu, pada beberapa pasien (sekitar 30% kasus) kelenjar getah bening membesar dan hati serta limpa membesar.

Leukemia akut - jenis

• leukemia limfoblastik akut (ALL - leukemia limfoblastik akut), lebih sering terjadi pada anak-anak
• leukemia myeloid akut (non-limfoblastik - AML, mis. leukemia myeloid akut), yang dominan pada orang dewasa
• leukemia tidak berdiferensiasi (AUL - leukemia yang tidak berdiferensiasi)
• leukemia campuran akut (leukemia garis keturunan campuran akut)
• myelosarcoma (SM - sarcoma myelocytica)

Leukemia limfoblastik akut - diagnosis

Hitung darah lengkap diambil yang menunjukkan anemia, trombositopenia dan granulositopenia (ketika jumlah granulosit - sejenis sel darah putih - di bawah normal). Perubahan genetik merupakan dasar dari transformasi sel neoplastik, oleh karena itu pengujian genetik sangat penting pada pasien dengan leukemia akut. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan tes apusan sumsum tulang.

BACA JUGA >> Anak-anak dan kanker - penyebab, diagnosis, pengobatan kanker pada bayi dan anak-anak

Dokter harus memeriksa bahwa gejala di atas tidak menunjukkan penyakit virus (mononukleosis menular dan sitomegali). Perlu diketahui bahwa demam dan nyeri periartikular, serta hasil tes yang tidak normal (laju endap darah yang dipercepat - LED) dapat menyebabkan kesalahan diagnosis pada rheumatoid arthritis remaja atau demam rematik.

Leukemia limfoblastik akut - pengobatan

Kemoterapi digunakan untuk mengobati leukemia limfoblastik akut. Dosis dipilih tergantung pada mis. dari usia dan penyakit. Sayangnya, obat-obatan tidak hanya menghancurkan sel darah putih yang bersifat kanker, tetapi juga yang sehat, sehingga kekebalan pasien berkurang atau hilang secara signifikan. Oleh karena itu, selama pengobatan, perawatan khusus harus diberikan sehubungan dengan kebersihan, karena infeksi terkecil sekalipun dapat menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Transplantasi sumsum tulang dapat dilakukan pada beberapa pasien. Ini adalah pengobatan yang paling efektif untuk leukemia limfoblastik akut, tetapi memiliki beberapa risiko, dan oleh karena itu hanya pasien yang mendapat manfaat paling banyak dari pengobatan ini yang dapat memanfaatkannya. Bahkan jika seorang pasien memenuhi syarat untuk transplantasi, mereka harus terlebih dahulu menerima kemoterapi untuk menghilangkan penyakitnya. Dengan demikian, transplantasi sumsum tulang melengkapi kemoterapi.

PERIKSA >> Bagaimana menjadi donor sumsum tulang

Bibliografi:

Onkologi dan hematologi pediatrik, diedit oleh Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warsawa 2008.